Cao huyếtápở trẻ
Nguồn: vietgioitinh.net
Đưa trẻ đi khám bệnh thường kỳ để bác sĩ theo dõi kịp thời huyếtáp của
trẻ.
Cao huyếtáp thường được xem là căn bệnh chỉ có ở người lớn tuổi. Tuy
nhiên, trẻ em cũng có thể bị caohuyết áp, thậm chí ở giai đoạn nhũ nhi.
Điều này có thể khiến các bậc phụ huynh lo lắng, bởi caohuyếtáp có thể
không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe và lối sống của bệnh nhân mà còn đe dọa tính
mạng nếu không được điều trị.
Tại Mỹ, hơn 58 triệu người từ 6 tuổi trở lên bị caohuyếtáp - nghĩa là cứ 5
người thì có 1 người mắc bệnh này. Trong số những người này, khoảng 1/3 đến
1/2 không biết mình bị caohuyết áp.
Vấn đề ở đây là quan niệm lầm lẫn cho rằng caohuyếtáp chỉ biểu hiện
muộn, ở thời kì trưởng thành. Thậm chí đa số người lớn bị caohuyếtáp không
nghĩ rằng nguồn gốc của bệnh có thể có liên quan đến thời thơ ấu của họ. Họ cũng
không suy nghĩ về những tác động nguy hiểm của caohuyếtáp có thể ảnh hưởng
đến con cái mình.
Từ khi trẻ được 3 tuổi, việc đi khám sức khỏe đều đặn thông thường bao
gồm việc đo huyết áp. Nhưng việc xác định một mức caohuyếtáp đơn thuần, ít
nhất qua các lần đo riêng biệt - lại hiếm khi được thực hiện, đặc biệt ởtrẻ con.
Cao huyếtáp là gì?
Cao huyếtáp được định nghĩa là mức huyếtáp tăng lên trên ngưỡng bình
thường có thể gây tổn thương cho tim, não, thận và mắt.
Huyết áp thay đổi từng lúc và chịu ảnh hưởng không chỉ bởi sự hoạt động
và nghỉ ngơi mà còn do nhiệt độ, chế độ ăn, trạng thái xúc cảm, tư thế và thuốc
men. Nhưng một cách chính xác thì huyếtáp là áp lực mà máu cố gắng chống lại
thành mạch khi tim bơm máu. Áp lực cao hơn khi tim co bóp và thấp hơn khi nó
giãn; nhưng luôn có một áp lực nhất định trong động mạch. Áphuyết đó do 2 lực
tạo ra - một do tim khi nó tống máu vào động mạch và xuyên suốt hệ tuần hoàn,
một do dộng mạch tạo ra khi nó đề kháng lại dòng máu này.
Người ta đo huyết áp, tính bằng milimet thủy ngân (mmHg), sử dụng một
dụng cụ y khoa gọi là huyếtáp kế. Một cái bao quấn được quấn vòng quanh cánh
tay và được bơm lên để tạo áp lực. Khi bao quấn bị căng đầy, nó ép một động
mạch lớn ở tay, ngăn dòng máu chảy trong một lúc. Huyếtáp được đo khi không
khí từ từ được xả ra, điều đó cho phép máu bắt đầu chảy qua động mạch trở lại khi
áp huyết trong động mạch cao hơn áp lực trong bao quấn.
Dùng ống nghe đặt trên động mạch giúp bác sĩ nghe được xung động đầu
tiên khi máu chảy qua - đó là huyếtáp tâm thu (hay huyếtápở đỉnh của mỗi nhát
bóp). Huyếtáp tâm trương (huyết áp khi tim nghỉ ngơi giữa các nhát bóp) được
ghi nhận khi âm thanh biến mất. Khi đọc một trị số huyết áp, số lớn hơn đại diện
cho huyếtáp tâm thu và số nhỏ hơn thể hiện huyếtáp tâm trương. Ví dụ: 120/80
(120 trên 80) có nghĩa là huyếtáp tâm thu là 120 và huyếtáp tâm trương là 80.
