- Dudng kinh bach càu uà kiém
51 30 i Thdi j^an fac dung (phut)
Thdi j^an fac dung (phut)
Nhom .1 ^ H l i-nom i^ Nhom 14 I •- I Nhom chung
fJhcm l i
Hình 1S ; Su thay dòi nhip tim theo thói gian tàc dung cùa tù unróng Bièu hien cu thè cùa sir thay dòi này là xuàt hièn ròi loan nhip tim tai rùng thòi diém khàc nhau. Theo quan niem cùa mot so tàc già, day là nhùng mòc cùa qua trình chuyén tù trang thài dùng này qua uang thài dùng khàc [73,97]. Hièn tUdng này dUdc minh boa uén hình 19, 20,
Tan 3Ò
t l a f (nhjp/'phut) i t r a n g t h a i
p h u t
trang thai cuoi
t h ò i i?i-^n-
Hình 19 : Tàn so co bop cùa tim sau tùng 5' sau khi tàc
Hình 20 :Ba phUdng thùc chuyén trang thài dùng (theo Satolle) dung tùtruóng,
Biéu dò trén bình 18, 19 cho thày ed che tang giàm tin so nhip dàp cùa tim phii thuòc vào nhièu yèu tò sinh ly khàc nhau. Duói ành huóng cùa tù truóng, chùng tòi tbày rim co nhùng giai doan bièu hi$n ròi loan nhjp rò ràng. Tai tùng
f y V
thói diém khàc nhau, lue co bop cùa tim thay dòi thàt thuòng, nhjp tim khòng déu vào giai doan dàu, sau 1 thòi gian mói chuyén sang trang thài òn dinh. Co le su
òn dinh xuàt bièn trong boat dòng cùa ùm dà dUOc diéu boa bang ed che thàn
kinh thè dich.
Chùng ta déu biét ràng boat dòng cùa tim duac diéu tièt qua hai he thòng.
Truóc tièn phài nói dèn vai no cùa he thàn kinh thuc vàt va he ihàn kinh trung Udn*^ trong vice dièu hoà boat dòng cùa ùm qua ed che tbàn kinh - thè dich. Bang chùn2 ve su co màt cùa co che dièu tièt này là vièc tòn tai càc uung khu vàn mach, huvèt ap... tron2 hành my. Vùng duói dòi là trung tàm duói vo nào, dièu hoà càc chùc nàns dinh duóng càp cao nhàt, Chinh vi vay nò cùng tham già vào viéc dièu hoà boat dpng cùa tim qua ed che thàn kinh - thè dich. Vói su kiém soàt chat che cùa vò bàn càu dai nào.
N^oài he thòng diéu tiét dà néu d trèn ra, tim con co he thòng dièu hoà chùc nàn^ riéng. Do là chù nhip vói càc bó dàn (bó Hiss). NTió co he thòng này ma tim
y \ t
boat dòng. Nói tóm lai, rrong cùng mot thòi diém co nhièu yèu tò ành huóng tói boat dòng cùa tim. Dièu này co nghia là nguyén nhàn gay ra loan nhip tim cùng co thè rat khàc nhau. Trén thUc té chi càn thay dòi nòng dò ion Ca^* va K" trons
màu cùng co thè !àm ròi loan boat dòng cùa tim. Vày thi nguvèn nhàn nào dà làm
xuàt bièn loan nhip tim duói tàc dòng cùa ni tnróng.
Mot so tac già cho ràng sif thay dòi nhip tim lién quan vói tuàn hoàn dòng
mach. Vièc thay dòi su luu thòng màu trong dóng mach sé ành buóng tói huyét
àp. Chinh vi vày khi lUdng màu luu thòng it huyét àp sé thàp. Kèt qua tàn so co bop cùa tim cùng giàm. .Ngudc lai, néu luu lUdng cao. buyèt àp cao thi tàn so co bop cùa tim se tàng lén. Tàn so qua cao (hdn 140) thi thói gian tàm trUdng qua ngàn. khòng dù cho màu kip ve tim, nén luu lUdng ùm giàm, huyèt àp giàm [18,
19,37,50].
' ' ' ' • ' y y y y
Dira vào yèu tó này co thè de xuàt cac phUdng phap tri liéu khac nhau Ung dung urong làm sàng. Tù tri lieu cùng co vai o-ò riéng cùa nò. NTióm nghién cùu
• s y
cùa tac già Ivanop da dùng tù tnróng de diéu tri két hòp cho 121 bénh nhàn cao huvèt àp vò càn giai doan II, it dàp ùng vói hoà tri lieu. Kèt qua thu dUdc vói phUdns phàp rù tri lieu cbo thày 69% benh nhàn dièu ui co huyèt àp ha xuòng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
y V y •^ -
mùc bình thuòng. Ho giài thich viéc ha huyét ap trèn bang '^ea che diéu khièn
uuns Udns, chuàn hoà càc chi tièu bi ihay dòi uong khi khòng ành huóng tói càc chi tiéu bình thuòng " [39, 43, 64].
Theo Pelts CD. Garcia ?.G, Davydop A.S thi tù u^óng ùng diing dUdc n-ong diéu tn bènh tim mach. Co tac già lai dua ra két luàn ràng tù mróng co nhièu tac duna nhu diéu chinh huyèt àp, giàm ngUng kèt hòng càu. giàm dò nhót màu. làng dàn bòi thành mach [5. 44, 47. 98].
3.1.3.2. Ành huóns cùa tùtruóng lèn he thòng dàn nnayèn trong tim:
Vièc khào sàt tàc dung tù uruóng B=2.10''T theo càc huóng khàc nhau truc tiép lén tim dUdc tièn bành uén 135 èch duói day. Càc nhóm èch dudc dành so thù tu tù 1- 8. Dò tbi bién dòi nhip tim ùieo tùng thòi gian tàc dung dUdc bièu dièn trén hình 19-22.
* vpn)
10 20 30 40 50 60 70 SO 90