Treê beâo phò coâ thïí do dinh dûúông hoùơc nhûông nguýn nhín khaâc. Möơt söị treê khoâ quaên lyâ, hay quíịy khoâc thûúđng ặúơc böị meơ döî bùìng caâch cho buâ hoùơc cho ùn. Kïịt quaê lađ nhûông treê nađy ríịt dïî bõ beâo phò vïì sau. Ăoâ lađ kïịt quaê ăiïìu tra úê tíìng lúâp trung lûu bang Pennsylvania (Myô) nùm 1974. Nhûông cuöơc ăiïìu tra taơi Masai, Ăöng Phi (nhûông núi ăang haơn haân vađ ăoâi keâm) cuông cho kïịt quaê tûúng tûơ.
Theo tiïịn sô Weissbuth, úê treê em, sûơ beâo phò coâ liïn quan chùơt cheô vúâi sûơ mïơt moêi. Treê mïơt nïn khoâc. Thíịy con khoâc, meơ cho buâ. Cûâ thïị, vïì sau con coâ thïí beâo phò. Cho buâ tuđy tiïơn lađ möơt taâc phong xíịu khi döî con, nhíịt lađ luâc treê ặúơc 3-4 thaâng tuöíi. Viïơc cho ùn nïn theo giúđ giíịc. Nïịu treê khoâc mađ chûa túâi giúđ ùn thò haôy cho ngíơm vuâ giaê. Coâ ngûúđi ăïì xuíịt lađ cho buâ dõch khöng dinh dûúông hoùơc nûúâc ngoơt, nhûng ăiïìu nađy seô aênh hûúêng ăïịn viïơc ùn xam vïì sau.
CHÛÚNG 12: BAÊO VÏƠ GIÍỊC NGUÊ TREÊ THÚ
Caâc ýịu töị aênh hûúêng ăïịn giíịc nguê
Thïị nađo lađ röịi loaơn giíịc nguê treê thú? Ăiïìu nađy thíơt khoâ xaâc ắnh, chó coâ cha meơ múâi roô. Coâ thïí chaâu khoâ nguê, quíịy khoâc, thûâc ăïm hoùơc lo phaêi xa meơ. Cuông coâ thïí chaâu bõ röịi loaơn do thoâi quen xíịu khi nguê, do buâ ăïm nhiïìu hoùơc do sinh thiïịu thaâng, phaêi truýìn tônh maơch líu.
Ăíy khöng phaêi víịn ăïì cuêa chaâu mađ lađ cuêa cha meơ. Chñnh caâc bađ meơ ăaô vò quaâ thûúng ýu, say sûa con mađ lađm chuâng dïî tónh thûâc, lađm chíơm phaât triïín khaê nùng tûơ ru nguê trong con ngûúđi chaâu. Sau ăíy lađ möơt vađi vñ duơ:
• Nhûông rùưc röịi vïì hön nhín
Khi coâ bíịt hođa (vúơ chöìng to tiïịng, ly thín, ly hön), ngûúđi meơ khöng nùìm vúâi böị mađ sang nùìm vúâi con, lađm cho con khoâc. Coâ khi meơ cho mònh lađ ăuâng nïn sang vúâi con, líịy con lađm niïìm an uêi mònh, vö tònh ăaô gieo vađo ăíìu oâc treê nhûông niïìm bùn khoùn, thùưc mùưc, khoâ nguê.
• Giíơn húđn
Ăöi khi ngûúđi meơ giíơn húđn vò möơt viïơc gò ăoâ, nhûng khöng thïí hiïơn vúâi chöìng mađ thïí hiïơn vúâi con, hy voơng qua con, nöîi bûơc tûâc seô ăïịn chöìng. Nhûng sûơ thïí hiïơn nađy ăaô ăïịn vúâi con khöng ăuâng luâc, lađm chaâu thûâc, hoùơc sûơ thiïịu íu ýịm lađm cho con lo nghô, giíịc nguê míịt bònh thûúđng.
