hơn khi nói chuyện với người cũng có trải nghiệm như họ. Các nhóm hỗ trợ có thể cho bạn những thông tin bổ ích về bệnh ung thư và các phương pháp điều trị.
22. NHỮNG QUAN NIỆM SAI LẦM PHỔ BIẾN VỀ BỆNH UNG THƯ? BỆNH UNG THƯ?
- Nhiều người bệnh tin vào mắc ung thư là do “kiếp trước” mắc tội gì đó (?) bây giờ phải cam chịu, mà không hiểu phần lớn là do môi trường sống, lối sống không hợp vệ sinh gây ra.
- Ung thư là bệnh nguy hiểm nhưng với khoa học ngày nay, 1/3 có thể phòng được, 1/3 có thể chữa khỏi (ở giai đoạn sớm), 1/3 có thể kéo dài cuộc sống (giai đoạn muộn). Cần áp dụng các biện pháp phòng bệnh, phát hiện bệnh sớm và điều trị đúng phương pháp.
- Quan niệm “ung thư không chữa khỏi được”. Trên thực tế ở các nước có nền y tế phát triển đã chữa khỏi trên 50% bệnh nhân ung thư nhờ phát hiện sớm. Ở nước ta, tỷ lệ khỏi bệnh còn thấp do phần lớn người bệnh được phát hiện muộn. Nhiều người bệnh tin cách chữa phản khoa học, “lang băm”, mê tín dị đoan, v.v... đến khi bệnh quá nặng mới tới bệnh viện.
- Nhiều người cho rằng, bệnh nhân ung thư chỉ nên bồi dưỡng trong giai đoạn điều trị xạ trị, truyền hoá chất…, còn sau giai đoạn điều trị chỉ nên ăn gạo lứt, muối vừng để cơ thể gầy ốm, không nuôi dưỡng khối u, nhằm làm khối u teo dần. Những quan niệm này gây ảnh hưởng xấu đến hiệu quả điều trị, làm giảm
thời gian sống của bệnh nhân, đồng thời cũng làm tăng tỉ lệ biến chứng, nhiễm trùng và dẫn đến tình trạng tử vong của người bệnh ung thư. Trên thực tế, một chế độ ăn uống đầy đủ và cân đối các chất dinh dưỡng trước, trong và sau quá trình điều trị có thể giúp người bệnh nâng cao thể lực, đủ sức theo được hết liệu trình điều trị và giúp giảm thiểu bất lợi của những tác dụng phụ do quá trình điều trị gây nên.
- Nhiều quan niệm sai về cách chữa bệnh ung thư, ví dụ: “không được đụng dao kéo” trong khi mổ là biện pháp cơ bản để chữa nhiều loại ung thư khi bệnh còn mổ được, v.v...
Phụ lục 1
DANH MỤC THUỐC CHỦ YẾU TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ
TT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng ĐVT
1 Anastrozol 1mg (Arimidex, Anazo) Viên
2 Bevacizumab 100mg/4ml (Avastin) Lọ
3 Bevacizumab 400mg/16ml (Avastin) Lọ
4 Bicalutamide 50mg Viên
5 Bleomycin 15mg (Bléocin) Lọ
6 Calcium folinat 100mg (Rescuvolin) Ống 7 Calcium folinat 50mg (Calazim folinat) Ống
8 Capecitabin 500mg (Xeloda,capecine) Viên 9 Carboplatin 150mg/15ml (DBL - Carboplatin) Lọ 10 Carboplatin 150mg (Carbosin) Lọ 11 Carboplatin 150mg Lọ 12 Cisplatin 10mg (Cisplatin) Lọ 13 Cisplatin 50mg Lọ 14 Daunorubicin 20mg Lọ
15 Docetaxel 20mg (Taxotère, Tadocel) Lọ
16 Docetaxel 80mg (Taxotère, Tadocel) Lọ
17 Doxorubicine 10mg Lọ 18 Doxorubicin 20mg Lọ 19 Doxorubicin 50mg Lọ 20 Epirubicin 10mg Lọ 21 Epirubicin 50mg Lọ 22 Erlotinib 100 mg Viên 23 Erlotinib 150 mg Viên 24 Etoposid 100mg Lọ 25 Etoposide 50mg Viên 26 Exemestane 25mg Viên
