Tình hình viêm lợi ở nhóm nghiên cứu

Bảng 3.8. Tỷ lệ viêm lợi theo nhóm bệnh và nhóm tuổi

Bệnh/tuổi Bẩm sinh Mắc phải

Rất tốt Tôt Trung bình Kém Rất tốt Tốt Trung bình Kém 3 – 6 7 – 12 13 - 16

Bảng 3.9. Phân bố tỷ lệ viêm lợi theo nhóm tuổi

3 - 6 7 - 12 13 – 16

Rất tốt Tốt Trung bình

Kém

Bảng 3.10. Phân bố tỷ lệ viêm lợi theo nhóm bệnh

Bẩm sinh Mắc phải

Rất tốt Tốt Trung bình

CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN

4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 4.2. Tình trạng sâu răng và viêm lợi

4.2.1. Tình trạng sâu răng

4.2.1.1. Tổng quan tỷ lệ sâu răng4.2.1.2. Tỷ lệ sâu răng sữa và smtr 4.2.1.2. Tỷ lệ sâu răng sữa và smtr

4.2.1.3. Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn với SMTR

4.3. Đánh giá nhu cầu điều trị sâu răng, viêm lợi của trẻ mắc bệnh tim

KẾT LUẬN

1. Tình trạng sâu răng, viêm lợi của trẻ mắc bệnh tim mạch - Tình trạng sâu răng của tre mắc bệnh tim mạch

- Tình trạng viêm lợi của tre mắc bệnh tim mạch

2. Nhu cầu điều trị bệnh sâu răng và viêm lợi của trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh

- Nhu cầu điều trị bệnh sâu răng của tre mắc bệnh tim mạch - Nhu cầu điều trị bệnh viêm lợi của tre mắc bệnh tim mạch

1. Đại học Y Hà Nội (2006). Phương pháp nghiên cứu khoa học trong Y học và sức khỏe cộng đồng.

2. Đào Thị Dung (2007). Đánh giá hiệu quả chương trình nha khoa học

đường tại một số trường tiểu học quận Đống Đa, Hà Nội. Luận án tiến sỹ Y học Trường Đại học Y Hà Nội.

3. Mai Đình Hưng (1996). Sâu răng – chăm sóc răng miệng ban đầu. Tập

bài giảng sau Đại học. Trường Đại học Y Hà Nội.

4. Mai Đình Hưng (2003). Bài giảng Răng Hàm Mặt. NXB Y học. Tr 9 –

14.

5. Nguyễn Dương Hồng (1997). Sâu răng. SGK Răng Hàm Mặt. NXB Hà

Nội. Tập I: 102 – 120.

6. Nguyễn Văn Cát (1985). Báo cáo Hội nghị Nha khoa toàn quốc năm

1985.

7. Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ấn, Trịnh Đình Hải (2001). Điều tra sức

khỏe răng miệng toàn quốc. NXB Y học Hà Nội.

8. Trần Văn Trường, Lâm Ngọc Ấn, Trịnh Đình Hải (2002). Điều tra sức

khỏe răng miệng toàn quốc 1999 – 2001.

9. Trần Văn Trường, Trịnh Đình Hải (1999). Sự phát triển chương trình

Nha khoa học đường ở Việt Nam. Y học Việt Nam 1999, 244/241 (10/11): 1- 6.

10. Võ Thế Quang (2000). Báo cáo tình hình răng miệng Việt Nam trong

Hội nghị Nha khoa toàn quốc năm 2000.

TIẾNG ANH

11. Ame Schaefer (2009). Discovery of genetic link between periodontitis

children and teenagers. Texasheart.org.Available at: http://texasheart.org/HIC/topics/HSmart/children-risk-factors.cfm

13. Balmer R, Bu'Lock FA(2003). The experiences with oral health and

dental prevention of children with congenital heart disease. Cardiol Young 2003;13:439-43.

14. Berger EN (1978). Attitudes and preventive dental health behaviour in

children with congenital cardiac disease. Aust Dent J 1978;23:87-90.

15. Da Silva DB, Souza IP, Cunha MC(2002). Knowledge, attitudes and

status of oral health inchildren at risk for infective endocarditis. Int J Paediatr Dent 2002;12:124-31.

16. Franco E, Saunders CP, Roberts GJ, Suwanprasit A (1992). Dental

disease, caries related microflora and salivary IgA of children with severe congenital cardiac disease: anepidemiological and oral microbial survey. Pediatr Dent 1996;18:228-35.

17. Hallett KB, Radford DJ, Seow WK (1992). Oral health of children with

congenital cardiac diseases: a controlled study. Pediatr Dent 1992;14:224-30.