• Meơ ñt ặúơc ýu chiïìu
Ngûúđi meơ lađ trung tím cuêa gia ằnh, lađ hònh míîu cuêa con. Nhûng vïì mùơt tím lyâ, ngûúđi meơ cíìn ặúơc chiïìu chuöơng, ýu thûúng. Möơt söị phuơ nûô hay phuơ thuöơc tònh caêm vađo ngûúđi chöìng, anh chõ em trong nhađ. Söị khaâc laơi súơ xa chöìng, súơ söịng cö ăún trong luâc soâng gioâ hay nhûông khi con öịm ăau. Nïịu ngûúđi chöìng hay caâu kónh, ñt
quan tím ýu chiïìu vúơ (nhíịt lađ khi con bõ öịm) thò ngûúđi vúơ cađng thïm suy nghô, lađm aênh hûúêng ăïịn con.
Trong möơt gia ằnh ñt ngûúđi, nïịu vùưng boâng möơt ai ăoâ (nhíịt lađ ngûúđi chöìng), ngûúđi vúơ seô caêm thíịy tröịng traêi, thiïịu an toađn, ăïm höm khöng ýn tím. Hoơ seô coâ khuynh hûúâng döìn tònh caêm cho con, khiïịn con dïî bõ röịi loaơn giíịc nguê.
Tím sinh lyâ cuêa treê
Ngađy nay, khoa hoơc ăaô ghi nhíơn ặúơc nhûông biïịn ăöíi vïì tím sinh lyâ cuêa treê ngay tûđ khi cođn lađ bađo thai. Trong 3 thaâng ăíìu, caâc cú quan thai nhi hònh thađnh.
Thaâng thûâ 5, cú quan thñnh giaâc hoađn chónh vađ ăïịn thaâng thûâ 7 thò hoaơt ăöơng. Thai söịng vúâi möơt nïìn ím thanh khoaêng 90 decibel trong buơng meơ, quen vúâi tiïịng meơ vađ böị bïn ngoađi tûê cung. Thúđi gian nađy, cú quan võ giaâc cuông hoađn chónh, thai nhi nhíơn biïịt ặúơc böịn võ cú baên: ngoơt, mùơn, ăùưng, chua, nhíịt lađ ngoơt. Caâi boơc da bao quanh toađn thín beâ cuông tiïịp nhíơn caâc caêm giaâc ău ặa, giuâp con vađ meơ lađm quen vúâi nhau bùìng nhõp ăiïơu.
Nhû víơy, thai nhi úê trong möơt möi trûúđng ríịt ăùơc biïơt, coâ thïí hiïíu ặúơc böị meơ trong giúâi haơn bùìng ím ăiïơu.
Sau khi ra ăúđi, möi trûúđng bïn ngoađi hoađn toađn múâi laơ vúâi chaâu. Muöịn töìn taơi, chaâu phaêi thñch nghi díìn. Sûơ thñch nghi nhiïìu hay ñt phuơ thuöơc vađo sûơ trûúêng thađnh cuêa hïơ thíìn kinh.
• Nhûông tuíìn ăíìu
Hïơ thíìn kinh cuêa treê chûa trûúêng thađnh. Chaâu chûa coâ nhõp saâng töịi, bõ caâc ýịu töị trong möi trûúđng múâi ûâc chïị nïn nguê nhiïìu, khöng chõu ặúơc tiïịng ăöơng quaâ maơnh, hay khoâc. Cú quan nhíơn caêm luâc nađy lađ möi, miïơng. Treê coâ nhiïìu phaên ûâng sinh lyâ: muât tay, boê ùn, ăaâi díìm, nön trúâ, óa ăuđn.
Luâc nađy, treê chó buâ meơ, thïí hiïơn moơi caêm giaâc thöng qua buâ. Cuöơc söịng meơ con luâc nađy lađ bíịt phín. Meơ hođa vađo con lađm möơt theo
möơt kiïíu da aâp da. Thöng qua buâ muât, meơ con hiïíu nhau, kiïíu hiïíu nhau tiïìn ngön ngûô.
