TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) pps

... Glucose 5% truyền tĩnh mạch trong 45 phút sau đó duy trì qua tĩnh mạch trung tâm 3 mmol/h để làm kiềm hoá máu. c. Barbiturate: làm giảm thể tích dòng máu não do co mạch. Liều dùng 250500 ... trong thời gian ngắn (mục đích hạ PaCO2 xuống còn 2530 mmHg), gây kiềm hoá máu, co mạch não và giảm thể tích máu não, do đó làm giảm đáng kể áp lực nội sọ, tác dụng này xuất hiện ngay sau 20 ... tiếp tục 5 mg/kg/h hoặc tiêm bolus từng lúc. Biến chứng có thể xảy ra là giảm huyết áp nặng gây hạ áp lực tới máu não. 2. Kiểm soát huyết áp động mạch: a. Mặc dù rất nhiều bệnh nhân TBMN có...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) pps

... thành mạch. Lưu lượng máu não không tha đổi nhờ cơ chế tự điều hòa gọi là hiệu ứng Bayliss. Khi tim bóp mạnh, đẩy nhiều máu lên não thì các mạch nhỏ của não tự co lại, hạn chế máu lên não khi ... Như vậy, tai biến mạch máu não xảy ra phụ thuộc cơ chế tự điều hòa, trên thực tế, nhiều người có huyết áp cao lại không bị tai biến, trong khi đó người có huyết áp thấp hơn lại bị tai biến. ... Lưu lượng máu não = 55 ml/100g não/ 1 phút. Sở dĩ như vậy là nhờ cơ chế vận mạch. Người huyết áp cao là xơ vữa mạch, thành mạch thoái hóa, xơ cứng, tăng sức cản thì nguy cơ xảy ra tai biến tăng...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) ppsx

... TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) VI. ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO 1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) : * Nguyên tắc: - Điều trị càng sớm càng tốt. - Giai đoạn cấp: hồi sức toàn diện (tim mạch, ... dòng máu đẩy cục tắc trôi đi, giải phóng các cửa mạch và tái lập tuần hoàn. Tuy nhiên, các mạch đã có một thời gian nằm trong vùng thiếu máu, nên chất lượng thành mạch kém vì cũng bị thiếu máu, ... có nguyên nhân ngoài não như bóc tách mạch cảnh, suy tim, phù phổi cấp… - Nếu cần cho thuốc: không dùng nifedipin, vì có tác dụng giãn mạch, gây hiện tượng ăn cắp máu não vùng lành và tác...

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) pot

... siêu âm mạch máu. . Xét nghiệm máu: công thức máu, điện giải đồ, glucose máu, chức năng thận-gan, test huyết thanh về giang mai * Chẩn đoán: TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) * Nhồi máu khu ... đau vùng tụ máu, thiếu sót chức năng não. Phân biệt nhờ chụp mạch não hoặc chụp não cắt lớp vi tính (CNCLVT). Hình ảnh nhồi máu não thuỳ chẩm trái (CNCLVT) đường giữa (động mạch não trước) ... BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) * Nhồi máu khu vực động mạch sống nền: - Động mạch sống nền tưới máu cho hành não, cầu não, cuống não, tiểu não, gian não, đồi thị, mặt trong thùy chẩm, mặt trong thùy...

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 4) ppsx

... tăng huyết áp dao động. TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 4) * Xuất huyết não: Bảng. Phân biệt nhồi máu não và xuất huyết não Biểu hiện lâm sàng Nhồi máu não Xuất huyết não - Tam chứng khởi đầu: ... Chỉ giữ lại điều trị tại tuyến cơ sở khi tai biến mạch máu não thoáng qua, còn khi tai biến hình thành nên chuyển bệnh nhân lên tuyến huyện, tỉnh hay trung ương. ... vi tăng - Tăng huyết áp, dị dạng mạch não … - Ðộng kinh cục bộ: vì động kinh cũng xảy ra đột ngột, nhưng thường lặp đi lặp lại (lưu ý tai biến mạch máu não cũng có thể khởi đầu với cơn động...

