cm2 ) tới hai mặt khớp hoặc đứt dây chằng
sụn chêm
Độ III. Gãy quanh khớp hở mà đường gãy kéo Độ III. Gãy quanh khớp hở mà đường gãy kéo thơng vào mặt khớp kế cận.
thơng vào mặt khớp kế cận.
với chấn thương nhẹ ( mặt khớp cấp kênh < 2mm với chấn thương nhẹ ( mặt khớp cấp kênh < 2mm hoặc vùng sụn tổn thương < 1 cm2 ) hoặc khơng hoặc vùng sụn tổn thương < 1 cm2 ) hoặc khơng
cĩ tổn thương mặt khớp. cĩ tổn thương mặt khớp.
với chấn thương quan trọng ( mặt khớp cấp kênh với chấn thương quan trọng ( mặt khớp cấp kênh > 2mm hoặc vùng sụn tổn thương > 1 cm2 ) tới > 2mm hoặc vùng sụn tổn thương > 1 cm2 ) tới
một mặt khớp. một mặt khớp.
với chấn thương quan trọng ( mặt khớp cấp kênh với chấn thương quan trọng ( mặt khớp cấp kênh >2mm hoặc vùng sụn tổn thương > 1 cm2 ) tới >2mm hoặc vùng sụn tổn thương > 1 cm2 ) tới
hai mặt khớp hoặc đứt dây chằng sụn chêm. hai mặt khớp hoặc đứt dây chằng sụn chêm.
Độ IV. Trật hở khớp hoặc thần kinh bị tổn thương Độ IV. Trật hở khớp hoặc thần kinh bị tổn thương kèm theo hoặc chấn thương mạch máu cần hồi kèm theo hoặc chấn thương mạch máu cần hồi
Biến chứng:Biến chứng:
Tràn máu khớp gốiTràn máu khớp gối
Đứt dây chằngĐứt dây chằng
Gãy xương sụn, trật khớp.Gãy xương sụn, trật khớp.
Mất chức năng khớpMất chức năng khớp
Mất vững mạn tínhMất vững mạn tính
Chăm sĩc ban đầu:Chăm sĩc ban đầu:
Hồi sức bệnh nhân, rửa sạch vết thương khớp, Hồi sức bệnh nhân, rửa sạch vết thương khớp, băng gạc vơ trùng, cố định chi bị chấn thương, băng gạc vơ trùng, cố định chi bị chấn thương,
kháng sinh phổ rộng. kháng sinh phổ rộng.
Nguyên tắc phẫu thuật cấp cứu:Nguyên tắc phẫu thuật cấp cứu:
Cắt lọc mơ tổn thương.Cắt lọc mơ tổn thương.
Cắt lọc tiết kiệm gân, bao khớp dây chằng trừ khi Cắt lọc tiết kiệm gân, bao khớp dây chằng trừ khi quá nhiễm bẩn. mảnh sụn rời được lấy bỏ, dị vật quá nhiễm bẩn. mảnh sụn rời được lấy bỏ, dị vật
lấy bỏ triệt để. lấy bỏ triệt để.
Bơm rửa sạch.Bơm rửa sạch.
Khâu bao khớp nếu cĩ thể, trong trường hợp khớp Khâu bao khớp nếu cĩ thể, trong trường hợp khớp nhiễm bẩn quá dơ cĩ thể được để hở và đắp bằng nhiễm bẩn quá dơ cĩ thể được để hở và đắp bằng
gạc ẩm. gạc ẩm.
Kháng sinh điều trị trong 3 ngày.Kháng sinh điều trị trong 3 ngày.
Cố định chi chấn thương với thời gian tuỳ thuộc Cố định chi chấn thương với thời gian tuỳ thuộc mức độ tổn thương nhưng nên cho vận động sớm mức độ tổn thương nhưng nên cho vận động sớm
