NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER (tt)

Tác nhân thường gặp:

 Staphylococcus, đặc biệt là S. epidermidis.Staphylococcus, đặc biệt là S. epidermidis.

 Vi khuẩn gram (-), đặc biệt trong những trường hợp nhiễm Vi khuẩn gram (-), đặc biệt trong những trường hợp nhiễm trùng liên quan đến các thiết bị.

trùng liên quan đến các thiết bị.

 Candida hay gặp ở những BN bất dung nạp Glucose, đang Candida hay gặp ở những BN bất dung nạp Glucose, đang dùng nhiều loại kháng sinh phổ rộng và có đặt catheter

dùng nhiều loại kháng sinh phổ rộng và có đặt catheter

nhiều ngày.

NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER (tt)

Phòng ngừa:

 Rửa tay, mang găng vô trùng khi lấy máu.Rửa tay, mang găng vô trùng khi lấy máu.

 Sử dụng Iod, chlohexidine sát trùng.Sử dụng Iod, chlohexidine sát trùng.

 Khí máu đã rút ra bơm tiêm không đẩy vào lại.Khí máu đã rút ra bơm tiêm không đẩy vào lại.

 Khám BN mỗi ngày: sốt cao, vị trí đặt bất thường,…Khám BN mỗi ngày: sốt cao, vị trí đặt bất thường,…

 Rút catheter ngay khi không cần thiết nữa.Rút catheter ngay khi không cần thiết nữa.

 Thay catheter sau 72-96h. Band và Maki đã báo cáo có sự Thay catheter sau 72-96h. Band và Maki đã báo cáo có sự gia tăng nhiễm trùng liên quan đến catheter ĐM và nhiễm

gia tăng nhiễm trùng liên quan đến catheter ĐM và nhiễm

trùng huyết sau 96h đặt catheter. Tuy nhiên điều này không

cần thiết vì một số nghiên cứu gần đây cho thấy việc duy trì

catheter 1 tuần hoặc lâu hơn không làm tăng thêm tỷ lệ

nhiễm trùng.

NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER (tt)

Xử trí:

 Kháng sinh tùy tác nhân gây bệnh, khoãng 7-14 ngày.Kháng sinh tùy tác nhân gây bệnh, khoãng 7-14 ngày.

 Nếu vị trí đặt bất thường hoặc BN rơi vào sốc nhiễm khuẩn Nếu vị trí đặt bất thường hoặc BN rơi vào sốc nhiễm khuẩn mà không tìm được nguyên nhân thì phảirút catheter ngay.

mà không tìm được nguyên nhân thì phảirút catheter ngay.

Thông thường khi catheter ĐM đưa vào < 4 ngày sẽ không

phải là nguồn gốc gây sốt trừ khi bị lây nhiễm ngay khi chọc

Catheter >7 ngày nên thay đổi vị trí khác.