• Ba thaâng ăíìu
Chaâu nguê nhiïìu, thûúđng thûâc luâc 6 giúđ saâng röìi laơi nguê sau khi ặúơc buâ vađ chùm soâc. Ăïịn 8 giúđ saâng, chaâu thûâc, 10-12 giúđ laơi nguê laơi. Sau ăoâ, chaâu thûâc röìi laơi nguê tûđ 2 ăïịn 4 giúđ chiïìu, sau ăoâ laơi thûâc, ăïịn 7 giúđ töịi laơi nguê. Noâi toâm laơi, chaâu chó ùn vađ nguê.
Thúđi gian nađy, chaâu söịng dûơa vađo meơ, thíìn kinh coâ thïí chûa hoađn thiïơn. Nhûng vïì sau, söị líìn nguê vađ thúđi lûúơng nguê búât ăi, chaâu chúi nhiïìu hún. Chaâu díìn díìn phín biïơt ặúơc saâng töịi. Tñnh tođ mođ cuêa treê phaât triïín díìn, thúđi kyđ tòm hiïíu thïị giúâi bïn ngoađi bùưt ăíìu. Treê chuýín tûđ chöî ặúơc bïị ùĩm sang nùìm nöi, caâ tñnh hònh thađnh, ăuê tñnh chíịt cuêa möơt con ngûúđi vađ chuíín bõ taâch khoêi meơ.
• Thaâng thûâ 4-9
Nhiïìu ngûúđi cho rùìng treê söịng phuơ thuöơc vađo meơ cho ăïịn trïn möơt tuöíi, nhûng theo caâc nhađ nghiïn cûâu, chuâng ăaô coâ tñnh ăöơc líơp súâm hún. Vò thïị, cíìn coâ lõch biïíu nguê súâm hún cho chaâu.
Khi dûúâi 4 thaâng, treê thíịy ngađy lađ vö tíơn vò hïơ thíìn kinh chûa phaât triïín, cuöơc söịng cođn phuơ thuöơc. Nhûng sau 4 thaâng, treê biïịt phín biïơt ùn, nguê, chúi, ăïm, ngađy vađ thíịy ngađy giúđ hûôu haơn hún. Haôy ăùơt lõch nguê luâc 6 thaâng. Luâc ăíìu, treê coâ thïí chöịng laơi, nhûng 3 thaâng sau, chaâu ăaâp ûâng ngay. Dûúâi 4 thaâng, treê dïî nguê, bïị ăi ăíu cuông ặúơc. Nhûng tûđ 4 ăïịn 9 thaâng, chaâu khoâ nguê hún trong möi trûúđng ăöng vađ öìn. Do chaâu dïî thiïịu nguê, dïî mïơt moêi hún trûúâc nïn phaêi coâ lõch nguê súâm.
• Tònh ýu thïị giúâi
Thûúđng tûđ 1 tuöíi trúê lïn, treê thöi buâ, rúđi meơ. Do thíìn kinh phaât triïín, chaâu muöịn khaâm phaâ thïị giúâi bïn ngoađi. Cú quan víơn ăöơng cuông bùưt ăíìu phaât triïín, chaâu biïịt ăi, hay quúđ quaơng, giaôy ăaơp, chuýín tûđ caâi mađ ta goơi lađ giaâc - ăöơng (nhíơn biïịt sûơ víơt bùìng caêm giaâc vađ víơn ăöơng chín tay) sang suy nghô. Giaâo sû Nhi khoa
Mahler goơi ăiïìu nađy lađ tònh ýu thïị giúâi bïn ngoađi, bùưt ăíìu xuíịt hiïơn úê lûâa tuöíi 10-15 thaâng.
