Kiến thức phòng bệnh chung của sinh viên có tỷ lệ đạt là 89,9%. Thái độ phòng bệnh chung của sinh viên có tỷ lệ đạt là 84,9%. Thực hành phòng bệnh chung của sinh viên có tỷ lệ đạt là 75,1%
2. Một số yếu tố liên quan đến phòng lây nhiễm HBV của sinh viên
Sinh viên có kiến thức thái độ thực hành phòng lây nhiễm HBV tăng dần theo thời gian theo học tại trường. Sinh viên năm thứ 5 có kiến thức thái độ thực hành phòng lây nhiễm HBV cao nhất tiếp theo là sinh viên năm thứ 3 thấp nhất là sinh viên năm thứ nhất. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
Nhóm sinh viên nữ có kiến thức thái độ thực hành phòng lây nhiễm HBV cao hơn nhóm sinh viên nam. Trong đó kiến thức cao gấp 3,7 lần , thái độ cao gấp 1,59 lần, thực hành cao gấp 1,76 lần
Nhóm sinh viên chưa QHTD có kiến thức đạt cao gấp 3,18 lần nhóm sinh viên đã QHTD.
Nhóm sinh viên chưa kết hôn có thực hành đạt cao gấp 3,94 lần nhóm sinh viên đã kết hôn.
Sinh viên có kiến thức tốt hơn thì thái độ, thực hành tốt hơn. Trong đó nhóm sinh viên có kiến thức đạt thì thái độ đạt cao gấp 3,33 lần nhóm sinh viên có kiến thức không đạt, nhóm sinh viên có kiến thức đạt thì thực hành đạt cao gấp 4,02 lần nhóm có kiến thức không đạt, nhóm sinh viên có thái độ đạt thì tỷ lệ đạt về thực hành cao gấp 2 lần nhóm sinh viên có kiến thức không đạt
KHUYẾN NGHỊ
Từ kết quả nghiên cứu, một số khuyến nghị cơ bản được đưa ra bao gồm: 1. Tăng thêm nội dung phòng ngừa lây nhiễm HBV vào chương trình giáo dục đầu khóa cho sinh viên mới nhập học sau khi trúng tuyển vào trường để kịp thời cung cấp kiến thức phòng lây nhiễm HBV cho sinh viên.
2. Tuyên truyền, vận động sinh viên làm xét nghiệm và tiêm vaccin phòng HBV ngay từ khi bắt đầu vào học tại trường, trước khi đi thực tập chăm sóc trực tiếp bệnh nhân tại các cơ sở thực hành.
TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT
1. Lê Vũ Anh (2008), Bước đầu đánh giá tình trạng mang và kéo dài virus viêm gan B trên quần thể dân cư Hà Nội, Luận án Phó tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Nguyễn Thị Vân Anh và Nguyễn Văn Bàng (2010), “Nhiễm virus viêm gan B ở các thành viên trong hộ gia đình: Nghiên cứu cộng đồng tại một xã miền núi phía bắc”, Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, 14(4), tr. 1-7.
3. Trần Hữu Bích và cộng sự (2010), “Điều tra dịch tễ tình hình nhiễm virus viêm gan B và C tại Hà Nội và Bắc Giang”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 14, tr. 71 - 83.
4. Bộ Y Tế (2004), “Hướng dẫn phòng nhiễm HIV, viêm gan siêu vi B và c do nghề nghiệp cho nhân viên y tế”, Nhà xuất bản Y học, Thành Phố Hồ Chí Minh, tr. 33 - 48.
5. Nguyễn Hữu Chí (2003), Chủng ngừa viêm gan siêu vi B, Nhà xuất bản Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh.
6. Viên Chinh Chiến và các cộng sự (2003), Kết quả điều tra tỷ lệ nhiễm virus VGB trên nhóm sản phụ & nguy cơ lây nhiễm độc tại Nha Trang (1994 - 1996), Nhà xuất bản Y học, Hà nội, 20-30.
