... giáp:
+ Si u âm vùng cổ: dùng để thăm khám các khối bệnh lý vùng cổ nói
chung. Xác định được vị trí, kích thước, hình dạng, tương quan giải ph u, đặc
điểm c u trúc… của khối bệnh lý. Si u âm Doppler ... dây thần kinh quặt ngược
do những bệnh lý ở vùng cổ.
+ Nội soi khí-phế quản, nội soi thực quản…:
Có thể sử dụng trong thăm khám các bệnh lý vùng cổ có liên q...
... bệnh lý của tuyến giáp và cận
giáp.
Thăm khám khối u vùng cổ
(Kỳ 1)
1.1. Thăm khám lâm sàng:
1.1.1. Nhìn:
Bệnh nhân ngồi, cổ thẳng hoặc hơi ngửa ra sau. Bộc lộ rộng vùng cổ, phần
trên ... mạch tuyến giáp gián tiếp: dùng thuốc cản quang d u bơm
vào nhu mô tuyến giáp, sau đó chất cản quang được hấp thu vào hệ bạch mạch của
toàn bộ tuyến giáp. Tiến hành chụp X...
... chất đánh d u khối u như: HTG (Human
Thyroglobulin), CEA (Carcino Embrionic Antigen) trong ung thư tuyến giáp
1.2.4.3. Đo độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp:
Cho bệnh nhân u ng
131
I ... tập trung
tại tuyến giáp sau 2, 4, 6 và 24 giờ.
Bình thường độ tập trung
131
I ở tuyến giáp đạt khoảng 8% sau 2 giờ, 12%
sau 4 giờ, 37% sau 6 giờ và 48% sau 24 giờ. Khi cường chức năng...
... thể một hay nhi u hạch bị viêm cấp hoặc mãn. Hạch to ra, đau.
Đôi khi nhi u hạch dính vào nhau. Khi hạch viêm mủ, da vùng cổ bị nóng, đỏ, nề,
sờ thấy d u hi u "lùng nhùng", đôi khi ... chứa tổ chức ki u bã đ u.
+ Đi u trị chủ y u là mổ cắt bỏ nang.
III. Các loại hạch bạch huyết to ở vùng cổ:
1. Hạch Sacom lympho:
+ Lúc đ u là các hạch to riêng rẽ. Về sau chúng...
... nhân duỗi thẳng và đưa ra sau.
Ơ vùng trên đòn có thể sờ thấy rõ đ u trước của sườn cổ.
ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN LÂM
SÀNG KHỐI U VÙNG CỔ
(Kỳ 3)
IV. Các loại U phần mềm khác ở vùng cổ:
1. U mạch ... chậm.
V. Các U do di căn Ung thư nơi khác đến vùng cổ:
+ Tất cả các Ung thư ở nơi khác trong cơ thể đ u có thể di căn đến
vùng cổ. Đôi khi di căn ung thư đến vùng cổ...
... giảm huyết áp và đôi khi
gây thi u m u não. Chụp si u âm có thể xác định được khối u và tương quan của
nó với xoang cảnh.
+ U và nang tuyến nước bọt: u thường nằm ở vùng tuyến nước bọt (tuyến ... Các loại u phần mềm khác ở vùng cổ:
+ U mạch m u: u có thể nằm ngay trong da, dưới da hay trong cơ; ranh
giới thường không rõ, mật độ mềm, da trên khối u có thể thay đổ...
... thuộc vào
vị trí của u.
Ví dụ :
+ Bệnh nhân có thể ngồi lúc khám bư u cổ, khám u.
+ Bệnh nhân nằm để khám những u ở bụng.
+ Bệnh nhân nằm ở tư thế sản khoa trong những thăm khám khối u vùng ... bư u cổ
đơn thuần, u bả, u mở, u xương lành tính
U thường có mật độ mềm hoặc chắc.
+ Mật độ mềm: bư u giáp, u m u, u bả, u mỡ và các u phần mềm lành tín...
... năm đ u của bệnh.
Những nguyên nhân có thể gây nhược cơ nặng, thường có những nguyên
nhân sau:
- Do thuốc: dùng một trong các loại thuốc nhóm cura (alloferine,
celocurine, pavulon, succicurarine), ...
loạn nuốt nhưng không rối loạn hô hấp.
Khởi đ u thường âm thầm nhưng đôi khi xảy ra sau nhiễm trùng cấp, sau
ph u thuật, sau nhiễm độc
Ðặc tính chung về lâm sàng là các cơ y u nhanh...
... dưới 7 tuổi).
Điểm Glasgow sẽ không chính xác n u như BN có u ng rư u, BN được
dùng thuốc an thần, BN bị rối loạn tâm thần hoặc rối loạn trí nhớ tuổi già.
1.2. Khám thần kinh:
Tìm d u hi u thần ... (M: motor):
- Làm theo lệnh.
- B u đau: gạt tay đúng chỗ.
- B u đau: gạt tay không đúng chỗ.
-
-6
5
4
Khám chấn thương sọ não
(Kỳ 2)
1.1.2. Khám tri giác bằng th...