+ Tăng huyết áp + Glocom góc hẹp
2.1.2. Noradrenalin (arterenol): t/dụng mạnh trên α yếu trên β
mạnh trên α yếu trên β
Là chất TGHH của các sợi hậu hạch giao cảm.
Trên thần kinh trung ương có nhiều ở vùng dưới đồi.
− Tác dụng
+ Rất ít ảnh hưởng đến nhịp tim, không gây phản xạ giảm áp. (không gây cường dây phế vị).
+ Co mạch mạnh nên làm tăng huyết áp tối
thiểu và huyết áp trung bình (mạnh hơn adrenalin 1,5 lần).
+ Tác dụng giãn phế quản yếu
+ Tác dụng trên dinh dưỡng và chuyển hoá đều kém adrenalin
− Chỉ định: Hạ huyết áp với cung lượng tim bình thường hoặc cao
− Chống chỉ định
+ Giảm thể tích tuần hoàn chưa bù đủ dịch + Thiếu oxy nặng hoặc tăng CO2 nặng
+ Không trộn cùng thuốc tê + Huyết khối
2.1.3. Dopamin
− Tác dụng : trên tim mạch t/d phụ thuộc vào liều + Liều thấp: gọi là “liều thận”, làm giãn mạch thận, mạch tạng và mạch vành. Chỉ định tốt trong sốc do suy tim hoặc do giảm thể tích máu (cần phục hồi thể tích máu kèm theo).
+ Liều trung bình: làm tăng biên độ và tần số tim, sức cản ngoại biên không thay đổi.
+ Liều cao (> 10mcg/kg/phút); gây co mạch, tăng HA
− Chỉ định: điều trị các loại sốc. Dopamin đặc biệt tốt khi shock có giảm tưới máu thận hoặc đái ít (shock kèm vô niệu).
Adrenalin
-T/d:
+ Tim, mach: tim đập nhanh, co mạch, tăng HA (tối đa)
+ co mạch một số vùng,máu bị đẩy ra khu vực khác gây giãn mạch thụ động (mạch não, mạch phổi). Dễ gây các biến chứng đứt mạch máu não hoặc phù phổi cấp.
+ Giãn pq khi đang co thắt
+ tăng hủy glycogen, tăng glucose máu, tăng sử dụng oxy ở mô.
Noradrenalin:
-T/d:
+ Co mạch mạnh tăng Ha tối thiểu và trung bình + Giãn pq kém, ít ảnh hưởng đến chuyển hóa. Dopamin: -T/d: + Liều thấp: giãn mạch thận, mạch tạng và mạch vành.
+ Liều tbinh: tăng biên độ và tần số tim
+ Liều cao: co mạch tăng huyết áp
Adrenalin
+ tăng hủy glycogen, tăng glucose máu, tăng sử dụng oxy ở mô.
-Chỉ định:
+ Chống chảy máu bên ngoài
+ Trôn cùng thuốc tê + Ngừng tim đột ngột + Sốc (phản vệ)
+ Hen, glocom góc mở
Noradrenalin:
-Chỉ định:
Hạ huyết áp với cung lượng tim bình thường hay cao
Dopamin:
- Chỉ định: Sốc có giảm tưới máu thận hay đái ít