" Có tác dụng trực tiếp và gián tiếp đến tim
# ức chế sự vận chuyển chủ động Na+ và K+ qua màng TB
# Tng trương lực phế vị
# Làm thay đổi tính tự, động tính kích thích, dẫn truyền của các tổ chức tim
Liều điều trị:
+ $ Tính tự động của nút xoang% làm chậm tần số xoang chủ yếu qua tác dụng cường phế vị và 1 chút tác dụng trực tiếp
+ ở cơ nhĩ:
Trực tiếp: kéo dài giai đoạn trơ, $ tính kích thích và dẫn
truyền
Gián tiếp: rút ngắn giai đoạn trơ, tng tính KT và DT
ức chế tính tự động ở liều thấp, tng tính tự động ở liều cao
Tại bộ nối nhĩ thất!
& ức chế tính dẫn truyền và tăng tính tự động
& giảm sự dẫn truyền xung động: qua tác dụng cường phế vị và TD trực tiếp ờng phế vị và TD trực tiếp
Tại cơ thất:!
& &$ Liều T: không có TD đáng kể tới tính kích
thích của cơ thất
$ Liều cao: rút ngắn giai đoạn trơ các sợi cơ thất nhưng không đồng đều % dễ gây các RLN nhưng không đồng đều % dễ gây các RLN
Tác dụng của digitalis đến tái cực cơ thất biểu hiện bằng sự thay đổi của ST và T bằng sự thay đổi của ST và T
Các dấu hiệu T thể hiện tác động của digitalis:
! oạn ST chênh xuống
! Giảm biên độ sóng T: có thể thành 2 pha (âm-dương) hoặc âm hoặc âm
! Rút ngắn khoảng QT
! Tng biên độ sóng U
- Sau khi nhận digitalis, dấu hiệu T sớm nhất là: giảm
biên độ sóng U và rút ngắn khoảng QT
- Dấu hiệu đặc trưng: sự cong võng xuống của đoạn STvà
sóng T hai pha âm-dương
Adenosine và adenosine triphosphate (atp) adenosine triphosphate (atp)
" ức chế tính tự động của nút xoang và nút nhĩ thất
" Sau khi tiêm nhanh, thuốc gây Blốc NT ở các mức độ
khác nhau, xảy ra trong vòng 20s và kéo dài 10-20s
" Dùng để cắt cơn NNTT
" T1/2: 10-30s được chuyển húa ở TB nội mạc mạch mỏu
và HC % inosine và adenosine monophosphate
" Liều lượng: SVT: liều đầu: 6mg TM nhanh
Nếu khụng HQ: 12mg (1-2 lần)
● Tỏc dụng phụ: buồn nụn, nụn; chúng mặt, đau
đầu; đau ngực, nhịp chậm
Hạ HA. Co thắt PQ
● Chống CĐ: Hen PQ, HC Suy nỳt xoang,
BAV II, III, AF
Adenosine và adenosine triphosphate (atp) adenosine triphosphate (atp)