Đây là một hiện tượng mà dù cố gắng đến mức nào thì tất cả các công ty bảo hiểm nói chung cũng như AAA Hà Nội nói riêng không thể tránh khỏi.
Một số nguyên nhân dẫn đến trục lợi bảo hiểm:
- Một nguyên nhân rất quan trọng đó là các công ty bảo hiểm do vấn đề cạnh tranh nên đã bí mật thông tin. Chính vì vậy mà các công ty không có sự phối hợp với nhau trong việc phòng tránh hiện tượng các khách hàng cố tình trục lợi bảo hiểm. Nhiều khi cùng một thủ đoạn trục lợi nhưng nhiều công ty bảo hiểm đều cùng mắc phải.
- Một đặc điểm của xe cơ giới là địa bàn hoạt động rộng. Vì thế mà những trở ngại về địa lý có thể làm chậm quá trình giám định, tạo điều kiện cho các đối tượng trục lợi.
- Các hình thức xử phạt, chế tài xử phạt đối với trục lợi bảo hiểm chưa có tính răn đe cảnh tỉnh. Các công ty bảo hiểm khi phát hiện trục lợi cũng tự mình giải quyết vì không muốn gây ảnh hưởng tới công ty, và thường chỉ từ chối bồi thường mà không khiếu kiện những đối tượng vi phạm.
Trong hiện tượng trục lợi thì vai trò của công tác GĐBT là vô cùng quan trọng. Thực hiện tốt giám định thì mới có cơ sở để phát hiện trục lợi. Theo thống kê của phòng GĐBT công ty AAA thì trong 2 năm hoạt động phát hiện được một số vụ trục lợi.
Bảng 14.2: Tình hình trục lợi bảo hiểm ở AAA giai đoạn 2006-2007
Giai đoạn Số vụ đòi giải quyết bồi thường ( vụ ) Số vụ trục lợi ( vụ ) Số tiền trục lợi bình quân (triệu đồng) Tỷ lệ số vụ trục lợi ( % ) 1-6/2006 97 2 10,12 2,01 7-12/2006 104 3 13,54 2,88 1-6/2007 337 9 18,45 2,67 7-12/2007 257 8 20,13 3,11 Nhìn vào bảng số liệu ta thấy số vụ phát hiện qua các giai đoạn là không nhiều, nhưng đó là do số xe công ty khai thác được chưa phải là lớn. Tỷ lệ số vụ trục lợi phát hiện được không có chiều hướng giảm, qua 4 giai đoạn đều tăng, từ 2,01% trong 6 tháng đầu năm 2006 đến 3,11% trong 6 tháng cuối năm 2007. Đây là một con số mà công ty phát hiện ra, nhưng trong thực tế con số này chắc chắn là lớn hơn rất nhiều. Một thực tế là số vụ trục lợi phát hiện ra tuy không nhiều nhưng số tiền trục lợi bình quân lại không hề nhỏ và có chiều hướng tăng qua các giai đoạn. 6 tháng đầu 2006 bình quân là 10 triệu 1 vụ thì đến 6 tháng cuối năm 2007 là 20 triệu đồng 1 vụ, gấp đôi thời gian đầu. Đây là một thực trạng đang làm các nhân viên giám định bồi thường của AAA hết sức đau đầu. Họ đang cố gắng hết sức để hạn chế tối đa con số này.