Cuông vò thïị mađ úê thúđi kyđ nađy, tû tûúêng chaâu phín taân, thïm khoâ nguê, chó khi quaâ mïơt chaâu múâi chõu nguê. Caâc nghiïn cûâu cho thíịy úê thúđi kyđ nađy töíng lûúơng nguê ngađy vađ ăïm cuêa treê ăïìu ñt. Chaâu chöịng laơi giíịc nguê do quaâ say mï vúâi nhûông khaâm phaâ múâi laơ. Vò víơy, ngûúđi meơ phaêi uöịn nùưn ăïí chaâu dïî nguê.
• Taâch khoêi meơ
Tûđ 1-2 tuöíi trúê lïn, do giaâc quan phaât triïín, treê nhíơn thûâc ặúơc xaô höơi vađ vuô truơ xung quanh, thíịy mònh lúân vađ ăöơc líơp, muöịn taâch khoêi meơ nhûng khöng xa meơ. Treê biïịt ăi, biïịt nghõch, muöịn khaâm phaâ thïị giúâi xung quanh. Cođn ngûúđi meơ thíịy con “vö kyê luíơt” quaâ thò vûđa mûđng vûđa lo con bõ “tai naơn”, muöịn kheâp con vađo khuön pheâp. Vò víơy, vïì tím lyâ, meơ con khöng dïî hiïíu nhau.
Tiïịn sô Donald Winicott, möơt nhađ phín tím nhi khoa ăaô noâi: “Thúđi kyđ nađy treê coâ möơt yâ thñch khoâ caên trúê lađ tûơ tòm hiïíu thïị giúâi xung quanh. Ăoâ lađ hiïơn tûúơng quaâ tûơ tin úê treê".
• Súơ haôi
Tûđ 2 tuöíi trúê lïn, chaâu biïịt súơ. Thíìn kinh ăaô phaât triïín, caâ tñnh ăaô hònh thađnh, ăaô coâ nhûông khaâm phaâ vïì thïị giúâi xung quanh nïn chaâu thíịy mònh quaâ nhoê beâ so vúâi khöng gian mïnh möng xung quanh. Ăíìu tiïn, chaâu caêm thíịy súơ haôi vö cúâ, sau ăoâ lađ súơ míịt meơ, xa meơ, súơ khöng cođn ai ăïí nûúng tûơa (khaâc vúâi luâc dûúâi 1 tuöíi lađ hođa mònh vúâi meơ). Nöîi lo súơ nađy chùỉng khaâc gò caêm giaâc khi ra nûúâc ngoađi, ngön ngûô khöng biïịt, tiïìn cuông khöng mađ ngûúđi phiïn dõch laơi ăi ăíu míịt.
Ăíy cuông lađ luâc chaâu ặúơc chuýín tûđ nöi sang giûúđng. Nïịu giûúđng quaâ to, tröịng traêi, ýn lùơng vađ töịi, nöîi khiïịp súơ cađng tùng. Vò víơy, cha meơ nïn úê cuđng con khi con cođn thûâc, vađ ăïịn ngay khi beâ vûđa tónh díơy. Xung quanh giûúđng, tûúđng nïn treo vađ bađy nhiïìu thûâ (ăöì chúi, buâp bï...) ăïí tùng sûơ íịm cuâng, giaêm nöîi lo súơ tûơ nhiïn cuêa chaâu.
Caâc phûúng phaâp tíơp nguê
Coâ nhiïìu phûúng phaâp ăïí lađm cho treê nguê. Tuy nhiïn, möîi phûúng phaâp chó thñch húơp vúâi möơt lûâa tuöíi, vađ khöng phaêi ăöịi vúâi chaâu nađo cuông hûôu hiïơu.
Vïì viïơc döî treê nguê, caâc bađ meơ Viïơt Nam coâ nhiïìu kinh nghiïơm nhûng chûa ặúơc töíng kïịt ăïí phöí biïịn chung. Caâc nûúâc chíu Íu cuông coâ nhiïìu phûúng phaâp, nhûng khöng phaêi phûúng phaâp nađo cuông ặúơc thûđa nhíơn.
