Chuyên đề viêm phổi do virus

... phổi, cần xét nghiệm máu, chụp X-quang tim phổi, soi mũi họng, cấy dịch mũi họng Nếu nghi ngờ viêm phổi virus nên chụp phổi kiểm tra ngày, chí lần/ngày Các trường hợp viêm đường hô hấp cấp virus ... 2-3 tuần Trẻ nhỏ diễn biến bệnh nhanh, nặng Nguy viêm phổi virus tăng trẻ có bệnh lý khác kèm theo suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch (trẻ nhiễm HIV/AIDS), số dị tật bẩm s...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 04:16

... khoa học  Nhằm:  Chọn chiến lược thở máy áp dụng cho BN  Chọn máy thở phương thức thở  Cài đặt bước đầu thông số  Dựa vào:  Tình trạng BN?  Mục tiêu sinh lí cần đạt thở máy  Trang bị sẵn ... Tình có đủ loại máy thở để chọn:  Không có tổn thương phổi  máy thở đơn giản  Có tổn thương phổi  máy đại (COPD, ARDS)  Tình có máy thở đơn giản: ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Tidal Volume - Vt (Lít)  Máy thở Hoa Kỳ: theo Flow rate (V) = Vt / Ti  Tốc độ dòng khí thở vào - V (Lít/phút)  Thể tích khí lưu thông - Vt (Lít)  Thời gian thở vào (phút)- Ti Thông khí phút ... - 152.4]  Chọn Vt = 0,005  0,008 lít × kg cho nhóm:  có nguy barotrauma,  có auto-PEEP đáng kể  Chọn Vt = 0,01  0,03 lít × kg  không tổn thương phổi  Dự phòng xẹp phổi Nên...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Áp lực thở vào (Inspiratory Pressure)  Chọn tùy theo tình trạng bệnh lý phổi:   20 - 30 cmH2O cho SHHC có tổn thương phổi   12 –20 cmH2O cho SHHC có phổi bình thường Không ... auto-PEEP Volume Chọn PEEP optimal Điểm uốn cao cho biết có căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp cho biết phế nang bắt đầu mở Pressure Hiện chọn mức PEEP ICU Tương lai chọn mức PEEP ICU Chọn PIP...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Nên đặt mức thấp lúc bắt đầu  Tăng dần muốn tập vận động hô hấp  Có hai thời điểm trigger:  Bắt đầu thở vào: mức ngưỡng BN cần vượt qua để trigger MT  Kết thúc thở vào ETS Inspiratory cycle-off ... vào ETS Inspiratory cycle-off  ETS hay ICO: mức nhạy cuối thở vào  Tần số thở cao đặt ETS hay ICO cao Cài đặt back-up cho mode hỗ trợ Cài đặt Insp rise time ... FiO2  100% lú...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... FiO2: Các nên đặt max 10% mức FiO2 chọn cố:  Ngưng thở (chỉ có pt hỗ trợ),  Mất nguồn điện, nguồn khí nén, oxy … Viết lệnh thở máy  Thở máy gì?  Phương  Cài  thức thông khí nào? đặt tối ... động Đặt giới hạn báo động Áp lực thở vào: thường dành cho pt thể tích  Giới hạn trên: gọi áp lực an toàn  Giới hạn dưới: gọi áp lực tối thiểu Thể tích phút thở ra: thường dà...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... tiến hành thở máy Các bước tiến hành thở máy Đánh giá bệnh nhân Lựa chọn cài đặt bước đầu Theo dõi bệnh nhân thở máy Chăm sóc bệnh nhân thở máy Điều chỉnh máy thở Thôi thở máy cai thở máy Dọn dẹp ... BN viêm phổi virus chiến lược TKCH cho BN ARDS  Tuy nhiên tình trạng BN viêm phổi virus/ ARDS diến biến rât phức tạp  Cần phải điều chỉnh máy t...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... và/hoặc SpO2 thấp mức mục tiêu điều trị Điều trị bổ xung trường hợp: ? tưới máu mơ (sốc, trụy tim mạch, NMCT, ? hồng cầu (mất máu cấp, mạn tính…) ? khả sử dụng oxy mơ (metHem; kiềm; ) Tăng cơng ... giảm oxy má Có thể cháy nổ Khơng hút thuốc Khơng để gần lửa, tia lửa điện Vận hành cần nhẹ tay 12 Nếu khơng điều xảy ra? Suy hô hấp giảm oxy má 13 Thận trọng biến chứng có Suy hô hấ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... NGUỒN CUNG CẤP OXY Suy hô hấp giảm oxy má  Bình chứa Oxy với áp lực cao: - Di động - Cố định  Hệ thống Oxy trung tâm  Máy tạo Oxy từ khí trời 17 Nguồn cung cấp Oxy 18 Suy hô hấp giảm oxy máu DỤNG ... không thở – Máy thở lại 20 Có hai nhóm dụng cụ cung cấp oxy Suy hô hấp giảm oxy má Cung lượng thấp: Khơng thể cung cấp đầy đủ nhu cầu thở vào BN Oxy bị trộn lỗng với khí ph...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Mask chùm mặt đơn giản     Suy hô hấp giảm oxy má 5-10 lpm 0.40 - 0.60 FIO2 Cung cấp oxy ổn định cannula/catheter Dễ chấp nhận 26 Suy hô hấp giảm oxy má Mask dự trữ có thở lại phần    FIO2 ... Suy hô hấp giảm oxy má Tốc độ dòng cao đáp ứng với nhu cầu BN FIO2 - ổn định 0.24 - 0.50 FIO2 29 Các mask Venturi Suy hô hấp giảm oxy má 30 •Venturi Flow Effect Suy hô hấp giảm oxy má...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... giaỷm oxy maự 34 CPAP Bousignac de Vygon Suy hoõ haỏp giaỷm oxy maự 35 Mask CPAP Suy hoõ haỏp giaỷm oxy maự 36 BiPAP Suy hoõ haỏp giaỷm oxy maự Cú th to CPAP Cú th cung cp BiPAP Cú th h tr thụng ... Suy hoõ haỏp giaỷm oxy maự Trựm ton b l m khớ qun Dựng ngun venturi nebulizer Cung cp nhu cu ca BN FIO2 ph thuc ngun khớ dung 33 CPAP Bousignac de vygon Suy hoõ haỏp giaỷm oxy maự 34 C...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI XỬ DỤNG PULSE OXYMETRY Không dùng pulse oxymetry để đo SPO2 trường hợp suy hô hấp ? methhemoglobin ( liều Nitroglycerine) ? carboxyhemoglobin (như ngộ độc Carbon monoxyt ... pulse oxymetry đo số phần trăm hemoglobin gắn kết với O2 số bình thường từ 95-100% Nếu < 90% ( tưởng đương với PaO2

