THẬN
VIÊM THẬN-BỂ THẬN CẤP:
VIÊM THẬN-BỂ THẬN CẤP:
*Siêu âm có độ nhạy kém hơn CT, vì chỉ phát hiện được
*Siêu âm có độ nhạy kém hơn CT, vì chỉ phát hiện được 40% v40% viêmiêm
thận- bể thận cấp
thận- bể thận cấp ∆∆ trên CT. trên CT. CT là phương tiện
CT là phương tiện ∆∆ hình ảnh đầu tiên để chẩn đoán, theo dõi các hình ảnh đầu tiên để chẩn đoán, theo dõi các nhiễm trùng ở thận.
nhiễm trùng ở thận.
Siêu âm và chụp X-quang hệ niệu có tiêm cản quang tĩnh mạch
Siêu âm và chụp X-quang hệ niệu có tiêm cản quang tĩnh mạch
(IVU): tầm soát bế tắc đường niệu, sỏi niệu và các bất thường bẩm
(IVU): tầm soát bế tắc đường niệu, sỏi niệu và các bất thường bẩm
sinh hệ niệu
sinh hệ niệu..
*Siêu âm B-mode: thận lớn, xoang thận khó nhận biết vì bị chèn
*Siêu âm B-mode: thận lớn, xoang thận khó nhận biết vì bị chèn
ép khu trú hay toàn bộ,
ép khu trú hay toàn bộ, vùng thận tổn thương echo kémvùng thận tổn thương echo kém hoặc hoặc
đồng echo, đôi khi echo dày do chảy máu, độ phản âm tủy-vỏ
đồng echo, đôi khi echo dày do chảy máu, độ phản âm tủy-vỏ
thường rõ hơn bình thường. A
thường rõ hơn bình thường. Abcès thận và quanh thậnbcès thận và quanh thận..
Siêu âm Doppler tăng độ nhạy lên
Siêu âm Doppler tăng độ nhạy lên 63%,63%, nhờ phát hiện vùng thận nhờ phát hiện vùng thận giảm tưới máu do viêm phù nề. RI thường tăng.
giảm tưới máu do viêm phù nề. RI thường tăng.
*Siêu âm phát hiện
*Siêu âm phát hiện thận ứ mủthận ứ mủ (đài-bể thận giãn với hồi âm lan (đài-bể thận giãn với hồi âm lan
tỏa bên trong).
VIÊM THẬN-BỂ THẬN MẠN:
*Viêm thận-bể thận mạn là tình trạng viêm thận-ống thận mô â kẽ mạn tính xơ hóa 1 hoặc 2 bên, ảnh hưởng đến chủ mô
thận, đài và bề thận.
*Thường gặp ở người tiểu đường (20-40% khi tử thiết so với 2-6% ở người bình thường).
*Thận giảm kích thước, bờ không đều, sẹo chủ mô với giãn các đài thận tương ứng, tăng độ hồi âm chủ mô và giảm độ phản âm tủy-vỏ.
Radiology (1989), 173, 845-846