27 Fludarabine phosphate 10mg (Fludara) Viên
28 Fludarabine phosphate 50mg Ống 29 Gefitinib 250mg (Iressa) Viên
30 Gemcitabin 200mg (Gemzar, Gemcitac) Lọ
31 Gemcitabin 1000mg Lọ
32 Goserelin acetate 3,6mg (Zoladex) Mẫu
33 Glycyl funtumin 0,3mg Ống
34 Hydroxyurea 500mg Viên
35 Hydroxycarbamid 500mg Viên
36 Ifosfamide 1g (Holoxan) Lọ
37 Imatinib 100mg Viên
38 Interferon alpha 2b 3MUI (Herberon -2) Lọ 39 Irinotecan 100mg (Campto, Irino) Lọ 40 Irinotecan 40mg (Campto, Irino) Lọ
41 L - Asparaginase 10.000 KU Lọ 42 Methotrexat 50mg Lọ 43 Mitomycin 10mg Lọ 44 Mitoxantron 20mg Lọ 45 Nimotuzumab 50mg Lọ 46 Octreotide 0,1mg/ ml Ống 47 Ondansetron 8mg Ống 48 Ondansetron 8mg Viên 49 Oxaliplatin 50mg Lọ 50 Oxaliplatin 100mg Lọ 51 Paclitaxel 30 mg Lọ
52 Paclitaxel 100 mg (Taxol, Anzatax) Lọ
53 Paclitaxel 150mg Lọ
54 Palonosetron (Aloxi) Lọ
55 Pamidronat 90mg (Parmisol) Lọ 56 Rituximab 500mg/50ml (Mab-thera) Lọ 57 Sorafenib 200mg (Nexavar) Viên 58 Tamoixifen 10mg (Tamoxifene, Novaldex) Viên 59 Tegafur-Uracil 324mg (Ufur) Viên 60 Trastuzumab 150mg (Herceptin) Lọ
61 Trastuzumab 440 mg Lọ
62 Vincristine 1mg Lọ
Phụ lục 2
DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ UNG BƯỚU TRÊN TOÀN QUỐC
TT Tên đơn vị
Trực thuộc
Địa chỉ BYT Tỉnh
TP NgànhBộ, I. Bệnh viện Ung bướu
1. Bệnh viện K
Viện nghiên cứu phòng chống ung thư
x 43 Quán Sứ, Hoàn Kiếm, Hà Nội
2. Bệnh viện Ung bướu TP.
HCM x Số 3 Nơ Trang Long, Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh 3. Bệnh viện Ung bướu Hà
Nội x 42A Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội 4. Bệnh viện Ung bướu Cần
Thơ x Số 4 Châu Văn Liêm, TP. Cần Thơ 5. Bệnh viện Ung bướu Đà
Nẵng (dự kiến hoạt động vào tháng 9/2012)
x Phường Hoà Minh,Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng. 6. Bệnh viện Ung bướu Nghệ
An x 138 Nguyễn Phong Sắc, TP. Vinh, Nghệ An. 7. Viện Y học Phóng xạ và U
bướu Quân đội x Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội
II. Trung tâm Ung bướu
1. Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân, Bệnh viện Bạch Mai
x 78 Đường Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội 2. Trung tâm Ung bướu, Bệnh
viện đa khoa Thái Nguyên x 479 Lương Ngọc Quyến, TP. Thái Nguyên, Thái Nguyên
3. Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân, Bệnh viện Trung ương Huế
x 16 Lê Lợi, TP. Huế
4. Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân, Bệnh viên Trung ương 108
x Số 1 Trần Hưng Đạo, Hà Nội
5. Trung tâm Ung bướu, Bệnh
viện Việt Tiệp Hải Phòng x Số 1 Nhà Thương, TP. Hải Phòng
6. Trung tâm Ung bướu, Bệnh
viện E x Nghĩa Tân, Cầu giấy, Hà Nội 7. Trung tâm Ung bướu, Bệnh
viện Chợ Rẫy x 201B Nguyễn Chí Thanh, phường 12, quận 5, TP. Hồ Chí Minh
8. Trung tâm Ung bướu, Bệnh
viện Nhân Dân 115 x 88 Thành Thái, phường 12, quận 10, TP. Hồ Chí Minh 9. Trung tâm Ung bướu, Bệnh
viện 19-8 Bộ Công an x Trần Bình, Mai Dịch, Cầu Giấy, Hà Nội.
