- Nếu không sẵn các thuốc trên thì có thể dùng
Sử dụng kháng sinh điều trị dự phòng như sau:Sử dụng kháng sinh điều trị dự phòng như sau:
Sử dụng kháng sinh điều trị dự phòng như sau:
a. Đối với người lớn:
a. Đối với người lớn:
Nhóm fluoroquinolon: ciprofloxacine 500mg x 2 viên; hoặc Nhóm fluoroquinolon: ciprofloxacine 500mg x 2 viên; hoặc norfloxacin 400mg x 2 viên; hoặc ofloxacin 400mg x 1 viên;
norfloxacin 400mg x 2 viên; hoặc ofloxacin 400mg x 1 viên;
uống một lần duy nhất.
uống một lần duy nhất.
Hoặc azithromycin 20 mg/kg cân nặng; uống một lần duy Hoặc azithromycin 20 mg/kg cân nặng; uống một lần duy nhất.
nhất.
b. Đối với trẻ em <12 tuổi và phụ nữ có thai, đang cho con bú:
b. Đối với trẻ em <12 tuổi và phụ nữ có thai, đang cho con bú:
Azithromycin 20 mg/kg cân nặng; uống một lần duy nhất.Azithromycin 20 mg/kg cân nặng; uống một lần duy nhất.
c. Nếu không có sẵn các thuốc trên, có thể dùng:
c. Nếu không có sẵn các thuốc trên, có thể dùng:
Erythromycin: người lớn 1g; trẻ em 40 mg/kg cân nặng, uống Erythromycin: người lớn 1g; trẻ em 40 mg/kg cân nặng, uống một lần duy nhất.
một lần duy nhất.
Doxycycline: người lớn 100mg x 3 viên uống 1 liều duy nhất Doxycycline: người lớn 100mg x 3 viên uống 1 liều duy nhất (dùng trong trường hợp vi khuẩn còn nhạy cảm).
IX.PHÒNG BỆNH.
IX.PHÒNG BỆNH.
VACCIN
VACCIN
Tháng 5/1999 WHO đã triệu tập một cuộc họp bàn về giá trị Tháng 5/1999 WHO đã triệu tập một cuộc họp bàn về giá trị sủ dụng của vaccin tả uống và dưa ra khuyến cáo như sau:
sủ dụng của vaccin tả uống và dưa ra khuyến cáo như sau:
Vaccin tả uống WC/rBS - Một loại vaccine kết hợp giữa xác Vaccin tả uống WC/rBS - Một loại vaccine kết hợp giữa xác toàn phần Vibrio cholera O-1 với phần B của độc tố tả tái tổ
toàn phần Vibrio cholera O-1 với phần B của độc tố tả tái tổ
hợp được tinh chế (WC/rBS : killed Whole Cell V cholera O-1
hợp được tinh chế (WC/rBS : killed Whole Cell V cholera O-1
with purified recombinant B-Subnit of cholera toxin) -nên
with purified recombinant B-Subnit of cholera toxin) -nên
được xem như là một công cụ để ngăn chận bệnh tả trong
được xem như là một công cụ để ngăn chận bệnh tả trong
cộng đồng có nguy cỏ bệnh tả xãy ra trong vòng 6 tháng và
cộng đồng có nguy cỏ bệnh tả xãy ra trong vòng 6 tháng và
không vừa trải qua một vụ dịch, bao gồm cả những cộng
không vừa trải qua một vụ dịch, bao gồm cả những cộng
đồng có nguy cơ cao như người tỵ nạn, những người dân
đồng có nguy cơ cao như người tỵ nạn, những người dân
thường trú trong các khu ổ chuột của thành phố.
