Màng xương: mô giàu mạch máu, gồm
Màng sợi: lớp ngoài
Màng tạo xương: lớp trong
Bình thường màng xương không thấy được trên XQ
Khi tổn thương, màng tạo xương phát triển, dày lên, phân cách nhận thấy trên XQ (10-21 ngày)
Có thể liên tục hoặc gián đoạn, càng gián đoạn càng có khuynh hướng xâm lấn.
Các dạng: vỏ sò, dày đặc, phiến lá 1 lớp, vảy hành, tủa gai (bàn chải, tia nắng mặt trời)
Dạng vỏ sò (sell-type):
Thường nhẵn, hướng lành: u đại bào, nghịch sản sợi
Phân thùy, gồ: u sợi không sinh xương
Độ ác thấp: sarcom sụn, u tương bào
Dạng dày đặc (solid-type)
Phát triển chậm, ít thay đổi
Lành tính, điển hình u xương dạng xương
Hiếm ác
Dạng phiến 1 lớp (single-layer lamellar)
Cách vỏ xương khoảng 1-2mm
Thường lành: viêm tủy xương, gãy, u hạt bạch cầu ái toan.
Dạng vảy hành (onion-skinning):
Sung huyết lớp đầu của PƯMX dày mô kế cận
chuyển nguyên bào sợi thành nguyên bào tạo xương
lớp kế tiếp.
Khuynh hướng xâm lấn: Ewing sarcom, sarcom xương
Dạng tủa gai (Spiculated): xâm lấn nhiều hơn
Bàn chải: (hair-on-end): tủa gai vuông góc trục xương, gai dài nhất trung tâm, ngắn hai đầu.
Gai mỏng, đồng dạng: thalassemia, thiếu máu mạn khác
Gai dày, không đều, bất thường: phổ biến, ác, Ewing sarcom, sarcom xương, di căn.
Tia nắng mặt trời: kết hợp PƯMX và chất nền tạo xương, điển hình sarcom xương. Có thể di căn (TLT,vú)
PƯMX: liên tục hoặc gián đoạn, càng gián đoạn càng có khuynh hướng xâm lấn.
Một dạng của gián đoạn: tam giác Codman
Gợi ý ác: sarcoma xương nguyên phát