7. Viên Chinh Chiến, Nguyễn Thị Thế Trâm và Đinh Sĩ Hiền (2007), “Điều tra về tình trạng nhiễm virus viêm gan B trong nhân viên y tế tại một số tỉnh miền Trung”, Tạp chí Vệ sinh phòng dịch(2), tr. 58-63.
8. Võ Hồng Minh Cồng cộng sự (2009), “Khảo sát tỷ lệ nhiễm siêu vi viêm gan B của nhân viên y tế Bệnh viện nhân dân gia định”, Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, tập 13(6), tr. 47-51.
9. Trần Ngọc Dung và Huỳnh Thị Kim Yến (2010), “Nghiên cứu tình hình nhiễm và kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng chống lây nhiễm virus viêm gan B ở quận Ninh Kiều thành phố càn Thơ”, Tạp chí Y học thực hành, tập 822(5), tr. 161-164.
10.Bùi Đại (2002), Viêm gan virus B và D, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 11.Trần Thị Bích Hải (2013), Kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố
liên quan đên phòng bệnh viêm gan B nghề nghiệp của điều dưỡng bệnh viện Ung Bướu Hà Nội năm 2013, Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội
12.Trịnh Quân Huấn (2006), Bệnh viêm gan do virus, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
13.Trân Văn Huy (2003), Nghiên cứu các dấu ấn của các virus viêm gan B,C và đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào gan, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Huế.
14. Nguyễn Trần Tuấn kiệt (2013), Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng lây nhiễm virus viêm gan B và một số yếu tố liên quan của học sinh, sinh viên Trường Cao đẳng y tế Đồng Nai năm 2013, Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội
15.Trịnh Văn Nghinh (2009), Kiến thức thái độ thực hành về phòng chống bệnh viêm gan B của người dân thị trấn Yên Viên, Gia Lâm Hà Nội Luận văn thạc sĩ, Đại học y tế công cộng, Hà Nội.
16.Phạm Song và Nguyễn Hữu Quỳnh (2008), Viêm gan do virus (A, B non A/non B) Bách khoa thư bệnh học tập 1, Nhà xuất bản giáo dục, tr 327 - 384.
17.Nguyễn Thúy Quỳnh (2008), Xác định tỳ lệ mới mắc bệnh viêm gan B nghề nghiệp trong nhân viên y tế tại một số bệnh viện.
18.Nguyễn Quang Tập (2012), Nghiên cứu thực trạng nhiễm virus viêm gan B ở nhân viên Y tế và hiệu quả một số biện pháp can thiệp tại 3 bệnh viện thành phố Hải Phòng, Luận án tiến sĩ Y học chuyên ngành Y tế công cộng. 19.Đoàn Phước Thuộc (2011), Các yếu tố liên quan đến nhiễm virus viêm gan B ở lứa tuổi 15-18 tại Thành phô Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đăk Lăk, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Huế.
20.Nguyễn Thị Mai Thơ và cộng sự (2012), Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm và kiến thức thực hành của học sinh sinh viên trường Đại học Y khoa Vinh về bệnh viêm gan virus B, Trích Báo cáo toàn văn tại Hội Nghị khoa học tuổi trẻ các trường Y dược Việt Nam lần thứ 1 6 - 2012.
21.Đỗ Quốc Tiệp và Trần Minh Hậu (2013), “Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở nhân viên y tế bệnh viện tỉnh Quảng Bình năm 2012”, Tạp chí Y học dự phòng, 6(142).
22.Nguyễn Thị Vi (2007), Kiên thức, thái độ thực hành về phòng chống viêm gan B của sinh viên năm thứ nhất trường đại học nông nghiệp I năm 2007, Luận văn thạc sĩ, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội.