18. Hayes PA, Fasules J (2001). Dental screening of pediatric cardiac

surgical patients. ASDC J Dent Child 2001;68:255-8, 28-9.

19. Jarun Sayasathid (2009). Unrecognized Congenital heart disease among

Thai children. J Med Asoc Thai 2009, 92(3), 356 – 358.

20. Linda Rosen ( 2011). Dental caries and background factors in children

with heart disease. Print & media Umea, Sweden 2011. Tr 1, 7, 10, 18, 34.

21. Meurman JH, Janket SJ, Qvarnstrom M, Nuutinen P. Dental infections

Am 31:153-64, 1984.

23. Noak B (2011). Lifeextension dingivitis. Left.org. Available at:

http://left.org/protocols/dental/gingivitis- 01.htm

24. Pollard MA, Curzon ME (1992). Dental health and salivary

Streptococcus mutans levels in a group of children with heart defects. Int J Paediatr Dent 1992;2:81-5.

25. RadfordD J (1989). Congenital Heart Disease,in Textbook of Paediatric

Practice, YH Thong ed. Sydney: Butterworths, 1989, pp 567- 78.

26. Rai K, Supriya S, Hegde AM(2009). Oral health status of children with

congenital heart disease and the awareness, attitude and knowledge of their parents. J Clin Pediatr Dent2009;33:315-8.

27. Sobia Zafar ( 2008). Oral healthstatus of paediatric cardiac patients: a

case – control study. Tr 32,33. Available at: http:// www. Modern dentistry media.com/ nov-dec 2008/siddiqu.pdf

28. Tasioula V, Balmer R, Parsons J(2008). Dental health and treatment in

a group of children with congenital heart disease. Pediatr Dent 2008;30:323-8.

29. Urquhart AP, Blinkhorn AS (1990). The dental health of children with

congenital cardiac disease. Scott Med J 1990;35:166-8.

30. WHO (1984). Prevention methods and programme of educational

programme for fersouel in oral health, Geneve.

31. WHO (1994). Mean DMFT of 12 old in Western Pacific countries

Manilla 21- 22.

32. WHO (1997). Global data on dental caries levels for 12 years and 35 –

44 years. Geneve 5 - 8.

Họ và tên:………..Giới tính Nam/ Nữ…….. Ngày sinh:………. Địa chỉ gia đình:……… Bệnh tim được chẩn đoán:………... Buồng………..Giường………

Ngày khám:………... Tiền sử răng miệng:……….. Tiền sử toàn thân:………..

TÌNH TRẠNG RĂNG

Cung 1

Cung 2 1 2 3 4 5 6 7 o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l Cung 3 1 2 3 4 5 6 7 o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l

o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l o m b d l

Chỉ số lợi (GI)

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26

46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

Phụ lục 2

PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ SÂU RĂNG (CAT) THEO AAPD

Yếu tố nguy cơ Dấu hiệu nguy cơ

Cao Trung bình Thấp

Tre có được khám răng không Thỉnh thoảng Định kỳ

Tre có bị sâu răng Có Không

Thời gian tính từ khi phát hiện lô sâu cuối cùng <12 tháng 12 – 24 tháng >24

tháng Tre có sử dụng các khí cụ chỉnh nha hoặc các khí cụ

trong miệng khác Có Không

Bố, mẹ hoặc anh, chị, em ruột có sâu răng Có Không

Địa vị kinh tế xã hội của bố, mẹ Thấp Trung bình Cao

Sử dụng đường, thức ăn gây sâu răng giữa các bữa ăn chính hàng ngày (bú bình, sử dụng đồ ngọt, nước hoa quả, thuốc có vị ngọt…)

>3 lần 1 đến 2 lần Chỉ dùng trong

Chải răng lợi môi ngày <1 lần 1 lần 2 – 3 lần

Phần 2 – Khám lâm sàng (khám trong miệng)

Mảng bám răng nhìn thấy có Không

Viêm lợi (lợi đỏ, phù nề) có không

Vùng mất khoáng men răng (vết trắng như phấn) >1 1 không

Khiếm khuyết men ngà, cấu trúc hố rãnh sâu phức tạp có Không

Ghi chú:

Cách ghi thông tin cho tình trạng răng

R vĩnh

viễn 0 1 2 3 4 5 6 7 U TX

Chỉ số lợi(GI)

0: Lợi bình thường không viêm 1:Llợi viêm nhẹ

2: Lợi viêm trung bình 3: Lợi viêm nặng

Đánh giá nguy cơ sâu răng: chỉ cần có bất kỳ dấu hiệu nguy cơ nào thuộc nhóm ‘nguy cơ cao’ là đủ để phân loại