Huyết áp thấp hơn 120/80 được xem là bình thường đối với thiếu niên và
người lớn. Mức huyếtápcao giới hạn tâm thu từ 120 đến 139 hoặc tâm trương từ
80 đến 89 cần được theo dõi sát. Trị số huyếtáp bằng hay lớn hơn 140/90 được
xem là cao và nên được đánh giá kĩ hơn và có thể điều trị.
Khi đứa trẻ lớn, huyếtáp của chúng tiếp tục tăng từ mức huyếtáp tâm thu
khoảng 90 ở tuổi nhũ nhi đến bằng trị số của người lớn ở tuổi vị thành niên. Ởtrẻ
em, huyếtápcao được định nghĩa khi huyếtáp lớn hơn percentile thứ 95 theo tuổi,
chiều cao và giới tính (nói cách khác, 95% trẻ em cùng tuổi, chiều cao và giới tính
sẽ có huyếtáp dưới trị số này).
Trị số giữa percentile thứ 90 và 95 được xem là "bình thường cao" hay
"giới hạn". Trẻ em có mức huyếtáp lớn hơn percentile thứ 90 có khả năng bị cao
huyết áp khi lớn gấp 3 lần so với trẻ có mức huyếtáp trung bình. Người thầy thuốc
sẽ lấy trung bình của ít nhất 3 lần đo khác nhau trước khi xác định có bị caohuyết
áp hay không hoặc có nguy cơ bị caohuyếtáp hay không.
Điều quan trọng cần ghi nhớ là huyếtáp khác nhau tùy mỗi người. Ví dụ,
mức huyếtáp được xem là bình thường với một phụ nữ có thể là cao với một bé
gái.
Nguyên nhân gây ra tăng huyết áp?
Nguyên nhân gây tăng huyếtáp đa dạng, tùy thuộc tuổi của trẻ. Tuổi càng
nhỏ, caohuyếtáp càng có khả năng hướng tới một bệnh lý đặc biệt. Trong đại đa
số trường hợp ở tuổi thiếu nhi, nguyên nhân là bệnh lý của thận; mặc dù những
bệnh khác như là dị dạng mạch máu hay rối loạn hormone cũng có thể là nguyên
nhân của caohuyết áp. Một vài loại thuốc (như steroides hay thuốc ngừa thai)
cũng có thể dẫn đến caohuyết áp.
Ngay cả trẻ sơ sinh cũng có thể bị caohuyết áp. Nguyên nhân thường nhất
của cao huyếtápởtrẻ sơ sinh là những biến chứng của sinh non như huyết khối
trong động mạch thận hay loạn sản phế quản phổi. Nguyên nhân thường gặp khác
ở trẻ sơ sinh là bất thường thận bẩm sinh và hẹp eo động mạch chủ - một khiếm
khuyết bẩm sinh khá thường gặp biểu hiện là hẹp 1 phần động mạch chủ, động
mạch chính đưa máu ra khỏi tim.
Trẻ càng lớn càng nhiều khả năng bị caohuyếtáp vô căn, huyếtápcao mà
không nhận định được nguyên nhân. Caohuyếtáp vô căn phát hiện chủ yếu ở tuổi
thiếu niên và người lớn. Đa số thiếu niên caohuyếtáp có cùng nguyên nhân như
người lớn: tiền sử gia đình, chế độ ăn, căng thẳng, béo phì, thiếu luyện tập thường
xuyên. Dùng quá nhiều rượu và chất gây nghiện cũng có thể gây huyếtáp cao.
. Cao huyết áp ở trẻ
Nguồn: vietgioitinh.net
Đưa trẻ đi khám bệnh thường kỳ để bác sĩ theo dõi kịp thời huyết áp của
trẻ.
Cao huyết áp thường. mức cao huyết áp đơn thuần, ít
nhất qua các lần đo riêng biệt - lại hiếm khi được thực hiện, đặc biệt ở trẻ con.
Cao huyết áp là gì?
Cao huyết áp được