...
1.2.4.5. Một số xét nghiệm khác:
Thăm khám khối u vùng cổ
(Kỳ 3)
1.2.2.2. Xét nghiệm mô bệnh học:
Ti u bản mô bệnh học có thể thu được từ các phương pháp khác nhau như:
sinh thiết tổ chức bệnh ... tập trung
tại tuyến giáp sau 2, 4, 6 và 24 giờ.
Bình thường độ tập trung
131
I ở tuyến giáp đạt khoảng 8% sau 2 giờ, 12%
sau 4 giờ, 37% sau 6 giờ và 48% sau 24 giờ. Khi cư...
... bệnh lý của tuyến giáp và cận
giáp.
Thăm khám khối u vùng cổ
(Kỳ 1)
1.1. Thăm khám lâm sàng:
1.1.1. Nhìn:
Bệnh nhân ngồi, cổ thẳng hoặc hơi ngửa ra sau. Bộc lộ rộng vùng cổ, phần
trên ... mạch tuyến giáp gián tiếp: dùng thuốc cản quang d u bơm
vào nhu mô tuyến giáp, sau đó chất cản quang được hấp thu vào hệ bạch mạch của
toàn bộ tuyến giáp. Tiến hành chụp X...
... giáp:
+ Si u âm vùng cổ: dùng để thăm khám các khối bệnh lý vùng cổ nói
chung. Xác định được vị trí, kích thước, hình dạng, tương quan giải ph u, đặc
điểm c u trúc… của khối bệnh lý. Si u âm Doppler ... dây thần kinh quặt ngược
do những bệnh lý ở vùng cổ.
+ Nội soi khí-phế quản, nội soi thực quản…:
Có thể sử dụng trong thăm khám các bệnh lý vùng cổ có liên q...
... nhân duỗi thẳng và đưa ra sau.
Ơ vùng trên đòn có thể sờ thấy rõ đ u trước của sườn cổ.
ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN LÂM
SÀNG KHỐI U VÙNG CỔ
(Kỳ 3)
IV. Các loại U phần mềm khác ở vùng cổ:
1. U mạch ... chậm.
V. Các U do di căn Ung thư nơi khác đến vùng cổ:
+ Tất cả các Ung thư ở nơi khác trong cơ thể đ u có thể di căn đến
vùng cổ. Đôi khi di căn ung thư đến vùng...
... thể một hay nhi u hạch bị viêm cấp hoặc mãn. Hạch to ra, đau.
Đôi khi nhi u hạch dính vào nhau. Khi hạch viêm mủ, da vùng cổ bị nóng, đỏ, nề,
sờ thấy d u hi u "lùng nhùng", đôi khi ... chứa tổ chức ki u bã đ u.
+ Đi u trị chủ y u là mổ cắt bỏ nang.
III. Các loại hạch bạch huyết to ở vùng cổ:
1. Hạch Sacom lympho:
+ Lúc đ u là các hạch to riêng rẽ. Về sau chúng...
... thuộc vào
vị trí của u.
Ví dụ :
+ Bệnh nhân có thể ngồi lúc khám bư u cổ, khám u.
+ Bệnh nhân nằm để khám những u ở bụng.
+ Bệnh nhân nằm ở tư thế sản khoa trong những thăm khám khối u vùng ... bư u cổ
đơn thuần, u bả, u mở, u xương lành tính
U thường có mật độ mềm hoặc chắc.
+ Mật độ mềm: bư u giáp, u m u, u bả, u mỡ và các u phần mềm lành tín...
... không đ u.
3.1.4. Đau cổ - đ u do đau cơ cổ:
Đây là y u tố quan trọng tham gia vào y u tố gây đau đ u.
+ Đau đ u do tư thế nghề nghiệp thường gặp ở những người lao động mà
công việc bắt buộc ... phía sau với bi u hiện ban đ u chỉ đau
đơn độc tại chỗ vùng chẩm – ngang cổ do kích thích rễ thần kinh cổ.
3.1.3. Những tổn thương xương khớp gây đau vùng đ u – cổ:
N u có tổ...
... đ u
và trâ
m
quay
C
7
M
ặt sau cánh tay, cẳng
tay, 3 ngón giữa
Đau vùng trước tim, c
ơn
đau thắt ngực (vì rễ C
6
, C
7
phân
bố cảm giác cho cơ ngực lớn v
à
bé).
Y u cơ du
ỗi
chung ...
cách hồi).
Các tri u chứng này có thể được hồi phục nhưng sau một thời gian lại xuất
hiện trở lại nhưng ở mức độ nặng hơn.
C
1
Vùng da chỏm đ u
C
2
Vùng da sau đ
u, da phía
bê...
... hoá chất đ u phải dựa vào bản chất tế bào học của khối
u để có chỉ định thích hợp .
ĐI U TRỊ NGOẠI KHOA U TRUNG THẤT
(Kỳ 3)
6.2.3. Kén có nguồn gốc phế quản:
Những u có nguồn gốc về ... nhờ vào Xquang
6.3. U thần kinh ở trung thất:
6.6.2. Các u hạch di căn: (hay gặp) thường là di căn của ung thư phế
quản tế bào nhỏ, ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư vú...