Möơt phûúng phaâp tíơp nguê töịt phaêi ăún giaên, dïî thûơc hiïơn, vađ phaêi dûơa vađo tím sinh lyâ caâc chaâu múâi vûông chùưc. Viïơc hiïíu roô tím sinh lyâ cuêa treê khöng nhûông giuâp ta chuê ăöơng phođng chöịng röịi loaơn giíịc nguê cho con mađ cođn ăiïìu chónh ặúơc röịi loaơn ăoâ. Sau ăíy lađ möơt söị phûúng phaâp cuơ thïí:
Taơo giíịc nguê bùìng kiïím tra
Nïịu con hay thûâc díơy vađ quíịy khoâc ban ăïm, baơn haôy tíơp cho con nguê ýn bùìng caâch vađo thùm con nhiïìu líìn nhûng chó ăïí kiïím tra. Thaâi ăöơ cuêa baơn phaêi kiïn quýịt, khöng bïị, khöng ru, nhûng lađm con ýn tím. Baơn ặâng möơt luâc, nïịu khöng khöng thíịy gò truơc trùơc thò duđ con cođn khoâc cuông phaêi ăi ra khoêi phođng. Nùm phuât sau baơn laơi vađo kiïím tra, khöng thíịy gò baơn laơi ăi ra. Lađm nhû víơy 3- 4 líìn trong ăïm, treê seô nguê vò khöng mong ặúơc gò úê böị meơ.
Ăíy lađ phûúng phaâp cuêa Jo Douglas vađ Naomi Richman, chó thñch húơp cho treê trïn 1 tuöíi.
Taơo giíịc nguê dađi
Ăíy lađ phûúng phaâp cuêa Rita J.McGarr vađ Melbourne F.Hovel. Muơc ăñch cuêa phûúng phaâp nađy lađ tùng ăöơ dađi giíịc nguê, loaơi boê thoâi quen khoâc ăïm.
Caâch lađm: Ăöịi vúâi nhûông treê hay thûâc díơy quaâ súâm, cha meơ haôy chuê ăöơng ăaânh thûâc con súâm hún thûúđng lïơ 15 phuât. Chùỉng haơn nïịu treê thûúđng thûâc díơy luâc 4 giúđ saâng, baơn haôy ăaânh thûâc chaâu díơy luâc 3h 45. Khi chaâu thûâc díơy, meơ haôy öm vađ íu ýịm, hön
chaâu, vuöịt ve chaâu, sau ăoâ ăùơt chaâu nguê laơi (theo taâc giaê, vúâi sûơ íu ýịm cuêa meơ, treê seô dïî nguê vađ khöng khoâc). Tiïịp ăïịn, ta laơi chuê ăöơng ăaânh thûâc chaâu díơy, nhûng chíơm 15-30 phuât so vúâi trûúâc. Sau ăoâ, mûâc chíơm tùng díìn túâi lõch nguê mong muöịn. Nïịu treê víîn thûâc díơy súâm thò lađm laơi phûúng phaâp nađy nhûng ăaânh thûâc chaâu súâm hún trûúâc 15-30 phuât. Phûúng phaâp nađy chó thñch húơp vúâi treê 3 thaâng tuöíi.
Taơo giíịc nguê bùìng caâch cho buâ sûôa vađ nûúâc
Phûúng phaâp coâ thïí tiïịn hađnh tûđ ngađy thûâ 3 sau ăeê, nhûng töịt nhíịt lađ tûđ sau 6 tuíìn (khi hònh thađnh giíịc nguê ăïm)
Caâch lađm: Cho buâ meơ döìn möơt luâc, tíơp trung tûđ 10-12 giúđ ăïm, sau ăoâ cho buâ nûúâc vađ íu ýịm chaâu. Haôy thûơc hiïơn qua 6 bûúâc nhû sau:
- Bûúâc 1: Chuíín bõ sùĩn chai nûúâc.