III Khoa Ung bướu
1. Khoa Ung bướu, Bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí
x Đường Tuệ Tĩnh, Khu 2, phường Thanh Sơn, thị xã Uông Bí, Quảng Ninh 2. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Việt Nam-Cu Ba Đồng Hới x Đường Hữu Nghị, phường Nam Lý, TP. Đồng Hới, Quảng Bình
3. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Khánh Hòa x 19 Yersin, tỉnh Khánh Hoà 4. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Tiền Giang x Số 2 đường Hùng Vương, phường 1, TP. Mỹ Tho 5. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Kiên Giang x 46 Lê Lợi, phường Vĩnh Thanh Vân, TP. Rạch Giá, Kiên Giang
6. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Đà Nẵng x 103 đường Quang Trung, quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng
7. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Long An x 201 Nguyễn Thông, phường 3, thị xã Tân An, Long An 8. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa Hà Nam x Đường Trường Chinh, phường Minh Khai, thị xã Phủ Lý, Hà Nam
9. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Thanh Hóa x 189 Hải Thượng Lãn Ông, TP. Thanh Hoá 10. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Nam Định x Số 2 Trần Quốc Toản, TP. Nam Định 11. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Ninh Bình x Đường Hải Thượng Lãn Ông, phường Phúc Thành, TP. Ninh Bình, Ninh Bình. 12. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Quảng Ninh x Đường Lê Thánh Tông, phường Bạch Đằng, TP. Hạ Long, Quảng Ninh.
31. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Cà Mau x Số 01 Lê Đại Hành, phường 6, TP. Cà Mau, Cà Mau 32. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Bình Định x 106 Nguyễn Huệ, TP. Quy Nhơn, Bình Định 33. Khoa Y học hạt nhân và xạ
trị, Học viện Quân Y 103 x Số 104 Phùng Hưng, Hà Đông, Hà Nội 34. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Lao Hải Dương x Số 1 Thanh Bình, TP. Hải Dương, Hải Dương 35. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa Kiến An Hải Phòng x 35 Đường Trần Tất Văn, quận Kiến An, Hải Phòng 36. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Bình Dân x 371 Điện Biên Phủ, phường 4, quận 3, TP. Hồ Chí Minh 37. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Đại học Y Hà Nội x Số 1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội 38. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa Quảng Ngãi x 184 Hùng Vương, TP. Quảng Ngãi, Quảng Ngãi 39. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa Quảng Nam x Số 01 Nguyễn Du, TP. Tam Kỳ , Quảng Nam 13. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa Khu vực Cẩm Phả Quảng Ninh
Tổ 15A, Cẩm Thịnh, thị xã Cẩm Phả, Quảng Ninh 14. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Bắc Cạn x Tổ 10, đường Nguyễn Thị Minh Khai, thị xã Bắc Kạn, Bắc Kạn
15. Khoa Y học hạt nhân, Bệnh
viện đa khoa tỉnh Lâm Đồng x Số 04 Phạm Ngọc Thạch, TP. Đà Lạt, tỉnh Lâm Đồng 16. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
C Thái Nguyên x Phường Phố Cò, thị xã Sông Công, TP. Thái Nguyên 17. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Hòa Bình x Phường Đồng Tiến, TP. Hoà Bình, Hoà Bình 18. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Nhi Trung ương x Số 1, ngõ 879, đường La Thành, Đống Đa, Hà Nội 19. Khoa Ung bướu, Bênh viện
Phổi Trung ương x 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội. 20. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa Bắc Ninh x Khu Đất Mới, Bồ Sơn, Võ Cường, TP. Bắc Ninh 21. Khoa Ung Bướu, Bệnh viện