Một loại vaccine kết hợp giữa xác toàn phần Vibrio cholera O-1 với Một loại vaccine kết hợp giữa xác toàn phần Vibrio cholera O-1 với phần B của độc tố tả tái tổ hợp được tinh chế (WC/rBS : killed Whole phần B của độc tố tả tái tổ hợp được tinh chế (WC/rBS : killed Whole Cell V cholera O-1 with purified recombinant B-Subnit of cholera
Cell V cholera O-1 with purified recombinant B-Subnit of cholera
toxin). Vaccin này được thử nghiệm tại Bangladesh, Colombia, Peru, toxin). Vaccin này được thử nghiệm tại Bangladesh, Colombia, Peru, Sweden cho thấy an toàn và hiệu lực bảo vệ từ 85 - 90% sau 2 lần Sweden cho thấy an toàn và hiệu lực bảo vệ từ 85 - 90% sau 2 lần uống cách nhau 1 tuần. Ở Bangladesh hiệu lực bảo vệ nhanh chóng uống cách nhau 1 tuần. Ở Bangladesh hiệu lực bảo vệ nhanh chóng giảm sau 6 tháng ở trẻ nhỏ, nhưng vẫn còn khoảng 60% ở trẻ lớn và giảm sau 6 tháng ở trẻ nhỏ, nhưng vẫn còn khoảng 60% ở trẻ lớn và người lớn sau 2 năm.
người lớn sau 2 năm.
Một biến thể của vaccin WC/rBS không chứa phần độc tố B tái tổ hợp Một biến thể của vaccin WC/rBS không chứa phần độc tố B tái tổ hợp đã được sản xuất và thử nghiệm tại Việt Nam. Vaccin này dùng 2 đã được sản xuất và thử nghiệm tại Việt Nam. Vaccin này dùng 2 liều cách nhau 1 tuần. Thử nghiệm tiến hành tại Việt Nam từ năm liều cách nhau 1 tuần. Thử nghiệm tiến hành tại Việt Nam từ năm 1992 - 1993 cho thấy hiệu qủa bảo vệ khoảng 66% trong vòng 8 1992 - 1993 cho thấy hiệu qủa bảo vệ khoảng 66% trong vòng 8 tháng cho tất cả các nhóm tuổi. Vaccin này chỉ cho phép sử dụng tại tháng cho tất cả các nhóm tuổi. Vaccin này chỉ cho phép sử dụng tại Việt Nam.
Việt Nam.
VACCIN TẢ
VACCIN TẢ
VACCIN TẢ
Một loại khác là CVD - 103 -HqR được thử nghiệm nhiều nơi với một Một loại khác là CVD - 103 -HqR được thử nghiệm nhiều nơi với một liều duy nhất cho thấy hiệu quả an toàn và miễn dịch cao. Trên người
liều duy nhất cho thấy hiệu quả an toàn và miễn dịch cao. Trên người
tình nguyện ở Mỹ cho thấy 1 liều vaccin uống duy nhất hiệu quả bảo
tình nguyện ở Mỹ cho thấy 1 liều vaccin uống duy nhất hiệu quả bảo
vệ đến 95% chống lại Vibrio cholera cổ điển và 65% chống lại Vibrio
vệ đến 95% chống lại Vibrio cholera cổ điển và 65% chống lại Vibrio
cholera El Tor sau 3 tháng.
cholera El Tor sau 3 tháng.
Tháng 5/1999 WHO đã triệu tập một cuộc họp bàn về giá trị sủ dụng
Tháng 5/1999 WHO đã triệu tập một cuộc họp bàn về giá trị sủ dụng
của vaccin tả uống và đưa ra khuyến cáo như sau:
của vaccin tả uống và đưa ra khuyến cáo như sau:
Vaccin tả uống WC/rBS nên được xem như là một công cụ để ngăn Vaccin tả uống WC/rBS nên được xem như là một công cụ để ngăn chận bệnh tả trong cộng đồng có nguy cỏ bệnh tả xãy ra trong vòng
chận bệnh tả trong cộng đồng có nguy cỏ bệnh tả xãy ra trong vòng