- Bûúâc 2: Cho buâ döìn, ăaânh thûâc chaâu díơy ăïí buâ tûđ 10-12 giúđ ăïm. Sau ăoâ, ăùơt chaâu nguê laơi.
- Bûúâc 3: Nïịu líìn ăíìu chaâu tûơ thûâc, ngûúđi cha haôy vađo quíịn taô vađ döî dađnh (khöng cho meơ vađo). Nhíịt thiïịt khöng bïị, khöng ru, haôy ăùơt chaâu xuöịng giûúđng hoùơc cho ngíơm vuâ nguê.
- Bûúâc 4: Nïịu chaâu ăaô nguê vađ bíy giúđ thûâc díơy, baơn haôy cöị gùưng chúi vúâi chaâu ăïí “keâo dađi thúđi gian” (coâ thïí bïị chaâu hoùơc ăi daơo). Nïịu chaâu khöng nguê, sau khi ăùơt 10-20 phuât, phaêi bïị chaâu díơy, chúi vúâi chaâu.
- Bûúâc 5: Keâo dađi thúđi gian chúi vúâi chaâu cađng nhiïìu cađng töịt, nhûng phaêi cho buâ nûúâc, khöng buâ sûôa meơ. Theo taâc giaê, chaâu seô boê khoâc ăïm ngay líơp tûâc nïịu ặúơc cho buâ nûúâc vađ íu ýịm nhiïìu. - Bûúâc 6: Thay taô, ăùơt chaâu nguê laơi, röìi sau ăoâ cho chaâu buâ (theo cöng thûâc ắnh sùĩn).
Taơo giíịc nguê bùìng khaê nùng tûơ ru nguê cuêa chaâu
Ăíy lađ phûúng phaâp kïịt húơp nguê vúâi möơt ăiïìu kiïơn thñch húơp cuêa Richard Ferber. Thûúđng ặâa treê khi nguê hay kïịt húơp vúâi möơt ăiïìu kiïơn nađo ăoâ nhû bïị ùĩm, nùìm trïn ăi vùng, ău ặa trïn voông. Khi ăiïìu kiïơn nađy míịt ăi thò giíịc nguê khoâ thûơc hiïơn. Phûúng phaâp nađy nhùìm tòm ra möơt ăiïìu kiïơn kïịt húơp.
Caâch lađm:
- Ăïm thûâ nhíịt: Khi treê thûâc díơy, cûâ ăïí treê khoâc 5 phuât röìi múâi vađo. Chó úê trong phođng 2-3 phuât (coâ tñnh chíịt kiïím tra cho ýn tím), khöng bïị, khöng ru, röìi ăi ra, bíịt kïí chaâu khoâc hay nñn, nguê hay thûâc. Mûúđi phuât sau, ăi vađo vađ lađm laơi caâc ăöơng taâc nhû cuô, xong laơi ăi ra. Mûúđi lùm phuât sau trúê laơi, lađm nhû trïn.
Sau ăoâ, cûâ 15 phuât baơn laơi vađo möơt líìn cho ăïịn khi con nguê. Nïịu con cođn khoâc, haôy vađo ra möơt líìn nûôa vúâi caâc khoaêng caâch thúđi gian: 5, 10, 15, 15, 15 phuât. Nïịu chaâu ăaô nguê thò khöng vađo nûôa. - Ăïm thûâ 2: Nïịu treê thûâc díơy thò cuông lađm nhû trïn nhûng khoaêng thúđi gian chíơm hún: 10, 15, 20, 20, 20 phuât.
- Ăïm thûâ 3: Khi treê thûâc, cuông lađm nhû trïn, nhûng khoaêng thúđi gian chíơm hún nûôa: 15, 20, 25, 25, 25.
Nïịu lađm nhû trïn, treê seô biïịt kïịt húơp viïơc ăi vađo giíịc nguê vúâi viïơc nguê laơi trong nöi cuêa mònh. Vò thïị, phûúng phaâp nađy cođn coâ tïn lađ “luýơn khaê nùng tûơ ru nguê”.