D- CÁC BỘ VỊ ĐỂ CHẨN MẠCH
B. Sờ nắn (xúc chẩn)
Xúc chẩn chủ yếu sờ nắn ngực bụng để thấy mềm, cứng, có đau hay không, có hòn cục hay không; sờ nắn tứ chi để xem có gẫy xương, bong gân hay không; sờ nắn da xem
mát hay nóng; sờ nắn kinh mạch xem có phản ứng bệnh lý hay không.
Sờ bụng để chẩn về bụng đau: + Sờ mà giảm đau là chứng hư. + Sờ mà đau tăng là chứng thực. + Nơi đau mềm mại là chứng hư. + Nơi đau cứng rắn là chứng thực.
Sờ da để chẩn, chủ yếu xem độ ấm của da: + Mu bàn tay nóng hơn là ngoại cảm phát sốt. + Lòng bàn tay, bàn chân nóng hơn là âm hư, nội nhiệt.
+ Tứ chi lạnh là dương hư.
+ Trẻ em sốt cao mà đầu ngón tay lạnh có thể co giật.
+ Khi ỉa chảy mà mạch tế nhược, chi lạnh là ỉa chảy rất khó cầm, chân tay ấm áp thì ỉa chảy rất dễ cầm.
Sờ nắn kinh lạc: Là sờ ấn các huyệt trên kinh lạc, để tìm điểm phản ứng bệnh lý, theo phương pháp chẩn đoán trị liệu của kinh lạc ở phép châm cứu đã nói rõ.
* Đại: thay đổi ** Đại: to
Phương pháp chẩn đoán của đông y
Thầy thuốc thông qua những công năng cảm giác như xem, nghe, ngửi, sờ v,v...cũng như nói chuyện với người bệnh hoặc người biết tình hình, tìm hiểu toàn diện và nắm bắt một cách hệ thống các thông tin liên quan tới bệnh tật, sau đó chỉ đạo chữa trị lâm sàng. 4 biện pháp chính là xem, nghe và ngửi, hỏi, bắt mạch, được gọi là tứ chẩn. Tứ chẩn có tác dụng và đặc điểm riêng, không thể thay cho nhau, cần phải vận dụng tổng hợp trong lâm sàng mới có thể đưa ra phán đoán chính xác đối với triệu chứng bệnh.
Xem
Xem bệnh là biện pháp chẩn đoán căn cứ theo các lý luận tạng phủ kinh lạc. Bên ngoài cơ thể và ngũ tạng lục phủ có quan hệ chặt chẽ, nếu hoạt động của ngũ tạng lục phủ trong cơ thể con người xẩy ra biến đổi, nhất định phản ánh ra bên ngoài cơ thể với hình thức biến đổi của thần, sắc, hình, thái. Vì vậy quan sát biểu tượng biến đổi của thân nhiệt và công năng hình thái ngũ quan, thì có thể suy đoán biến đổi của nội tạng.
Theo thứ tự cụ thể, xem chia thành xem thần, xem sắc mặt, xem hình thái, xem đầu cổ ngũ quan, xem da, xem mạch lạc, xem vật thải. Trọng điểm của xem là xem thần, xem sắc màu và xem lưỡi. Tài vì các biểu hiện của mặt và lưỡi có thể phản ánh biến đổi công năng tạng phủ trên mức độ nhất định.
Nghe và ngửi
Nghe bệnh và ngửi bệnh là biện pháp chẩn đoán mà thầy thuốc dùng thính giác và khứu giác của mình, thông qua âm thanh và mùi vị của người bệnh để chẩn đoán bệnh tật.
quan tới bộ phần phát âm, mà còn có thể theo sự biến đổi của âm thanh biết được sự biến đổi tạng phủ trong cơ thể. Nghe âm thanh bao gồm: tiếng nói, hít thở, ho và nấc.
Ngửi mùi vị chia thành hai loại: mùi vị cơ thể mắc bệnh và mùi vị phòng ở của bệnh nhân. Trong đó, mùi vị cơ thể mắc bệnh là chỉ do tà độc khiến tạng phủ, khí máu, chất dịch trong cơ thể sản sinh khí thối, từ thể khiếu và chất thải phát ra; mùi vị phòng ở của bệnh nhân là do cơ thể mắc bệnh và chất thải toả ra, ví dụ như bệnh nhân ôn dịch sẽ làm cho phòng ở có khí thối rữa.
Hỏi
Hỏi bệnh là biện pháp chẩn đoán mà thầy thuốc thông qua phương thức đối thoại hỏi người bệnh hoặc người biết tình hình về phát sinh và phát triển của bệnh tật, triệu chứng bệnh bây giờ cũng như tình hình chữa trị v.v...Hỏi bệnh chủ yếu là biết tình hình bệnh tật mà khách quan khó biết, như lúc đặc chưng bệnh tật thiếu hoặc không rõ ràng, phát hiện tư liệu tình hình bện tật dùng để chẩn đoán, và cung cấp đầu mối dùng để kiểm tra; bên cạnh đó, có thể nắm bắt toàn diện tất cả tình hình liên quan tới bệnh tật, bao gồm cuộc sống ngày thường, môi trường công tác, đam mê ăn uống và tình hình hôn nhân của người bệnh.
Nội dung cơ bản của hỏi bệnh bao gồm tình hình bình thường của người bệnh
（họ và tên, giới tính, tuổi, nghề nghiệp, hôn nhân, dân tộc, quê quán, địa chỉ nhà ở, ngày tháng khám bệnh）bệnh sử bây giờ, triệu chứng bây giờ, bệnh sử trước kia, lịch sử cá nhân, lịch sử gia tộc v,v... Trong đó, triệu chứng bệnh bây giờ là : hỏi hàn nhiệt, hỏi ngủ, hói tình cảm, hỏi đại tiểu tiện.
Bắt bệnh
Bắt bệnh là biện pháp mà thầy thuốc xoa bóp cơ thể của người bệnh bằng tay. Bắt bệnh bao gồm bắt mạch và xoa bóp. Bắt mạch là phương pháp thông qua sự biến động của tượng mạch để tìm hiểu bệnh tật trong cơ thể. Xoa bóp là biện pháp chẩn đoán thông qua xoa bóp một số bộ phận bằng tay để tìm hiểu biết đổi bộ phận khác
thường, biết tính chất của bộ phận xẩy ra bệnh biến và tình hình nặng nhẹ của bệnh nhân.