23. Nguyễn Thị Vi (2013), Kiến thức, thái độ, thực hành về phòng bệnh viêm gan B của học sinh điều dưỡng năm thứ nhất thuộc Trường Trung cấp Y Dược Phạm Ngọc Thạch, Hà Nội năm 2013
24.Nguyễn Thị Thúy Vinh (2007), Kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống viêm gan B của sinh viên năm thứ nhất Trường Đại học Nông nghiệp Hà Nội và xác định một số yếu tố liên quan đến lây nhiễm virus viêm gan B, Luận văn thạc sĩ, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội.
25.WHO (2013), Thông tin quan trọng về viêm gan B.
26.Lý Văn Xuân và Phan Thị Quỳnh Trâm (2011), “Kiến thức thái độ thực hành về phòng bệnh viêm gan siêu vi B của bệnh nhân đến khám tại bệnh
viện đa khoa tỉnh Bình Phước năm 2011”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 14(1), tr. 1-7.
TIẾNG ANH
27.Al-Tawil MM, El-Gohary EE and El-Sayed MH (2013), “Effect of infection control strategy on knowledge, attitude and practice towards hepatitis B transmission and prevention in vulnerable populations”, Int J Risk Saf Med, 25(3).
28.Aran Kumar Jha et al (2012), “Clinical Study Hepatitis B Infection in Microbiology Laboratory Workers: Prevalence, Vaccination, and Immunity Status”, Hepatitis Research and Treatment.
29. Juon HS and Park BJ (2013), “Effectiveness of a culturally integrated liver cancer education in improving HBV knowledge among Asian Americans”, Prev Med, 12(692).
30.Mesfin YM and Kibret KT (2013), "Assessment of Knowledge and Practice towards Hepatitis B among Medical and Health Science Students in Haramaya University, Ethiopia", PLoS One, 8(11).
31.Minako Sasaki and Katesuya Kanda (2006), “Glove selection as persenal protective equipment and occupational dermatitis among japanese midwifes”, journal of occupational health, 48, pg. 35-43.
32.Patricia Carvalho (2012), “Hepatitis B virus prevalence and vaccination response in health care workers and students at the Federal University of Bahia, Brazil”, Annals of hepatology,vol 11, pg. 330-337.
33.Ul Haq N et al (2012), “A cross sectional assessment of knowledge, attitude and practice towards Hepatitis B among healthy population of Quetta, Pakistan”, BMC Public Health, 12(692).
34.WHO (2015), Hepatitis B factsheet, access date 20-5-2015, at web
page http://www.who.mt/mediacenWfactsheets/fs204/en/.
35. WHO (2013), AIDE-MEMOIRE for a strategy to protect health workers
PHỤ LỤC 1
PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ , THỰC HÀNH PHÒNG LÂY NHIỄM HBV
Chúng tôi là nhóm sinh viên nghiên cứu đề tài khóa luận về kiến thức thái độ thực hành phòng lây nhiễm viêm gan B của sinh viên trường Đại học Y Dược Hải Phòng.
Chúng tôi xin phép hỏi anh/chị một số câu hỏi đã được chuẩn bị sẵn. Việc tham gia vào nghiên cứu này của anh/chị là hoàn toàn tự nguyện, anh/chị có thể từ chối không trả lời bất cứ câu hỏi nào mà anh/ chị thấy không thoải mái hoặc không tự tin khi trả lời. Tuy nhiên, chúng tôi rất mong anh/ chị đồng ý tham gia vào cuộc điều tra và trả lời đầy đủ các thông tin.
Để đảm bảo tính bí mật những thông tin mà anh/chị cung cấp sẽ được chúng tôi tổng họp cùng với thông tin của các anh/chị khác. Các thông tin chỉ phục vụ cho nghiên cứu chứ không nhằm mục đích nào khác.
STT Câu hỏi Trả lời
A1 Bạn sinh năm nào? lớp nào? Năm sinh……….
lớp……….
