- i ud ng k th p vi nh ng nhân viên yt khác đánh giá nguy c xu th in
2.2.4. Giai đ on IV:
ây là giai đo n t i t nh t c a đi m loét t . T n th ng đã l n vào c và th ng có th đi sâu vào t n x ng. Tình tr ng r n c luôn luôn di n ra. nh ng tr ng h p tr m tr ng, có th mi ng v t th ng m to quá m c.
Cách ch m sóc:
- N u ng i b nh b s t, nhìn th y d ch xanh ho c vàng và th y nóng lên ch v t
th ng, có th ng i b nh đã b nhi m trùng. B t c khi nào đi m loét tì b nhi m
trùng thì khi đó t t c các mô xung quanh đ u r i vào tình tr ng c ng b nhi m
trùng.
- N u tình tr ng này x y ra s kéo theo hi n t ng nhi m trùng máu (máu b nhi m đ c). N u v t th ng không đ c đi u tr ng i b nh có th g p nguy hi m đ n tính m ng.
- Ng i b nh có v t th ng trên da vào Giai đo n IV có th ph i nh p vi n. Th ng thì nh ng ng i b nh b loét đi m tì giai đo n sau c n ph i đ c ph u thu t ho c ghép da. Nh ng l n ph u thu t này có th gây t n kém và có th yêu c u ng i b nh ph i tách kh i cu c s ng th ng ngày m t kho ng th i gian sau ph u đó.
- Hoàn toàn có th tránh đ c ph u thu t ch a tr loét đi m tì vì s d ng h t dextranomer ho c các ch t trùng h p (polymer) có th th m n c làm t ng t c quá
trình lành v t th ng mà không c n ph u thu t. Trên th c t , nhi u lo i thu c đ p ch ng h n nh gel th m n c và nhi u đ b ng bó m i ch ng h n nh đ b ng bó hydrocolloid ngày càng tr nên ph bi n có tác d ng h tr và t ng t c quá trình
lành l i c a các đi m loét t .
- Ngoài ra, có m t s ki u đi u tr m i hi n ch a đ c s d ng r ng rãi nh ng đã
li u pháp đóng kín nh chân không (vacuum-assisted closure therapy). Khi th c hi n li u pháp này ng i ta b ng lên v t th ng m t đ b ng có đ c tính th m hút n c kín không khí và s d ng m t b m chân không đ t o là áp l c âm xung quanh v t th ng v i m c đích nh m kích thích lu ng máu và h tr quá trình
lành l i c a v t th ng. M t bi n pháp khác đ c g i là li u pháp đi u tr b ng đi n. Khi th c hi n li u pháp này, ng i ta s d ng m t dòng đi n nh đ kích
thích quá trình lành l i.