LI CAM ĐOAN
3.3Th c nghi ms p hm
T CH C DY HC H C P LÂM SÀNG HE OĐ NH H NGH Că
3.3Th c nghi ms p hm
3.3.1 Ẩ ẾđíẾh th Ế nghi
Th nh t, th c nghi m s ph m nh m ki m tra m c đ kh thi c a vi c t ă ch c d yăh c theo đ nh h ng hành đ ng nh ng i nghiên c u đ xu t có đem l iă hi u qu h n so v i ki u t ch c d y hoc truy n th ng môn th c t p lâm sàng VLTL.
Th hai vi c ng d ng các bài d y th c t p theo đ nh h ngh c t p hành đ ng có giúp đ c cho HS rèn luy n kh nĕng t h c, k nĕng ph n h i đ phát hi n v n đ và b n lĩnh gi i quy t v n đ , hình thành thói quen làm vi c nhóm nh m chia sẻ ki n th c và kinh nghi m cho nhau nh m tái t o ki n th c, nâng cao nĕng l c hành ngh c a b n thân.
3.3.2 ẩ i dung – Quá trình th Ếnghi
Th c nghi m s ph m đ cti n hành trong 4 đ t, trên các nhóm h c sinh: nhóm 3,4,5,6 c a các l pĐD 34B1, 34B2, 34A3 (Ph l c 9).
Nhóm đ i ch ng g m: nhóm 1, 2 c a các l pĐD 34B1, 34B2, 34A3ă(Ph l c 8).
Ghi nh n k t qu v ăm tđi m s .
GV s th c hi n t ch c d y h c theo mô hình h ct p hành đ ng. C th là quy trình DH theo giáo án đã biên so n. Ghi nh n k t qu quá trình hoàn thành nhi m v h ct p và k thu t th c hi n.
Đ i v i nhóm đ i ch ng đ c ng i nghiên c u t ch c th c t p theo quy trình cǜ c ab môn, cóănghĩa là th c hi n theo ba giai đo n:
- Giai đo n 1: Chu n b
- Giai đo n 2:ăH c sinh ti n hành - Giai đo n 3: Vi t báo cáo
Trong quá trình th c t p t i b nh vi n, giáo viên không có s can thi p. T ch c th c t p cho các nhóm này đ c th c hi n thành hai đ t (Tháng 02/2012 đ n 03/2012)
- 74 -
Đ i v i nhóm th c nghi m, đ c th c hi n d is h ng d n c a GV b ă môn và ng i làm nghiên c u theo giáo án đã xây d ng (Ph l c 14). T ch c th c t p cho các nhóm này đ cti n hành b nđ t: (Tháng 02/2012 đ n tháng 4/2012).
N i dung th c nghi m g m hai bài trong t ngs chín bài:
- Chĕm sóc ph c h i m t s r i lo n ch c nĕng th n kinh, c x ng kh p,ă tu n hoàn.
- Phòng ch ng Loét
Sau m i đ t th c hành có đánh giá k t qu h căt p c a HS thông qua vi căcho đi m. Đi m th c t pđ cđánh giá từăcácătiêu chí (Xem ph l că7):
- Kỹ năng: Th c hi n k thu t, tìm ki m thông tin, quy t đnh v n đ , th oă lu n nhóm, chia sẻăthông tin, ki m thông tin.
- Thái đ : Ch p hành n i quy BV, thái đ quan tâm và tôn tr ng BN, thái đ h ct p,s ăquan tâm đ n nh ng đi u mình và các b nđã làm.
- Ki n th Ế: Phân tích đ c nguyên nhân và bi n ch ng b t đ ng và cách th c phòng tránh.
3.4 X lý s li u và đánh giá k t qu th c nghi m
3.4.1 hân tích, đánh giá tác đ ng Ế vi Ế Tổ Ếh Ế ế y h Ế theo đ nh hư ng h Ết ị hành đ ng đ n tỌu iể tr ở nhó ĐC và nhó TN
X lý k tqu ki m tra b ng ph ng pháp th ng kê toán h c bao g m: - L pb ng phân ph i xác su t,b ngt n su t, b ngt nsu th it ăti n - Tính các tham s đ c tr ng: Trung bình c ng (kǶ v ng): X 1 X F N i i Ph ng sai: S 2 1 ( X X ) 2 F N i i Ph ng sai hi uchnh: 2 N s 2 N 1 Đ l ch chu nhi u ch nh: 2
- 75 - V H s bi n thiên V: X V i N: T ng s ăh c sinh. ho c V % .100% X
Xi: m c đi m đ tđ cc ah c sinh. Fi: s h c sinh đ t đi m Xi.
