Kích thước.Kích thước.
• Đường kính > 4cm: Ung thư.Đường kính > 4cm: Ung thư.
• Ngoại lệ: ứ trệ phổi hoặc nang HydatiqueNgoại lệ: ứ trệ phổi hoặc nang Hydatique
Đường viềnĐường viền
• Bờ nhẵn, trơn láng: Thường lành tính.Bờ nhẵn, trơn láng: Thường lành tính.
• Bờ hình gai, đa cung hoặc bờ nhoè: Thường ác tính.Bờ hình gai, đa cung hoặc bờ nhoè: Thường ác tính.
Vôi hoá bên trong.Vôi hoá bên trong.
• Vôi hoá toàn bộ, vôi hoá trung tâm, vôi hoá dạng bắp rang, vôi hoá đồng tâm: Vôi hoá toàn bộ, vôi hoá trung tâm, vôi hoá dạng bắp rang, vôi hoá đồng tâm:
Lành tính.
Lành tính.
• Vôi hoá lấm tấm hoặc lệch tâm: ác tính.Vôi hoá lấm tấm hoặc lệch tâm: ác tính.
Thời gian nhân đôi thể tích.Thời gian nhân đôi thể tích.
• Nếu nốt mờ nhân đôi thể tích trong vòng 1 tháng: Nhiễm trùng, Lyphoma, hoặc di Nếu nốt mờ nhân đôi thể tích trong vòng 1 tháng: Nhiễm trùng, Lyphoma, hoặc di
căn phát triển nhanh.
căn phát triển nhanh.
• Nếu nốt mờ nhân đôi thể tích trong vòng 1 tháng – 1 năm: ác tính.Nếu nốt mờ nhân đôi thể tích trong vòng 1 tháng – 1 năm: ác tính. • Nếu nốt mờ không thay đổi thể tích sau 2 năm: Lành tính.Nếu nốt mờ không thay đổi thể tích sau 2 năm: Lành tính.
• ( Trong X. quang qui ước : Sự gia tăng gấp đôi đường kính tương đương với sự gia ( Trong X. quang qui ước : Sự gia tăng gấp đôi đường kính tương đương với sự gia
tăng 8 lần thể tích)
tăng 8 lần thể tích)
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mô
Hình mờ Nhu mô
Sự gia tăng đậm độ sau tiêm thuốc cản quang:Sự gia tăng đậm độ sau tiêm thuốc cản quang: Nếu bóng mờ tăng đậm độ sau Nếu bóng mờ tăng đậm độ sau
tiêm thuốc cản quang > 20HU: Đó là tổn thương ác tính.
tiêm thuốc cản quang > 20HU: Đó là tổn thương ác tính.
Nếu bóng mờ tạo hang:Nếu bóng mờ tạo hang:
• Vách hang mỏng < 4mm: 95% lành tính.Vách hang mỏng < 4mm: 95% lành tính. • Vách hang dày > 15mm: 85% ác tính.Vách hang dày > 15mm: 85% ác tính.
Tổn thương phối hợp.Tổn thương phối hợp.
• Hình mờ nhỏ đi kèm gợi ý hình u hạt viêm. Hình mạch máu hội tụ hướng về Hình mờ nhỏ đi kèm gợi ý hình u hạt viêm. Hình mạch máu hội tụ hướng về
phía hình mờ thường do dò động – tĩnh mạch.
phía hình mờ thường do dò động – tĩnh mạch.
• Chỗ lõm ở 1 bên bóng mờ tương ứng với mạch máu đi vào nuôi: ác tínhChỗ lõm ở 1 bên bóng mờ tương ứng với mạch máu đi vào nuôi: ác tính • Co kéo màng phổi: ác tính.Co kéo màng phổi: ác tính.
Nguy cơ ác tính tăng theo lứa tuổi:Nguy cơ ác tính tăng theo lứa tuổi:
• 3% ở tuổi 35 – 39.3% ở tuổi 35 – 39. • 15% ở tuổi 40 – 49.15% ở tuổi 40 – 49. • 43% ở tuổi 50 – 59.43% ở tuổi 50 – 59. • > 50% ở tuổi > 60> 50% ở tuổi > 60
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mô
Hình mờ Nhu mô
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ tròn đơn độc
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mô
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
ý nghĩa hình mờ trên phim X.quang phổi thường quy
Hình mờ Nhu mô
Hình mờ Nhu mô
b)