Tai Mũi Họng Trung ương x 78 đường Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội 22. Khoa Phụ III (UB), Bệnh
viện Phụ Sản Trung ương x Số 1 Phố Triệu Quốc Đạt, Hoàn Kiếm, Hà Nội 23. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Yên Bái x Đường Yên Ninh, phường Minh Tân, TP. Yên Bái 24. Khoa C8 ( UB) Viện Huyết
học và Truyền máu Trung ương
x 14 Trần Thái Tông, Yên Hoà, Cầu Giấy, Hà Nội 25. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Hải Dương x Km3 Nguyễn Lương Bằng, TP. Hải Dương, Hải Dương 26. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Bắc Giang x Đường Lê Lợi, TP. Bắc Giang 27. Khoa Ung bướu và Y học
hạt nhân, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai
x Số 4 đường 30/4, phường Quyết Thắng, TP. Biên Hoà, Đồng Nai
28. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Phú Thọ x Phường Tân Dân, TP. Việt Trì, tỉnh Phú Thọ 29. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
đa khoa tỉnh Hưng Yên x 39 Hiến Nam, TP. Hưng Yên, Hưng Yên 30. Khoa Ung bướu, Bệnh viện
Phụ lục 3
CÁC TRANG WEB THAM KHẢO THÔNG TIN Tiếng Anh
www.cancer.gov/ Viện Ung thư quốc gia Mỹ www.cancer.org/ Hội Ung thư Mỹ
www.asco.org/ Hội Ung thư học lâm sàng Mỹ
http://www.cancer.net/ Hội Ung thư học lâm sàng Mỹ
http://www.medscape.com/oncology Mạng lưới chuyên khoa về sức khỏe
http://www.nccn.org/ Mạng lưới các trung tâm ung thư Mỹ
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genome/guide/human/ Dự án nghiên cứu bộ gen người
http://www.iarc.fr/ Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế
http://www.who.int/en/ Tổ chức Y tế Thế giới http://www.uicc.org/ Tổ chức Phòng chống Ung
thư Quốc tế
http://www.eortc.be/ Cơ quan Nghiên cứu và Điều trị Ung thư Châu Âu http://cancervic.org.au Hội Ung thư Bang Victoria
(Úc)
Tiếng Việt
http://www.moh.gov.vn/ Bộ Y tế http://benhvienk.com/ Bệnh viện K
http://o2tv.vn/ Kênh truyền hình chuyên về sức khỏe
http://www.benhvienungthudanang.com.vn/ Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng
http://www.ngaymaituoisang.vn Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư-Ngày mai tươi sáng http://www.ungbuou.vn Viện Nghiên cứu phòng
chống ung thư
Phụ lục 4
Thư của bà Doãn Ngọc Trâm
“Ung thư”, căn bệnh hiểm nghèo mà ta thường nghe xì xào nhắc đến một cách sợ hãi, đâu có xa lạ gì. Từ rất lâu đời, y học cổ nước ta đã xác định: “Phong lao cổ lại” tứ chứng nan y, tức là khi đứng trước các bệnh nhân bị bệnh hủi, bệnh lao, bệnh xơ gan cổ trướng và bệnh ung thư (lại) thầy thuốc đành bó tay, vô phương cứu chữa!
Nhưng ở thời đại chúng ta hiện nay với nền y học tiên tiến các chứng “phong lao cổ lại” không còn là nan y nữa, thậm chí nhiều người đã quen với ý nghĩ “phong lao cổ” là những bệnh có thể chữa trị được. Riêng với ‘lại’ tức ung thư là căn bệnh ghê gớm nhất trong tứ chứng thì việc điều trị cũng đang trên đường tiến triển tốt và có những kết quả vượt bậc khiến chúng ta có thể tin tưởng rằng nền y học sẽ tiến tới chữa được bệnh này như những bệnh thông thường khác trong thời gian không xa, điều này rất có cơ sở vì y học càng phát triển càng có nhiều thuốc men và phương pháp điều trị tốt.
Những hiểu biết về nguyên nhân, sự tiến triển của bệnh và cách chinh phục nó giúp chúng ta biết để phòng bệnh, nếu chẳng may mắc bệnh cũng có thể vững vàng, tin tưởng đối phó với nó và chiến thắng nó. Có rất nhiều bệnh nhân ung thư nhờ được phát hiện sớm và điều trị kịp thời đã hoàn toàn bình phục trở lại với cuộc sống bình thường, như vậy không phải cứ bị ung thư là cầm chắc cái chết.