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... HƯỚNG DẨN SỬ DỤNG OXY LIỆU PHÁP Xử trí SHHC viêm phổi virus  Nguyên tắc:  Xác định mức độ nặng để định trình tự ưu tiên  Đảm bảo thông đường thở  Sửa chữa tình trạng giảm oxy máu: - Cung cấp ... BiPAP không xâm lấn PaO2  Tiếp tục điều trị 49 Điều trị giảm oxy máu (PaO2 80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú bên không

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... ngưng oxy bảng theo dõi dùng thuốc 57 •Tóm lại      Oxy liệu pháp biện pháp điều trị áp dụng phổ biến hầu hết trường hợp cấp tính Oxy liệu pháp không đem lại lợi ích cho người bệnh mà gây hại ... 54 •Áp dụng Oxy liệu pháp   Oxy liệu pháp cần sử dụng nhân viên y tế huấn luyện Nhân viên y tế sử dụng thiết bị tốc độ dòng (lưu lượng) oxy thích hợp nhằm đạt...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... người lớn: Viêm phổi virus cộng đồng thường virus cúm A Virus hợp bào hô hấp gây viêm phổi người già, người ghép tạng, bệnh nhân suy giảm miễn dịch Virus Herpes virus thủy đậu gây viêm phổi người ... lập virus: Kết dương tính 60%, âm tính không loại trừ viêm phổi virus 3.3 Miễn dịch huỳnh quang: Thường dùng chẩn đoán cytomegalovirus số loại virus khác 3.4 Chẩn đ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:20