KẾT QUẢ PHỤC HỒI SAU 12 THÁNG

Một phần của tài liệu tóm tắt luận án tiến sĩ nghiên cứu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phẫu thuật lối trước đặt dụng cụ cespace (Trang 27)

Theo thang điểm JOA cảm giác ở người bình thường là 6 điểm, trong lô nghiên cứu của chúng tôi có 67 trường hợp rối loạn cảm giác trước mổ, có 63 trường hợp rối loạn cảm giác nhẹ và 4 trường hợp rối loạn cảm giác nặng (bảng 3.15). Kết quả sau mổ chúng tôi nhận thấy cảm giác hồi phục khá tốt không còn trường hợp rối loạn cảm giác nặng nào. Nghiên cứu của chúng tôi chỉ còn 2 trường hợp rối loạn cảm giác nhẹ sau 12 tháng và trị số điểm trung bình rối loạn cảm giác sau mổ 12 tháng hồi phục rõ rệt 5.21 với p< 0,05 (bảng 3.16). Về vận động theo thang điểm JOA ở người bình thường là 8, trong nghiên cứu có 71 trường hợp có rối loạn vận động, trong đó có 6 trường hợp rối loạn vận động nặng (bảng 3.17), sau mổ sớm, rối loạn vận động nặng chưa cải thiện, sự cải thiện này rõ dần sau 3 tháng và sau 12 tháng vận động hồi phục về bình thường 68 trường hợp (81,93%) không còn trường hợp rối loạn nặng nào. Rối loạn cơ vòng không gặp thường xuyên, trong nhóm của chúng tôi có 15 trường hợp, hầu hết là đi tiểu nhiều lần, đi tiểu không hết trong đó có 2 trường hợp nặng bí tiểu phải đặt ống thông, gặp trong hội chứng chèn ép tủy nặng. Sau mổ sớm sự hồi phục cơ vòng có cải thiện nhưng còn 4 trường hợp rối loạn cơ vòng, sau 3 tháng không còn trường hợp nào rối loạn cơ vòng, do đó cần phải phẫu thuật sớm.

Nhiều tác giả cho rằng kết quả sau phẫu thuật của nhóm bệnh lý rễ thường tốt hơn so với nhóm bệnh lý tủy. Nghiên cứu của chúng tôi gồm 2 nhóm: bệnh lý rễ và bệnh lý tủy, sau 3 tháng hồi phục trong nhóm bệnh lý rễ 4 trường hợp (16,67%) và nhóm bệnh lý tủy 11 trường hợp (16,92%), sự hồi phục giữa hai nhóm chưa có sự khác biệt với p>0,05. Nhưng sau 6 tháng sự hồi phục giữa nhóm bệnh lý rễ và bệnh lý tủy có sự khác biệt, nhóm bệnh lý rễ 16 trường hợp (79,17%) và nhóm bệnh lý tủy 31 trường hợp (47,69%) với p<0,05. Kết quả xa sau 12 tháng nhóm bệnh lý rễ hồi phục 23 trường hợp (95,87%), nhóm bệnh lý tủy 46 trường hợp (70,77%) với p<0,05 (bảng 3.24). Tỉ lệ hồi phục trong lô nghiên cứu của chúng tôi cho cả hai nhóm:

Rất tốt 77,52%, tốt 11,24%, trung bình 8,99% và kém 2,25% Khi so sánh với các tác giả khác chúng tôi không thấy có sự khác biệt, theo kết quả Lange và cộng sự phẫu thuật 63 trường hợp hàn liên thân đốt bằng lồng titanium cho kết quả rất tốt và tốt 79%, trung bình 16% và xấu 5%.

KẾT LUẬN

Một phần của tài liệu tóm tắt luận án tiến sĩ nghiên cứu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phẫu thuật lối trước đặt dụng cụ cespace (Trang 27)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(28 trang)
w