Hãy dũng cảm đương đầu với hiểm bệnh, kiên trì thực hiện đầy đủ các phác đồ được bác sĩ chỉ định, chắc chắn sẽ chiến thắng được căn bệnh quái ác này!
Bà Doãn Ngọc Trâm Mẹ Anh hùng, Liệt sỹ, Bác sỹ Đặng Thùy Trâm
Nhà văn, nhà phê bình văn học Ngô Thảo
“THÁI ĐỘ SỐNG LẠC QUAN SẼ GIÚP BẠN CHIẾN THẮNG”
Khi còn trẻ, nếu chẳng may phải đối diện bóng ma hắc ám của cái chết, chúng ta sẽ thấy mình còn rất nhiều điều để tiếc nuối, khi cuộc sống còn quá nhiều ước mơ, nhiều dự định, nhiều tham vọng và nhiều mối quan hệ ràng buộc. Cho đến trước cái ngưỡng lục tuần, một số ít trong đó vẫn còn đủ sức níu giữ mình. Còn khi đã là ông lão thất thập, như tôi, thần chết bỗng trở thành người bạn thân thiết, không còn gì đáng sợ.
Thật ra không chỉ đến lần phát hiện căn bệnh ung thư này, tôi mới giáp mặt với lưỡi hái tử thần. Thuở hai mươi, ra trận, giữa chiến trường, bom đạn đầy trời, hành quân xe xích kéo pháo, rồi đói rét, bệnh tật, tất cả đều có thể giết chết những anh lính trẻ măng. Trở về thời bình, tôi cũng đôi lần tai nạn suýt chết. Với riêng tôi, vì quán tính của người lính xưa nay vẫn coi nhà mình là nơi ở trọ nên cảm giác lưu luyến sự sống cũng vừa phải thôi. Đó là dòng chảy suy nghĩ đã theo đuổi tôi trong suốt những ngày dài trực diện, lặng thầm chiến đấu với căn bệnh nan y – ung thư hành tá tràng.
Điểm khởi đầu chỉ giản đơn là chứng tắc ruột. Bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị chẩn đoán tôi bị viêm hành tá tràng, sau sinh thiết vẫn cho kết quả tương tự. Tôi tự tin lắm, bởi đã nạp vào người kha khá mật gấu bạn bè quý mến gửi tặng. Người ta bảo, mật gấu
phòng được ung thư, cơ thể đã tiêu hoá từng ấy cái mật rồi, ung thư sao nổi!
Nhưng chỉ mình tôi lạc quan vậy, chứ gia đình thì lo lắng vô cùng. Trong ca mổ giải quyết chứng tắc ruột, bác sĩ đã phát hiện và xử lý một khối u đã to bằng quả cam. Lần này, sinh thiết cho kết quả chính xác là ung thư, không còn nghi ngờ gì nữa.
Trước khi thực hiện theo phác đồ điều trị, các thầy thuốc khẳng định với tôi, rằng y tế hiện có thể điều trị hiệu quả dạng ung thư này. Rằng ung thư có ba giai đoạn phát triển, may mắn là tôi mới ở giai đoạn khởi phát ban đầu. Lẽ dĩ nhiên, họ muốn tôi có được sự vững tâm cần thiết trước một quá trình trị liệu căng thẳng. Thú thật, tôi tiếp nhận tất cả với thái độ đa nghi cố hữu. Nhưng nghĩ đi nghĩ lại thì ở tuổi tôi, mọi nghĩa vụ với cuộc sống coi như đã hoàn thành. Con cái đều hiếu nghĩa, trưởng thành. Nói chung là nhẹ gánh cả việc nước lẫn việc nhà, tôi đang chủ động cắt bớt dần những sợi dây neo mình lại với trần thế. Tâm thế ấy cũng giúp tôi đối mặt với án tử đang treo lửng lơ trên đầu nhẹ nhàng, thanh thản hơn.
Một tháng sau ca mổ, tôi bắt đầu bước vào sáu đợt hoá trị, mỗi