... can thiệp thất bại, hoặc bệnh nhân có
những biến chứng cơ học.v.v
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 5)
5. Can thiệp động mạch vành trong giai đoạn cấp cứu (nong, đặt
Stent):
Mặc dù thuốc tiêu huyết ... thiệp động mạch vành trong giai đoạn cấp. Tuy nhiên, nó tuỳ thuộc nhiều vào
trang thiết bị và kinh nghiệm của thầy thuốc can thiệp.
a. Chỉ định:
Can thiệp ĐMV cấp chỉ nên chỉ định...
... 1994;343:516-S19.
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 6)
C. Điều trị tiếp theo
1. Các biện pháp chung:
a. Chế độ vận động: Với những bệnh nhân trong giai đoạn cấp hoặc cha ổn
định cần bất ... trong giai đoạn cấp. Nếu
bệnh nhân lo lắng quá có thể cho thêm một chút an thần.
f. Điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ trong đó chú ý điều trị tốt đái tháo đ-
ờng, rối loạn mỡ máu (...
... viêm màng ngoài tim
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp
(Kỳ I)
Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch.
Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồi máu cơ tim cấp?
Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là tình ... và nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân
NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12...
... bạch cầu máu tăng, máu lắng cũng có thể
tăng.
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp
(Kỳ II)
Sốc điện cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
Kỳ II: Cấp cứu nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim (NMCT) ... nhân trực tiếp do tim nhưng có
thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơ tim bị nhồi máu rộng (40-50% khối cơ
tim) gây suy tim toàn bộ (gặp...
...
khả năng tái tưới máu cơ học cấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh
nhân cần có nhân viên y tế được đào tạo về cấp cứu tim mạch đi cùng, với các
phương tiện cấp cứu cơ bản, bằng các ... bị đột quỵ thiếu máu não trong vòng 3 tháng (loại trừ
mới bị đột quị thiếu máu não cấp trong vòng 3 giờ); nghi ngờ bóc tách động mạch
chủ; chảy máu đang hoạt động hay chảy...
... tiến triển.
* Bệnh phổi có hang mạn.
* Mang thai < 5 tháng. Sau sinh.
XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 1)
I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI
Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn ... Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng.
* Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW.
* Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu.
* Viêm màng ngoài tim...
... tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới
tối cấp.
(22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung)
XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 2)
II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơ tim tiếp sau
hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM.
Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tu...
...
3. Đột tử cũng là một trong những thể hay gặp của NMCT cấp.
B. Triệu chứng thực thể
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 1)
Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu
gây tử vong ... gọi là 3 thân ĐMV để nuôi cơ
tim.
NMCT đợc hiểu là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh ĐMV
để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim đợc tới...
... các biến chứng cơ học của NMCT (thủng vách tim gây thông liên thất, hở van
tim do đứt dây chằng), tràn dịch màng tim, huyết khối trong buồng tim
D. Thăm dò phóng xạ tới máu cơ tim: thờng không ... 37
o
C và CK-MB < 24 U/l).
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
(Kỳ 2)
III. Cận lâm sàng
A. Điện tâm đồ (ĐTĐ): Là một trong những thăm dò rất có giá trị để chẩn
đoán NMCT cấp và định kh...
... hình ảnh một đám mờ ở phổi và siêu âm tim không thấy
có rối loạn vận động vùng.
E. Các bệnh cấp cứu bụng nh thủng dạ dày, cơn đau dạ dày cấp, viêm tuỵ
cấp, viêm túi mật, giun chui ống mật cũng ... D. Nhồi máu phổi: thờng đột ngột khó thở, đau ngực, ho ra máu mà không
có phù phổi. ĐTĐ là hình ảnh tâm phế cấp với S1 Q3 (S sâu ở D1 và Q sâu ở D3).
Chụp ... là với NMCT
cấp thể...