– Amnio infusion – bơm nước muối sinh lý vào
buồng ối xem hình thái học thai bình thường hay bất thường chấm dứt thời kỳ nguy cơ nhiễm
46
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ LƯỢNG NƯỚC ỐI
• 1. Phương pháp chủ quan– 5 ⊕ đa ối – 5 ⊕ đa ối – 4 ⊕ hơi nhiều – 3 ⊕ trung bình – 2 ⊕ hơi ít – 1 ⊕ rất ít
47
• 2. Phương pháp cắt ngang bụng thai nhi
Xem một khoang ối cạnh thai nhi có thể chứa thêm 1 bé Đa ối
• 3. Phương pháp đo khoang ối
– Chọn rộng, lớn, sâu nhất
– < 1cm = vô ối
– < 2 cm = thiểu ối
– > 8 cm = đa ối
Đơn giản, nhanh, không chuẩn: 30W ối nhiều tương đối.
• 4. Phương pháp đánh giá 4 ô:
– Đo độ sâu khoang ối lớn nhất trong 4 ô < 5 thiểu ối > 18 đa ối
48
• 5. Phương pháp đo thể tích toàn phần khối
• lượng tử cung:
– Quét tử cung nhiều lớp, đều đặn diện tích x chiều dầy cộng lại
– Mất thời gian
– Tử cung < dưới rốn
Ối ít khác không chẩn đoán thai kém phát triển Cho chẩn đoán sức khỏe thai nhi (3M)
49
Phản âm nước ối
Giúp chẩn đoán sự trưởng thành thai nhi
3 tháng đầu ối ít dễ sẩy thai
Echo trống: 32 – 33W, sau đó có những hạt cho phản âm tăng dần ở cuối thai kỳ về âm cho phản âm tăng dần ở cuối thai kỳ về âm lượng và số lượng
– Chú ý những tháng đầu có hạt phản âm chảy máu buồng ối “Maning”
50
Xử trí bất thường thai / siêu âm
• 1. Bất thường không phụ thuộc cuộc sống
Thai vô sọ
Trisomie 18 – 21
• 2. Bất thường đòi hỏi điều trị ngay
Rhesus(-),phù thai nhi.
• 3. Bất thường đòi hỏi kéo dài thai kỳ
Teo thực quản
• 4. Bất thường đòi hỏi chấm dứt thai kỳ
Thiếu ối, thai đã trưởng thành
• 5. Bất thường đòi hỏi mổ lấy thai