và CÁC CHẤT TƯƠNG PHẢN
màu hóa hình ảnh (bao gồm cả biên độ hóa)
phân tích phổ = vai trò cơ bản trong khảo sát Doppler ổ bụng.
Các yếu tố quyết định của phổ Doppler :
-các yếu tố thượng nguồn: chức năng thất trái, các hẹp thượng nguồn (mức độ trầm trọng của hẹp và khoảng cách đối với cổng dò).
-các yếu tố tại chỗ: hẹp, shunt, tình trạng mạch máu. -yếu tố hạ lưu bao gồm trở kháng mạch máu.
DOPPLER Ổ BỤNG:
Yếu tố quyết định chủ yếu dạng phổ động mạch là
trở kháng mạch ngoại biên.
giường mạch máu trở kháng thấp gồm giường mạch máu thận, gan và động mạch lách.
trong khi động mạch mạc treo tràng trên khi nhịn đói có dòng tâm trương tối thiểu với đảo ngược sớm dòng tâm trương do co thắt các tiểu động mạch (giống như phổ động mach Cảnh ngoài).
Trương lực vận mạch các tiểu động mạch mạc treo tràng trên dãn ra trong giai đoạn sau ăn và phổ trở nên có trở kháng thấp cũng như tăng tốc độ toàn bộ do dung lượng dòng chảy (volume flow) gia tăng.
biến dị về giải phẫu cũng có ảnh hưởng đến dạng phổ.
(động mạch gan phải phụ xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên, phổ của động mạch mạc treo tràng trên đoạn gần sẽ có trở kháng thấp ngay cả khi nhịn đói.
Phân biệt u lành tính và ác tính:
+ chỉ số cản RI: u ác tính thường có RI thấp mặc dù có trùng lập đáng kể.
+ tốc độ đỉnh tâm thu hay các độ lệch tần số Doppler: u ác tính thường có tốc độ đỉnh tâm thu cao
mặc dù cũng có trùng lập đáng kể. Thí dụ u tế bào gan nguyên phát thường có tần số Doppler cao hơn u lành gan hay u gan di căn.
+ hình thái mạch máu: một số u có hình thái
mạch máu dễ phân biệt giúp chẩn đoán chuyên biệt. Thí dụ nốt tân sinh gan thường có mạch máu nuôi ở trung
tâm với kiểu phân nhánh nan hoa. DOPPLER Ổ BỤNG: