Bệnh nhân thích hợp để thực hiện kỹ thuật PLDD là bệnh đƣợc chụp CT có bơm thuốc cản quang hay MRI chứng tỏ có đĩa đệm đốt sống bị thoát vị nhƣng còn nguyên vẹn, với các triệu chứng đau tƣơng ứng. Họ phải có ít nhất ba tháng điều trị bảo tồn không có hiệu quả. Phải nhấn mạnh điều này vì 80-90% số bệnh nhân này hết triệu chứng sau 4-6 tuần điều trị bảo tồn.
Các chống chỉ định tuyệt đối của kỹ thuật này là : Bệnh nhân có mảnh đĩa đệm tự do hay sắp tách rời, xẹp đĩa đệm trên 50%, viêm xƣơng nặng, gai cột sống lớn hơn độ một, chít hẹp cột sống xƣơng hóa, triệu chứng khớp, hiện tƣợng lỗ hổng lớn hơn 10%, ung thƣ cột sống, lao xƣơng, vỡ xƣơng, tạng ƣa chảy máu, gãy thân đốt sống, trƣợt thân đốt sống trên độ một, phụ nữ đang mang thai.
Bệnh nhân đã đƣợc phẫu thuật trƣớc đó bằng dao hay chymopapain không phải là chống chỉ định tuyệt đối, nếu hình MRI chụp nhắc lại cho thấy sự tái thoát vị và không có sự bao bọc thần kinh bởi mô sẹo.
Trƣờng hợp nhân nhầy lọt hẳn ra ngoài thì chỉ nên điều trị bằng phẫu thuật. Nếu đốt bằng laser hoặc tiêm Chymopapain thì có thể nguy hiểm vì vành xơ không còn nguyên, sức nóng hoặc thuốc có thể theo chỗ rách lan ra ngoài làm hại mô thần kinh
Chống chỉ định tương đối là: Thoái hóa cột sống nặng; Phì đại dây chằng vàng; Hẹp lỗ liên hợp do thoái hóa xƣơng; Đứt dây chằng dọc sau.
Chi phí điều trị bằng kỹ thuật PLDD tại Phân viện Vật lý y sinh học TP HCM (109A Pasteur Q.1, Tp HCM):
- Điều trị lần đầu đĩa đệm cột sống cổ và lƣng: 11,6 triệu đồng. - Điều trị lần đầu đĩa đệm thắt lƣng: 9,8 triệu đồng.
- 26 - 5.2007