Traăb ng phân ph i Student fisher v i m c ý nghĩa đ so sánh giá tr c aăh ă s Ză(M u n 30 ) và F gi a tính toán và tra b ng.
K tqu ki m tra c a h c sinh:
B ng 3.3 K t qu ki m tra c a l p đ i ch ng và th c nghi m
L P Xi 4 4.5 5 5.5 6 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5
fi (l p TN) 45 0 3 3 4 6 7 14 4 4 4 0 0 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
fi (l pĐC) 92 0 0 3 0 9 3 18 5 13 14 16 11 Sau khi ti n hành th c nghi m s ph m có đánh giá k t qu quá trình h ct p,ă ng i nghiên c u đã có đ c đi m s c a hai l pđ i ch ng và nhóm th c nghi m đ cth hi n trên b ng sau đây:
B ng 3.4 Phân b đi m c a HS Nhóm đ i ch ng Nhóm th c nghi m Đi m s ăXi T ns ă xu tă hi n fi T ngă đi m s ă Xifi X2ifi T ns ă xu tă hi n fi T ngă đi m s ă Xifi X2ifi 4.5 3 13.5 60.75 0 0 0 5 3 15 75 3 15 75 5.5 4 22.5 121 0 0 0 6 6 36 216 9 54 324
- 76 - Nhóm đ i ch ng Nhóm th c nghi m Đi m s ăXi T ns ă xu tă hi n fi T ngă đi m s ă Xifi X2ifi T ns ă xu tă hi n fi T ngă đi m s ă Xifi X2ifi 6.5 7 45.5 295.75 3 19.5 126.75 7 14 98 686 18 126 882 7.5 4 30 225 5 37.5 281.25 8 0 0 13 104 832 8.5 4 34 289 14 119 1,011.5 9 0 0 0 16 144 1,296 9.5 0 0 0 11 104.5 992.75 T ng 45 294.5 1,968.5 92 723.5 5,821.25 Đi m trung bình 6.54 7.86 Đ l ch chu n Sx 1,041 1,202
Từ b ng t ng k t đi m s cho th y nhóm th c nghi m, có đi m s trung bình̅̅̅cao h n nhóm đ i ch ng. Nh v y, ch ng t r ng khi th c hi n d y h c theo đ nh h ng h c t p hành đ ng thì k t qu h ct pđ c nâng cao.
B ng 3.5 K t qu h ct pc a HS LO I GI I KHÁ T.BÌNH T NG C NG NHÓM Đ I CH NG 4 18 23 45 TỶ L % 8.9% 40% 51.1% 100% NHÓM TH C NGHI M 54 26 12 92 TỶ L % 58.7% 28.3% 13% 100%
- 77 -
H c sinh nhóm th c nghi m đ t lo i gi i (59%) cao h n nhóm đ i ch ng (9%) đ ngth is l ng HS trung bình gi m. (Xem b ng 3.3)
3.4.2 Kiể nghi gi thuy t thống ê:
Sau khi sàng l c d ki n, tác gi nghiên c u phân tích tài li u theo ph ng pháp th ng kê và ti n hành ki m nghi m gi thuy t nh sau:
- L pgi thuy t. - Ch n m c ý nghĩa.
- Xác đ nh vùng bác b gi thuy t.
M c đích chính là mu n so sánh k t qu gi a nhóm th c nghi m và đ i ch ng đ ch ng minh hi u qu c a th c nghi m đã có tác đ ng tích c c đ n vi c gi ngă d y môn th c t p lâm sàng môn VLTL/PHCN t i tr ngĐHYK PNT.
- Ải thuy t:
G i Ho là k t qu không có gì khác bi t v đi m s gi a nhóm th c nghi m so v i nhóm đ i ch ng, nghĩa là vi c th c hi n ng d ng d y h c theo đ nh h ng h ct p hành đ ng không đ tk t qu .