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) doc

... chính là chảy máu não, chảy máu màng não và nhũn não hoặc phối hợp các loại. 1. Chảy máu não do vỡ mạch máu não, liên quan với huyết áp cao hoặc dị dạng mạch máu não. 2. Nhũn não xảy ra khi ... nhồi máu cơ tim ), thiếu máu não thoáng qua, béo phì, nghiện rợu, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, tăng axít uric máu. TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) Theo Tổ chức Y tế thế giới (19 93) tai biến ... mạch não và huyết khối tĩnh mạch não. a. Nhũn não do mảng xơ vữa chủ yếu xảy ra ở các mạch máu lớn (động mạch cảnh trong, động mạch sống, động mạch nền) song cũng xảy ra ở các động mạch não...

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) pdf

... Chấn thơng (tụ máu dới màng cứng, dập não ). Triệu chứng thần kinh liên quan với đau nửa đầu Migraine. TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) II. Chẩn đoán và đánh giá tai biến mạch não A. Triệu chứng ... cứng rải rác). U não. Áp xe não, viêm não, các nhiễm trùng thần kinh khác. Các rối loạn chuyển hoá (tăng đờng máu hoặc hạ đờng máu, tăng hoặc hạ canxi máu, tăng hoặc hạ natri máu) . Triệu chứng ... các mảng xơ vữa ở quai động mạch chủ có khả năng bắn đi gây tắc mạch. 7. Chụp động mạch não vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh lý ở các mạch não lớn và các mạch nhỏ trong sọ. Chỉ định...

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) doc

... hoa mắt, chóng mặt, ù tai, cơn thiếu máu não thoáng qua để có biện pháp phòng bệnh kịp thời. 6. Những bệnh nhân có hẹp nhiều (>70%) động mạch cảnh trong hoặc động mạch cảnh gốc thì nên ... tiểu cầu đã chứng tỏ đợc vai trò dự phòng không những TBMN mà còn các biến cố tim mạch khác (Aspirin làm giảm tới 25% các biến cố), vì thế nên dùng có hệ thống cho các bệnh nhân TBMN trừ phi ... của bệnh nhân tiểu đờng đồng thời uống thuốc hoặc tiêm insulin để giữ đ-ờng máu ở mức bình thờng và theo dõi đờng máu định kỳ tại cơ sở chuyên khoa nội tiết. 5. Đối với ngời có nhiều yếu tố...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) potx

... I. PHÂN LOẠI LÂM SÀNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TRONG THỰC HÀNH BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, tai biến mạch máu não, còn gọi là đột quỵ ... Tai biến mạch máu não trong thực hành gồm 2 loại chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết não. - Thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu não (trước đây gọi là nhũn não) : Xảy ra khi một mạch máu ... khu vực não tưới bởi mạch máu đó bị thiếu máu và hoại tử. Thiếu máu cục bộ não chiếm khoảng 85% các tai biến mạch máu não. Nguyên nhân chủ yếu là: xơ vữa mạch ở người lớn tuổi (phổ biến nhất);...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) doc

... rối loạn vận nhãn xảy ra cùng lúc tai biến mạch máu não là đặc hiệu của khu trú sống nền, trừ liệt nhìn phối hợp liếc ngang có thể có trong tai biến mạch máu não hệ cảnh. Rối loạn ý thức có ngay ... BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) II. LÂM SÀNG Các hội chứng nhồi máu: a- Nhồi máu vùng cảnh: tất cả các triệu chứng đều khác bên với bên tổn thương não. Nếu có rối loạn ... ép thân não, cứng gáy phải nghĩ đến tụ máu tiểu não và phẫu thuật cấp cứu. Những vấn đề giải phẫu, sinh lý hiện đại liên quan đến chẩn đoán, tiên lượng và xử trí tai biến mạch máu não. Các...

Xem thêm