V. ĐIỀU TRN ĐIỀU TRN
PHƯƠNG PHÁP KHÂU GÂN
PHƯƠN G PHÁP KHÂU GÂN
y Khâu tăng cường bằng gân Plantaris
ĐƯỢC CHIA THÀN H 5 N HÓM CHÍN Hy Khâu tăng cường bằng gân Plantaris y Khâu tăng cường bằng gân Plantaris
y Làm dài gân theo hình V-Y, xoay ngược gân bụng chân
y Chuyển gân lân cận: mác ngắn gấp ngón cái dài gấp
y Chuyển gân lân cận: mác ngắn, gấp ngón cái dài, gấp các ngón chân dài.
y Chuyyển ghép tg p ừ nơi khác: cân căng mg ạạc đùi, v, ạạ ựt tự do, , ghép gân- xương bánh chè, ghép gân đồng loại.
y Sử dụng các sợi vật liệu tổng hợp: sợi carbon tổng hợp…
CHỌN PHƯƠN G PHÁP N ÀO ?CHỌN PHƯƠN G PHÁP N ÀO ? CHỌN PHƯƠN G PHÁP N ÀO ?
DỰA VÀO TIÊU CHUẨN N ÀO ĐỂ LỰA CHỌN PP TỐT N HẤT ?
y Khô ó à là tốt hất Ự Ự Ọ y Không có pp nào là tốt nhất y Mỗi pp chỉ phù hợp với một tổn thương nhất định y Phương pháp tốt nhất là tìm hiểu quy trình thực hiện y Phương pháp tốt nhất là tìm hiểu quy trình thực hiện của mỗi pp, khảo sát kỹ tình trạng tổng thể và tổn thương tg ạại chổ của bn để có sựự ựlựa chọọn phù hp ợợp.p y Kỹ năng cũng như kinh nghiệm của PTV.
CÁC MŨI KHÂU GÂN CƠ BẢN
Trường hợp đứt ở
giữa
Khâu mũi Kessler cải biên Khâu mũi Kessler cải biên, Dùng gân Plantaris tăng cường vào chổ nối.
Trường hợp đứt ở gần hoặc sát nơi bám gân gót
Ả ÙN Â ĂN ỜN
PHẢI DÙN G PP KHÂU TĂN G CƯỜN G
y Lấy gân gập ngón cái dài (FHL)
ầ ầ ờ h
y Đầu gần: tăng cường cho chổ nối,
y Đầu xa: đính vào gân gấp
y Đầu xa: đính vào gân gấp các ngón dài (FDL)
Trường hợp bệnh nhân đến muộn, gân bị co rút, hay cắt đoạn gân do bệnh lý.
- Tái tạo bằng xoay
ngược một phần gân từ
trên xuống dưới như
trên xuống dưới như
hình bên.
- KhoanKhoan đườđường hng hầầmm,
luồn đoạn gân được tách ra từ đoạn gần qua
́