07/02/15 39e Động mạch ngoại biên

- ĐM không cấp máu trực tiếp cho tạng Hình dạng doppler xung: Sóng ba pha

07/02/15 39e Động mạch ngoại biên

e. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên 5. Chỉ số bình th ờng Chỉ số Tên mạch Vp cm/s Vr cm/s RI PI Chủ bụng 140 30-40 ≥1 2-6 Đùi chung 90-140 30-50 ≥1 5-10 Đùi nông 70-110 22-45 ≥1 5-10 Khoeo 50-80 20-40 ≥1 6-12 Chày sau 40-70 15-30 ≥1 7-15 Chày tr ớc 30-50 10-20 ≥1 5-10

07/02/1540

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

6. Dấu hiệu hẹp, tắc

6.1. Trên Doppler màu:

• Tr ớc và sau không có dấu hiệu đặc hiệu • Tại chỗ hẹp có khảm màu

• Tr ớc chỗ tắc có đảo màu

07/02/1541

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

6. Dấu hiệu mảng xơ vữa

+ Mảng xơ vữa tăng âm, giảm âm, vôi hóa, hỗn hợp hay có loét trên bề mặt.

+ Đo tỷ lệ hẹp

* Theo đ ờng kính: NASCET * Diện tích

07/02/1542

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

7. Dấu hiệu Doppler 7.1. Trên âm thanh

* Nghe thấy tiếng rít liên tụcKhông có giá trị quyết định.

7.2. Trên Doppler xung: Có giá trị quyết định

@ Dấu hiệu trực tiếp: Tốc độ tăng tại chỗ hẹp, có thể có hiện t ợng Aliasing, góc θ≤60  Mới có ý nghĩa.

07/02/1544

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

@ Dấu hiệu gián tiếp

+ Tr ớc chỗ hẹp: RI, PI tăng( colleteral branch) Sát ngay chỗ tắc có sóng phản hồi

+ Sau chỗ hẹp, tắc:

Độ I(<60%): Vr↓ hoặc mất, Vp BT, RI không thay

đổiKhông có TCLS và không can thiệp mà chỉ dùng thuốc.

Độ II(60-75%): Vp ↓, xuất hiện Vd, AcT và ET kéo dài, RI

↓ Cần can thiệp.

ĐộIII(75-95%): Vp ↓↓, đỉnh tròn, RI ↓<1, AcT và ET↑↑

07/02/1545

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

07/02/1546

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

07/02/1547

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

07/02/1548

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

07/02/1549

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

7. Dấu hiệu thông ĐM-TM

@ Tr ớc chỗ thông: ĐM dòng chảy tăng, xuất hiện Vd, RI ↓<1. TM sau chỗ thông giãn và dòng , ↑

có xu h ớng giống phổ DM.

@ Sau chỗ thông: DM binh th ờng. TM giãn nhẹ, dòng chảy không thay đổi theo nhịp thở.

@ Tại chỗ thông: Có thể thấy hoặc không, nếu thấy sẽ thấy dòng rối và tang tốc mạnh.

07/02/1550

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên

07/02/1551

e. Động mạch ngoại biêne. Động mạch ngoại biên e. Động mạch ngoại biên @ Chẩn đoán phân biệt với giãn ĐM