Mẫu HS03-VC/BNV ban hành kèm theo Thông tư số 07/2019/TT-BNV ngày 01/6/2019 Bộ trưởng Bộ Nội vụ Số hiệu viên chức: Cơ quan quản lý viên chức: UBND huyện Tuy Đức Đơn vị sử dụng viên chức: Trường Tiểu học Vừ A Dính PHIẾU BỔ SUNG LÝ LỊCH VIÊN CHỨC (Từ tháng/ năm 07/2021 đến tháng/ năm 12/2021.) 1) Họ tên khai sinh (viết chữ in hoa): PHẠM TIẾN TRÌNH 2) Ngày tháng năm sinh: 19/05/1986 Giới tính (Nam/nữ): Nam 3) Nơi tại: Thơn Bình An, xã Nam Bình, huyện Đăk Song tỉnh Đăk Nông 4.1- Chức danh (chức vụ) công tác tại: ……… (Về quyền Đảng, đồn thể) 4.2- Chức danh (chức vụ) kiêm nhiệm: ……………… (Về quyền Đảng, đoàn thể) 5) Chức danh nghề nghiệp viên chức: Giáo viên Tiểu học hạng IV Mã số: V.07.03.09 6) Bậc lương: Hệ số: 1,86 Ngày hưởng: 19/ 02/ 2020 Phụ cấp chức danh: … , 7) Ngày vào Đảng cộng sản Việt Nam:……, Phụ cấp khác…… Ngày thức: ……… I THAY ĐỔI VỀ CHỨC DANH, CHỨC VỤ, ĐƠN VỊ CÔNG TÁC (chỉ kê khai thay đổi bổ sung chức danh, chức vụ, đơn vị công tác so với thời điểm trước) Từ tháng, năm đến tháng, năm Chức danh, chức vụ bổ nhiệm, bầu cử, điều động, miễn nhiệm (trong đảng, quyền, đoàn thể, tổ chức nước liên doanh với nước ngồi), thay đổi nội dung cơng việc, đơn vị công tác, danh hiệu phong tặng II ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG NÂNG CAO TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN (chỉ khai bổ sung sau kết thúc khóa đào tạo, bồi dưỡng) Tên trường Chuyên ngành đào tạo, bồi dưỡng Từ tháng, năm đến tháng, năm Hình thức đào tạo Văn bằng, chứng Ghi chú: - Hình thức đào tạo: Chính quy, chức, chun tu, từ xa, liên thông, bồi dưỡng - Văn bẳng, chứng chỉ: TSKH, TS, chuyên khoa II, Ths, chuyên khoa I, đại học, cao đẳng, trung cấp, sơ cấp, chứng chỉ, III KHEN THƯỞNG (chỉ khai phát sinh mới) IV KỶ LUẬT (chỉ khai phát sinh mới) V ĐI NƯỚC NGOÀI (Từ tháng trở lên, tính từ ngày / / đến ngày / / nước nào? Đã làm việc quan, tổ chức nào? Nội dung công việc) Mẫu HS03-VC/BNV ban hành kèm theo Thông tư số 07/2019/TT-BNV ngày 01/6/2019 Bộ trưởng Bộ Nội vụ VI TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE (thời điểm tại):………………………………………………………… VII VỀ KINH TẾ BẢN THÂN (nhà ở, đất (tự làm, mua, cấp, thừa kế) tài sản có giá trị lớn khác theo quy định pháp luật - khai phát sinh so với thời điểm trước đó): VIII VỀ GIA ĐÌNH (kê khai phát sinh số lượng hoàn cảnh kinh tế, trị thành viên gia đình (bố mẹ, vợ, chồng, con, anh chị em ruột ) IX NHỮNG VẤN ĐỀ KHÁC CẦN BỔ SUNG: , ngày tháng năm 2021 Đăk Ngo, ngày 03 tháng 01năm 2022 Thủ trưởng đơn vị sử dụng viên chức Người khai bổ sung (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, ghi rõ họ tên) Phạm Tiến Trình ... BỔ SUNG: , ngày tháng năm 2021 Đăk Ngo, ngày 03 tháng 01năm 2022 Thủ trưởng đơn vị sử dụng viên chức Người khai bổ sung. .. đơn vị sử dụng viên chức Người khai bổ sung (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, ghi rõ họ tên) Phạm Tiến Trình