... Loại bỏ các yếu tố kích thích: Thuốc lào, thuốc lá
C. Điều trị tâm phế mạn ở một số thể đặc biệt
1. Tâm phế mạn ở bệnh nhân hen phế quản: cho Hemisucinat
Hydrocortison, Depersolon tiêm tĩnh ... dùng cho các bệnh nhân TPM vì sẽ gây suy trung tâm hô hấp.
10. Tập thở: Rất quan trọng, làm tăng độ giãn nở của phồi và lồng ngực,
tăng thông khí phế nang, nhất là tập thở bằng c...
... khớp dạng thấp
thờng có bệnh phổi kẽ tiên phát.
TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 2)
A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
1. Các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) gây ra TPM qua một vài
cơ chế có ... thể làm suy giảm và hạn chế thông
khí phổi dẫn đến giảm thông khí chung của phế nang và giảm ôxy phế nang.
1. Tâm phế mạn là hậu quả của một vài bệnh mạch máu phổi. Tăng áp động
m...
... Tăng áp phổi luôn luôn đi trước tâm phế
mạn trong đó có suy tim phải.
II. DỊCH TỄ HỌC
Người ta khó xác định tần suất của tâm phế mạn; từ sau 50 tuổi, tâm phế
mạn là bệnh tim mạch đứng hàng ... thứ phát sau bệnh phế quản mạn tắc nghẽn. Thật
vậy ở những nước hút nhiều thuốc lá và bị ô nhiễm môi trường thì viêm phế quản
mạn và khí phế thũng có tần suất cao và tâm...
... hoá, u trung thất.
f. Viêm mạch máu phổi do bệnh hệ thống:
- Bệnh collagen mạch.
TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 1)
Tâm phế mạn (chronic cor pulmonale) là một thuật ngữ mô tả các ảnh hởng
của rối loạn chức ... Bạch Mai có 200 trờng hợp tâm
phế mạn (Đặng Văn Chung). Bệnh TPM chiếm 7% bệnh phổi tại khoa hô hấp
bệnh viện Bạch Mai (Chu Văn Ý - 1986).
b. Giảm thông khí phổi mạn.
- Béo...
... của tâm phế mạn thờng bị che dấu bởi các triệu
chứng của bệnh phổi thực thể đã có sẵn. Cần phải xác định loại bệnh và mức độ
nặng của các bệnh phổi sau đó mới xem xét bệnh nhân có bị tâm phế mạn ... tim kéo dài làm phì đại thất
phải, sau đó giãn thất phải và cuối cùng là suy tim phải.
TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 3)
II. Sinh lý bệnh
Động mạch phổi có lu lợng cao, áp lực dòng chảy thấ...
... TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 4)
IV. Các xét nghiệm chẩn đoán
A. Điện tâm đồ
1. Điện tâm đồ của bệnh nhân TPM bị ảnh hởng bởi nhiều yếu tố nh áp ... động mạch, thiếu máu cơ tim và các rối loạn chuyển hoá. Vì vậy giá
trị của điện tâm đồ trong chẩn đoán bệnh tâm phế mạn còn phụ thuộc vào bệnh
phổi nền và các biến chứng của nó.
2. Hình thái phì ... hẹp hệ
mạch máu phổi. Hai phần ba bệnh...
... TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 5)
V. Chẩn đoán
A. Chẩn đoán xác định TPM dựa vào:
1. Tiền sử mắc bệnh phổi mạn tính hoặc bệnh của hệ thống cơ xơng ở lồng
ngực.
2. Hội chứng suy tim phải.
3. Điện tâm ... bệnh nhân tâm phế mạn. Đặc biệt dùng ôxy liệu
pháp liên tục có thể làm giảm tỷ lệ tử vong rõ hơn dùng ôxy liệu pháp ngắt quãng
vào ban đêm.
3. Ôxy liệu pháp cũng làm cải thiện chức năng...
... các biện pháp cải thiện thông khí phế nang nh ôxy
liệu pháp.
Mặc dù các thuốc trợ tim nhóm Digitalis không phải là thuốc điều trị thông
thờng của bệnh tâm phế mạn, nhng một nghiên cứu đã cho ... trị các thuốc này
lâu dài (> 6 tháng), nhất là ở các bệnh nhân có dùng ôxy liệu pháp.
TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 6)
VII. Điều trị (Tíếp theo):
B. Thuốc lợi tiểu và trợ tim
1. Thuốc lợi ti...
... TÂM PHẾ MẠN
(Kỳ 3)
VII. ĐIỀU TRỊ
1. Chế độ ăn uống và nghỉ ngơi:
+ Nghỉ ngơi rất cần thiết, nên làm ...
nghỉ 1 tháng, tiếp tục điều trị 2 tháng. Hiện nay rất ít sử dụng.
4. Điều trị suy tim:
Trong tâm phế mạn có thể có suy tim toàn bộ, nhưng chủ yếu vẫn là suy
tim phải, do đó thuốc điều trị chính ... dụng chống dị ứng vừa làm
giảm tiết dịch.
7. Kháng sinh:
Kháng sinh chỉ...
... nhân tâm phế mạn
vì sẽ gây suy trung tâm hô hấp. Tập thở rất quan trọng, làm tăng độ giãn nở của
phổi và lồng ngực, tăng thông khí phế nang, nhất là tập thở bằng cơ hoành.
Căn bệnh tâm ... yếu tố kích thích như thuốc lào,
thuốc lá
Y học cổ truyền không có bệnh danh cho bệnh tâm phế mạn. Tuy nhiên, đối chiếu
với những triệu chứng của bệnh này như khó thở, tức...