A2 Giới tính 1. Nam 2. Nữ
A3 Bạn đã có vợ (chồng) chưa? 1. Có 2. Chưa
A4 Bạn sống ở khu vực nào trước khi vào trường? 1. Nông thôn
2. Thành phố (thị xã) 3. Miền núi, hải đảo 4. Khác (ghi rõ)
A5 Hiện tại bạn ở đâu 1. Ở với gia đình
2. Ở trọ ngoài trường 3. Ở ký túc xá
4. Khác
A6 Bạn đã từng đi hiến máu bao giờ chưa? 1. Đã từng đi hiến máu
2. Chưa từng đi hiến máu
A7 Bạn đã từng được nhận máu bao giờ chưa? 1. Đã từng được nhận máu
2. Chưa từng được nhận máu A8 Bạn đã từng nhận được bất cứ thông tin gì về
phòng bệnh viêm gan B (VGB) chưa?
1. Có
2. Không (lựa chọn 2
chuyển câu C1)
A9 Bạn được cung cấp những thông tin về bệnh VGB
từ đâu?
1. Ti vi,đài phát thanh, truyền thanh, internet
(Nhiều lựa chọn) 3. Sách, Báo
4. Tờ rơi, Pa nô, áp phích 5. Tại trường học, bài giảng 6. Nguồn khác
A10
Trong gia đình bạn có ai từng bị bệnh VGB chưa? 1. Có 2. Không 3. Không biết
B. KIẾN THỨC LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH VGB
C1 Theo bạn nguyên nhân gây bệnh VGB là gì? (Nhiều lựa chọn) 1. Vi khuẩn 2. Virus 3. Nấm 4. Ký sinh trùng 5. Uống rượu 6. Di truyền
7. Ăn uống không vệ sinh 8. Không biết
C2 Theo bạn bệnh VGB có phải là bệnh truyền nhiễm không?
1. Có 2. Không C3 Theo bạn nếu mắc bệnh VGB có thể sẽ dẫn đến hậu quả gì? (Nhiều lựa chọn) 1. Suy thận 2. Ung thư gan 3. Xơ gan 4. Viêm gan cấp 5. Viêm gan mạn 6. Tử vong 7. Không biết C4 Bệnh VGB lây theo con đường
nào?
(Nhiều lựa chọn)
1. Qua đường tiêu hoá 2. Mẹ truyền sang con 3. Qua đường máu 4. Qua muỗi truyền
5. Chung bàn chải đánh răng 6. Qua quan hệ tình dục 7. Dùng chung bơm kim tiêm
8. Dùng chung dao cạo râu, lược chải đầu 9. Qua giao tiếp thông thường
10. Không biết/ không trả lời C5 Theo bạn có những cách nào
phòng được sự lây nhiễm VGB ? (Nhiều lựa chọn)
1. Tiêm vaccin phòng VGB
2. Sử dụng riêng bàn chải đánh răng, dao cạo, cắt móng tay
3. An toàn truyền máu
4. Sử dụng bảo hộ lao động khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm
5. Không giao tiếp với người nhiễm VGB 6. Sử lý chất thải y tế đúng quy định 7. Không dự phòng được
C6 Theo bạn, bệnh VGB có phải là bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm không?
1. Có 2. Không C7 Theo bạn, nguồn mang mầm
bệnh VGB có khả năng lây nhiễm là gì?
(Nhiều lựa chọn)
1. Máu, bệnh phẩm nói chung 2. Máu, bệnh phẩm có VGB 3. Người bình thường 4. Người bệnh nhiễm VGB 5. Bạn bè có nhiễm VGB 6. Không biết/ không trả lời C8 Theo bạn, sử dụng bảo hộ lao
động đúng mục đích khi đi thực tập có tác dụng gì?
(Nhiều lựa chọn)
1. Ngăn ngừa tác nhân gây bệnh 2. Bảo vệ cho nhân viên y tế 3. Bảo vệ cho bệnh nhân 4. Không có tác dụng 5. Không biết
C9 Theo bạn, phải sử dụng loại bảo hộ lao động nào khi có nguy cơ tiếp xúc, văng bắn máu, dịch.
