PHẢN ỨNG MÀNG XƢƠNG

Một phần của tài liệu Hình ảnh X-Quang tổn thương xương đòn dọc (Trang 29)

 Màng xương: mô giàu mạch máu, gồm

 Màng sợi: lớp ngoài

 Màng tạo xương: lớp trong

 Bình thường màng xương không thấy được trên XQ

 Khi tổn thương, màng tạo xương phát triển, dày lên, phân cách  nhận thấy trên XQ (10-21 ngày)

 Có thể liên tục hoặc gián đoạn, càng gián đoạn càng có khuynh hướng xâm lấn.

 Các dạng: vỏ sò, dày đặc, phiến lá 1 lớp, vảy hành, tủa gai (bàn chải, tia nắng mặt trời)

 Dạng vỏ sò (sell-type):

 Thường nhẵn, hướng lành: u đại bào, nghịch sản sợi

 Phân thùy, gồ: u sợi không sinh xương

 Độ ác thấp: sarcom sụn, u tương bào

 Dạng dày đặc (solid-type)

 Phát triển chậm, ít thay đổi

 Lành tính, điển hình u xương dạng xương

 Hiếm ác

 Dạng phiến 1 lớp (single-layer lamellar)

 Cách vỏ xương khoảng 1-2mm

 Thường lành: viêm tủy xương, gãy, u hạt bạch cầu ái toan.

 Dạng vảy hành (onion-skinning):

 Sung huyết lớp đầu của PƯMX  dày mô kế cận

chuyển nguyên bào sợi thành nguyên bào tạo xương 

lớp kế tiếp.

 Khuynh hướng xâm lấn: Ewing sarcom, sarcom xương

 Dạng tủa gai (Spiculated): xâm lấn nhiều hơn

 Bàn chải: (hair-on-end): tủa gai vuông góc trục xương, gai dài nhất trung tâm, ngắn hai đầu.

 Gai mỏng, đồng dạng: thalassemia, thiếu máu mạn khác

 Gai dày, không đều, bất thường: phổ biến, ác, Ewing sarcom, sarcom xương, di căn.

 Tia nắng mặt trời: kết hợp PƯMX và chất nền tạo xương, điển hình sarcom xương. Có thể di căn (TLT,vú)

 PƯMX: liên tục hoặc gián đoạn, càng gián đoạn càng có khuynh hướng xâm lấn.

 Một dạng của gián đoạn: tam giác Codman

 Gợi ý ác: sarcoma xương nguyên phát (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Một phần của tài liệu Hình ảnh X-Quang tổn thương xương đòn dọc (Trang 29)