CHƯƠNG IV BàN LUậN
4.1.Nguồn nhân lực thực hiện công tác YTTH tại tỉnh Phú Thọ năm
Nghiên cứu đợc tiến hành tại 3 huyện/thành phố là: thành phố Việt Trì, huyện Thanh Sơn và huyện Tam Nông, đại diện cho 3 khu vực thành thị, nông thôn và miền núi, nh vậy nghiên cứu sẽ phản ánh đợc tính khách quan và đầy đủ.
Trong tổng số 73 cán bộ YTTH nghiên cứu thì số cán bộ nữ là 60 ngời (chiếm 82%) và số cán bộ nam là 13 ngời (chiếm 18%), trong đó ở thành thị nam chiếm 8% còn ở nông thôn và miền núi nam chiếm 28% (bảng 3.5).
Theo Bộ Y tế năm 2007 [5] chỉ có khoảng 18,2 % số trờng học trong cả nớc có cán bộ YTTH, theo tổ chức Plan tại Việt nam [20] năm 2004 tại Thái Nguyên số trờng có cán bộ YTTH chiếm 44,3%, nghiên cứu của Nguyễn Huy Nga, Lê Thu Hiền và cộng sự tại 1 số trờng phổ thông của Hải Phòng [15] cho thấy số trờng có cán bộ YTTH chiếm 55%. Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ trờng có cán bộ YTTH chiếm 96% (bảng 3.2) và không có sự khác biệt giữa 3 cấp, kết quả này cao hơn của các tác giả trên là do trình độ học vấn hiện nay của dân c Phú Thọ vào loại khá so với cả nớc, số ngời cha biết chữ chỉ chiếm 0,5% so với tổng số dân toàn tỉnh, trong khi cả nớc còn tới 3,5% số ngời cha biết chữ so với tổng số dân cả nớc [13]. Tuy nhiên kết quả này dựa chủ yếu vào báo cáo của Sở giáo dục và Sở Y tế.
Tỷ lệ cán bộ YTTH ở trờng TH chiếm cao nhất 46% và trờng THPT chiếm thấp nhất 12%. Kết quả này là do cấp TH có số lợng trờng cao nhất 72 tr- ờng (45%) và THPT có số lợng trờng thấp nhất(13%) (bảng 3.1).
Nguyên thì 94,6 % làm kiêm nhiệm. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ cán bộ YTTH làm kiêm nhiệm (giáo viên, văn th, kế toán, phụ trách đội) chiếm tỷ lệ cao nhất (58%) rồi đến theo hợp đồng (39%) và hình thức khác (cộng tác viên y tế trờng học) chiếm thấp nhất 3% (bảng 3.7). Đặc biệt không có cán bộ YTTH nào là cán bộ trong biên chế của trờng. Có sự khác biệt rõ rệt về phân bố hình thức công tác: ở nông thôn và miền núi 91% cán bộ YTTH làm kiêm nhiệm trong khi tỷ lệ cán bộ YTTH hợp đồng ở khu vực thành thị rất cao, chiếm 73%. Sự chênh lệch giữa hợp đồng và kiêm nhiệm là do ở thành thị kinh phí cho YTTH nhiều hơn (nhà trờng, phụ huynh học sinh quyên góp...) còn nông thôn và miền núi kinh phí eo hẹp, nên thờng phải sử dụng ngay cán bộ nhà trờng. Thiết nghĩ phải quan tâm hơn nữa đến khu vực nông thôn và miền núi nh: tăng kinh phí cho hoạt động YTTH, có chế độ đãi ngộ đặc biệt cho cán bộ YTTH (phụ cấp, biên chế...).
Tỷ lệ cán bộ y tế trờng học ở độ tuổi 20-30 là cao nhất (48%) (bảng 3.4). Kết quả cũng cho thấy có sự khác biệt về phân bố nhóm tuổi của cán bộ y tế tr- ờng học theo khu vực (biểu đồ 3.2): ở nông thôn và miền núi, nhóm tuổi của cán bộ YTTH từ 40 trở lên chiếm tỷ lệ cao nhất (42%) và thấp nhất ở nhóm tuổi 20-30 (28%), trong khi đó ở thành thị thì ngợc lại lứa tuổi 20-30 chiếm tỷ lệ cao nhất (68%) và thấp nhất ở nhóm từ 40 trở lên (13%). ở miền núi và nông thôn hình thức kiêm nhiệm là chủ yếu (91%), gắn bó lâu dài với trờng (giáo viên, văn th, kế toán...) còn ở thành thị chủ yếu là hợp đồng (73%), thờng là ngời mới ra trờng, chấp nhận làm hợp đồng, khi xin đợc việc nơi khác tốt hơn (lơng cao hơn, có biên chế) thì chuyển đi, không có sự gắn bó lâu dài với trờng vì vậy có sự chênh lệch lứa tuổi nh trên. Thực tế này đặt ra vấn đề là nên có biên chế riêng cho cán bộ YTTH, tăng chế độ đãi ngộ, có nh vậy mới làm cho họ yên tâm công tác.
Tất cả 73 cán bộ YTTH( 100%) chỉ công tác ở trờng học, điều này cho thấy chế độ đãi ngộ đối với cán bộ YTTH thấp hoặc cha có chính sách khả thi
về thực hiện công tác YTTH tại các cơ sở nên không thu hút đợc ngời có chuyên môn Y (có thể làm với hình thức hợp đồng) ở các cơ quan khác (Trạm y tế xã, Trung tâm y tế huyện, BV huyện...).