CHƯƠNG 1...3

TỔNG QUAN TÀI LIỆU...3

1.1.Giải phẫu và đặc điểm bộ răng tre em...3

1.1.1.Giải phẫu răng...3

1.1.2.Đặc điểm bộ răng trẻ em...3

1.2.Bệnh sâu răng...4

1.2.1.Định nghĩa...4

1.2.2.Bệnh căn sâu răng...4

1.2.3.Cơ chế bệnh sinh sâu răng...6

1.2.4.Đánh giá nguy cơ sâu răng (CAT) theo AAPD...7

1.2.5.Phân loại sâu răng...9

1.2.6.Dịch tễ học bệnh sâu răng...10

1.2.6.1.Tình hình sâu răng trên thế giới hiện nay...10

1.2.6.2.Tình trạng sâu răng ở Việt Nam hiện nay...11

1.3.Bệnh viêm lợi...12

1.3.1.Định nghĩa...12

1.3.2.Nguyên nhân...12

1.3.3.Dịch tễ bệnh viêm lợi...14

1.2.6.3.Tình hình viêm lợi trên thế giới...14

1.2.6.4.Tình hình viêm lợi tại Việt Nam...14

1.4.Bệnh tim mạch ở tre em...14

1.5.Mối liên hệ giữa viêm lợi, sâu răng và tim mạch...16

1.6.Tình hình sâu răng và viêm lợi ở tre em mắc bệnh tim...18

CHƯƠNG 2...20

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...20

2.1.Đối tượng nghiên cứu...20

2.3.3.Phương pháp thu thập số liệu...21

2.3.3.1.Các bước tiến hành nghiên cứu...21

2.3.3.2.Phương tiện, dụng cụ và điều kiện phục vụ cho nghiên cứu...21

2.3.3.3. Cách thức khám...21

2.4.Xử lý số liệu...21

2.5.Các chỉ số sử dụng trong nghiên cứu...21

2.5.1.Tỷ lệ sâu răng...21

2.5.2.Chỉ số sâu mất trám răng (SMTR)...22

2.5.3.Chỉ số sâu răng có ý nghĩa (SiC)...23

2.5.4.Chỉ số lợi (GI: Gingival index)...23

2.5.5.Nhận định kết quả...24

2.5.5.1.Tỷ lệ sâu răng (theo WHO)...24

2.5.5.2.Chỉ số SMT/smt: theo bảng 1.1...25

2.5.5.3.Chỉ số sâu răng có ý nghĩa...25

2.5.5.4.Chỉ số lợi:...25

2.5.5.5.Đánh giá nguy cơ sâu răng (CAT) theo AAPD (Phụ lục)...25

2.6.Sai số và cách khắc phục...25

2.6.1.Sai số...25

2.6.2.Cách khắc phục...26

2.7.Vấn đề đạo đức nghiên cứu...26

CHƯƠNG 3...27

DỰ KIẾN KẾT QUA...27

3.1. Đặc trưng của nhóm đối tượng nghiên cứu...27

3.2. Tình hình sâu răng của nhóm nghiên cứu...27

3.3. Tình hình viêm lợi ở nhóm nghiên cứu...29

4.2.1. Tình trạng sâu răng...30

4.2.1.1. Tổng quan tỷ lệ sâu răng...30

4.2.1.2. Tỷ lệ sâu răng sữa và smtr...30

4.2.1.3. Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn với SMTR...30

4.3. Đánh giá nhu cầu điều trị sâu răng, viêm lợi của tre mắc bệnh tim...30

KẾT LUẬN...30

VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

******

PHẠM THI THU THỦY

THùC TR¹NG BÖNH S¢U R¡NG Vµ VI£M LîI CñA TRÎ EM M¾C BÖNH TIM M¹CH ë VIÖN TIM M¹CH Hµ NéI

(HOÆC BÖNH VIÖN NHI TRUNG ¦¥NG)

ĐÊ CƯƠNG TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA

HÀ NỘI - 2012

******

PHẠM THI THU THỦY

THùC TR¹NG BÖNH S¢U R¡NG Vµ VI£M LîI CñA TRÎ EM M¾C BÖNH TIM M¹CH ë VIÖN TIM M¹CH Hµ NéI

(HOÆC BÖNH VIÖN NHI TRUNG ¦¥NG)

Chuyên ngành: RĂNG- HÀM- MẶT Mã số :

ĐÊ CƯƠNG TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA

Người hướng dẫn khoa học:

Ths. LÊ THI THÙY LINH