G i H1 là k t qu hoàn toàn khác bi t v m t đi m s c a nhóm th c nghi m so v i nhóm đ i ch ng, nghĩa là vi c th c hi n ng d ng d y h c theo đ nh h ng h ct p hành đ ngđ t k tqu nh mong mu n. Ch n m c ý nghĩaăăă = 0.01
Phân b m u bình th ng (phân b Z), (n1, n2> 30) Bi n ki m nghi m là Z
S1,S2: đ l chchu n hai nhóm th c nghi m vƠăđ i ch ng n1,n2 : C m uc a nhóm th c nghi m, nhóm đ i ch ng - Vùng bác bỏ:
N u - 2.58 + 2.58 thì ch pnh n Ho và bác b H1
- 78 -
V iăăăăăăă .01 tr s Z đ c tính theo công th cZ =
√ Áp d ng s li u th c t :
Z =
√
Từ k t qu tính toán, ta th y 5.65>2.58. V y ch p nh n gi thi t H1, t c là có s khác bi tv đi m s trung bình đi m c a 2 nhóm v i đ tin c y 99%.
V i ki m nghi m trong spss cho th y giá tr Sig. trong ki m đ nh Levene là: 0.076 > 0.05 có nghĩa là ph ng sai gi a hai nhóm l p không khác nhau.
Vì v y trong ki m đ nh tăv i Sig = 0.000 nh h nr tănhi u so v i < 0.001 có nghĩa là có s khác bi t có ý nghĩa v ătrung bình đi m c a hai nhóm l pđ i ch ng và th c nghi m. Do đó bác b Ho, ch p nh n H1 v iđ tin c y là 99%.
- K tệu n:
Có s khác bi t đáng k v trung bình đi m c a hai nhóm đ i ch ng và l pă th c nghi m,ănghĩa là khi áp d ng các ph ng pháp theo quan đi m d yăh c đnh h ng hành đ ng thì ch t l ng gi ng d y đ c nâng cao.
Cu i cùng là nh ng đi u các em đã nh n ra đ cs ích l i từ AL, v i g n 99% đ ng ý s ích l i c a AL trong kh nĕng gi i quy tv n đ , k nĕng giao ti p,ă thói quen làm vi c nhóm, t duy uy n chuy n và nhu c ut ăh cđ t đ cv i AL.
3.5 Nh n xét k tqu th c nghi m (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Hi u qu c a t ch c d yăh c theo đ nh h ng h c t p hành đ ng đ c đánh giá qua các tiêu chí đánh giá (Ph l c 7), quá trình h c và k t qu h c t p đ có đi m k t thúc môn.
Nhìn vào b ng phân b đi m (B ng 3.2) và b ng k t qu h c t p c a HS (B ng 3.3) cho th y:
- 79 -
- Đi m s c a nhóm đ i ch ng phân tán quanh đi m trung bình là 6.4 - Đ l ch chu nk t qu bài ki m tra c a nhóm th c nghi m là 1.202 - Đ l ch chu nk t qu bài ki m tra c a nhóm đ i ch ng là 1.041
Nh v y t l HS đi m y u, kém, trung bình trong nhóm th c nghi m có gi m, t l HS đ tđi m khá gi i tĕngălên so v i v i nhóm đ i ch ng. Nh n đ nhăs ăb ban đ u cho th y tác đ ng có hi u qu . Từ các k t qu th ng kê và s nh n xét c a HS tham gia l p th c nghi m và c a GV tr c ti p gi ng d y l p th c nghi m ng iă nghiên c u rút ra k t lu nnh sau:
- Ch t l ng gi ng d y môn th c t p lâm sàng VLTL đ c nâng cao. Đi uă đó th hi n qua t l HS đ t đi m 8, 9 l p th c nghi măcao h n so v i nhóm đ i ch ng. Qua đó ch ng t r ng HS ti p thu bài t t h n, ch đ ngă h n.
- Vi c ng d ngh c t p theo đ nh h ng h c t p hành đ ngđãđem l i nhi uă ích l i cho HS nh : T ăăduy uy n chuy n, nâng cao nĕng l c làm vi că nhóm, c i thi n k nĕng giao ti p, gi i quy t v n đ và nhu c u t ăh c.