(Nhiều lựa chọn) 1. Mũ 2. Khẩu trang 3. Găng tay 4. Kính 5. Không biết C10 Theo bạn, thực hiện đúng các
quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn nào thì có khả năng phòng bệnh
VGB?
(Nhiều lựa chọn)
1. Vệ sinh môi trường 2. Phân loại chất thải y tế 3. Rửa tay
4. Khử khuẩn, tiệt khuẩn 5. Không biết
C11 Theo bạn thì khi đi thực tập tại bệnh viện dễ bị lây nhiễm VGB trong trường hợp nào? (Nhiều lựa chọn)
1. Tiếp xúc thông thường với bệnh nhân VGB (khám lâm sàng, cho thuốc, bắt tay)
2. Thực hiện thủ thuật y tế không an toàn (tiêm truyền, thay băng…)
3. Do văng máu/dịch tiết của bệnh nhân VGB qua vùng da bị tổn thương, niêm mạc
4. Bị văng máu/dịch tiết của bệnh nhân VGB lên vùng da lành
5. Không biết C12 Theo bạn, cần tiêm mấy mũi
vaccin VGB thì có tác dụng bảo vệ cơ thể? (Nhiều lựa chọn) 1. Một mũi 2. Hai mũi 3. ≥ Ba mũi 4. Không biết C13 Theo bạn tiêm vaccin phòng
VGB vào thời điểm nào thì có hiệu quả?
(Nhiều lựa chọn)
1. Trước khi đi thực tập điều trị, chăm sóc bệnh nhân
2. Ngay sau xét nghiệm HBsAg âm tính
3. Trước khi làm công việc tiếp xúc với máu, dịch 4. Không biết
C. THÁI ĐỘ VỚI NGƯỜI NHIỄM VGB
Bạn đánh dấu X vào ô lựa chọn
Rất đồng ýĐồngý Không chắc chắn Không đồngý Rất không đồng ý
D1 Khi biết một người bị nhiễm VGB, chúng ta nên xa lánh
D2 Người bị nhiễm VGB không có khả năng làm việc bình thường
D3 Người bị bệnh VGB là do hậu quả của lối sống không lành mạnh và không cần quan tâm đến bệnh nhân
D4 Không nên tiếp xúc với người bị nhiễm VGB như bắt tay, ôm hôn, ăn chung ...vì rất dễ bị lây
D5 Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là biện pháp phòng lây nhiễm VGB D6 Dùng chung bơm kim tiêm dễ bị lây
nhiễm VGB
D7 Tiêm vaccin là biện pháp quan trọng nhất cần làm ngay để phòng lây nhiễm VGB D8 Bạn có đồng ý luôn phải đeo khẩu trang,
mang găng tay cao su khi tiếp xúc với máu, dịch của người bệnh không?
D. THỰC HÀNH PHÒNG LÂY NHIỄM VGB Thực hành phòng lây nhiễm vgb trong sử dụng dịch vụ y tế
E1 Bạn đã phải làm các thủ thuật nào trong các thủ thuật như:
Tiêm thuốc/truyền dịch Nhận máu từ người khác Chữa răng/làm răng Phẫu thuật
1. Đã từng
2. Chưa bao giờ (lựa chọn 2 chuyển câu E3)
E2 Trong những lần như vậy bạn có yêu cầu người CBYT sử dụng cho mình dụng cụ riêng không ?
1. Có 2. Không
Thực hành phòng lây nhiễm vgb trong sử dụng các vật sắc nhọn
E3 Bạn có châm cứu bao giờ chưa ? 1. Có
2. Không (lựa chọn 2 chuyển câu E5) E4 Bạn có dùng chung kim châm cứu
không ?
1. Có 2. Không
E5 Bạn có từng xăm trổ bao giờ chưa? 1. Có