- Khi Glc/M :
CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
CƠ CHẾ BỆNH SINH BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Thiếu Insulin
Giảm nhập Glucose vào tế bào
Tăng Glucose máu Thiếu Glucose/tế bào
Thiếu năng lượng Bài niệu thẩm thấu
Đi tiểu nhiều*
(Đái nhiều)
↑ Tho¸i ho¸ Protid
↑ Tho¸i ho¸ Lipid
Gầy nhiều* Ăn nhiều* Uống nhiều* Đường niệu(+) Ceton niệu(+) Ceton ↑
Nhiễm acid chuyển hoá Khát
Adenylatcyclase Proteinkinase (kohđ) Proteinkinase (hđ) Phosphorylase Kinase (hđ) Phosphorylase Kinase (kohđ) Prostaglandin Adrenalin, Glucagon ACTH, STH, TSH +
CƠ CHẾ ĐIỀU HOÀ ĐƯỜNG MÁU
ATP AMPv + P.Pi Phosphorylase “a” Phosphorylase “b” 4ADP 4ATP 4H2O H3PO4 G-1P--> Glycogen G
NP tăng đường máu theo PP uống
NP tăng đường máu theo PP uống
Nghiệm pháp dung nạp glucose (WHO 1998):Nghiệm pháp dung nạp glucose (WHO 1998):
+ Chỉ định: Glc M lúc đói: 6,1- < 7, bất kỳ: 7,8- 11,1 mmol/l+ Chỉ định: Glc M lúc đói: 6,1- < 7, bất kỳ: 7,8- 11,1 mmol/l + Glucose niệu (+).
+ Glucose niệu (+).
+ Người có nguy cơ ĐTĐ: cha mẹ bị ĐTĐ, sinh đôi cùng trứng + Người có nguy cơ ĐTĐ: cha mẹ bị ĐTĐ, sinh đôi cùng trứng
+ Bệnh nội tiết có liên quan đến ĐTĐ. + Bệnh nội tiết có liên quan đến ĐTĐ.
+ Liều lượng: Người lớn- 75g /250- 300 ml nước/uống/ 5 phút. + Liều lượng: Người lớn- 75g /250- 300 ml nước/uống/ 5 phút.
+ Thời gian: Buổi sáng, sau 12- 14h nhịn đói. + Thời gian: Buổi sáng, sau 12- 14h nhịn đói.
+ Lấy máu: 2 thời điểm: - Trước khi uống Glc (0h) + Lấy máu: 2 thời điểm: - Trước khi uống Glc (0h)
- Sau khi uống 2 h.- Sau khi uống 2 h.
+ Kết quả: - + Kết quả: - ĐTĐĐTĐ khi glc máu khi glc máu ≥≥ 11,1 11,1 mmol/l. mmol/l.
- RNDNG khi glc máu: 7,8 - 11 mmol/l.- RNDNG khi glc máu: 7,8 - 11 mmol/l.