- Ho tđ ng phát hi n v n đ ăxu t phát từs quan tâm, lo l ng và yêu th ngă b nh nhân, từ nh ng mong mu n tìm ra đ c nh ng ph ng th c thích h pă chĕm sóc, đi u tr cho từng m i BN ngõ h u đ t đ c m c đích ngh ă nghi p là nâng cao đ c ch t l ng s ng cho BN, s ng vui, s ng kh e. V nă đ đ c quan tâm không ch từ s thành công mà còn là s th t b i c aă chính b n thân mình.
- Các ho t đ ng gi i quy t v n đ c a HS đ cth hi n rõ ràng. Giúp HS chi m lĩnh ki n th c m t cách nhẹ nhàng t nhiên. HS ph n kh i, say mê và h ng thú h c t p. Bên c nh đó giúp phát tri n kh nĕng t duy uy nă chuy n HS.
- Ho tđ ng gi i quy t v nđ thông qua: Làm vi cđ c l p, trao đ i th olu nă nhóm, các ho t đ ng ph n h i giúp HS t tin h n khi th c hi n gi i quy tă v nđ , phát tri n k nĕng giao ti p, di nđ tătrình bày ý ki n và k nĕng l pă k ho ch t ch c gi i quy t v n đ m t cách sáng t o, kh nĕng khái quát
- 80 -
hóa v n đ , xây d ng và ki nt o tri th c m i, hành đ ng m i cho b n thân ngày m i ngày r ngh n và caoăh nănh m t vòng xo nă c v i h căt psu tă đ i.
- Vi ch c b t ngu nătừ th c t và từs t nh n th c v chính công vi c c a mình đãălàm, giúp HS m t chi c c uliênăk t ki n th c từ lý thuy t vào th c t và ng căl i chính từ th c t ki m ch ng và th nghi m (Theory to practice and Pratice to theory)ăđã cǜng c ki n th c c a HS m t cách tích c c.
- Trình t th c hi n công vi c đ c th hi n qua giáo án s p x p rõ ràng, m ch l c và đ c chia thành nhi u v n đ c n gi i quy t. Giúp cho GV d ă dàng tri n khai, truy n th ki n th c, k ănĕng và HS d th c hi n k nĕng,ă n m b t ki n th c m t cách logic.
- GV không ch ăh ng d n HS gi i quy t nhi m v h ct p mà còn đ c phát tri n chuyên môn lâm sàng từ vô vàn tình hu ngăph c t p trong th c t tr iă nghi m cùng HS.
Tuy nhiên vi c th c nghi m cǜng có m ts khó khĕn nh : - Th i gian th c nghi m còn h n ch .
- Lúc đ u HS còn b ng lúng túng r tărè ng i tham gia ho t đ ng đ a v nđ ă và gi i quy tăv n đ do ch a quen nh ng sau đó các em r t h ng thú, ph nă kh i, tích c c t ăl c, t ăgiác và tho i mái h n (Ph l c 11).
- Y u t khách quan trình đ đ u vào c a HS l p th c nghi m và đ i ch ng t t nghi p Trung h c ph thông nên trong ho t đ ng phát hi n, tìm tòi và x lý bi năđ i d li u còn h n ch , do ki n th c xã h i ch a đ c b sung, m c khác là kh nĕng phát hi n v n đ từ s quan tâm đ n nhu c u c aă b nh nhân ch a đ c quan tâm nhi uănên ho t đ ng phát hi nv n đ ch a phong phú.
- Tri n khai ho t đ ng d y h c đ nh h ng hành đ ng đòi h i GV không chă có kinh nghi măv lâm sàng mà c n ki n th c phong phú và k nĕng th c hành ph n h i đ có th đ ng hành cùng HS, và phát hi n ra đ c nh ng
- 81 -
khi m khuy t c aăsinh viên đ b sung và s a ch a k p th ichoăHS.ăĐây là đi m khó khĕn đ ch n l a GV gi ng d y lâm sàng theo đ nh h ng AL, nh ngăcǜng chính là u đi m c a AL, vì khi ng i GV có nhi u kinh nghi m lâm sàng, ch c n nghe HS trình b nh án đã phát hi n ra nh ng thi u sót c a HS, ch không c n m t th i gianăđiătheo c nh bên đ ănh cnh ă