- Suy thận: tiểu nhiều, khát nhiều.
Cách dùng –liều dùng Dạng dùng:
Dạng dùng: - Viên nén 1 mg, 5 mg, 10 mg. - Ống tiêm 10 mg. - Thuốc nhỏ mắt 0,01 – 0,1%. Cách dùng – liều dùng - PO : 5 – 30 mg/ngày. - IM : 3 – 5 mg/ngày. - Nhỏ mắt: 1 giọt/ lần × 2 – 3 lần/ngày
VITAMIN B3 (Niacin, vitamin PP) Nicobion.
Niacin là tên chung để gọi acid nicotinic và dẫn xuất của acid nicotinic (nicotinamid).
Acid nicotinic: có nhiều trong thực vật. Nicotinamid: có nhiều trong động vật. .
Nguồn gốc
- Thiên nhiên: gan, thận, thịt, cá, ngũ cốc, men bia, rau xanh, hạt đậu. - Nội sinh :
+ Vi sinh vật trong ruột.
Tác dụng
Là coenzym xúc tác phản ứng oxy hóa khử trong hô hấp tế bào. Tham gia chuyển hóa glucid, lipid và protid.
Triệu chứng thiếu
- Nhe: chán ăn, suy nhược, đau họng, viêm lưỡi, viêm họng. - Nặng: bệnh pellagra với 3 dấu hiệu đặc trưng:
•Viêm da: kiểu đối xứng sậm da, da khô, tróc vẩy. •Tiêu chảy: có thể nặng và teo nhung mao ruột. •Sa sút trí tuệ: lẫn, nhớ kém, ảo giác, tâm thần.
Chỉ định
Trị bệnh pellagra.
Phòng thiếu niacin.
Rối loạn tiêu hóa, rối loạn thần kinh.
Acid nicotinic liều cao (500 mg/lần × 3 – 4 lần/ngày) trị
Bắp chứa ít vitamin PP và có chất kháng Vitamin PP là pyridin - 3 - sulfoacid
Chú ý
Acid nicotinic liều cao gây giãn mạch ngoại biên và da đỏ bừng, kích thích dạ dày, ngứa.
- Khắc phục:
+ Bắt đầu liều thấp. + Tăng liều từ từ. + Uống sau bữa ăn.
+ Uống 325mg aspirin 30 phút trước khi uống niacin (giảm prostaglandin).
Cách dùng –liều dùng
Niacin được tính bằng đơn vị NE, 1 NE = 1mg niacin Dạng dùng : - Viên nén, nang: 50 mg, 500 mg. - Ống tiêm 100 mg/ml. - Cồn ngọt 50 mg/5ml. Cách dùng – liều dùng - Phòng bệnh PO: 50 – 200 mg/ngày. - Trị bệnh PO: 200 – 500 mg/ngày. IM, IV chậm: 500 mg chia liều nhỏ.
VITAMIN B6 (Pyridoxin) Besivit, Becilan
Nguồn gốc
Tác dụng
Tham gia chuyển hóa protid.
Tham gia chuyển hóa tryptophan acid nicotinic. Tham gia tổng hợp hème.
Tham gia quá trình chuyển hóa ở não, ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh.
Dược động học
Hấp thu: tốt qua đường uống. Phân bố: phần lớn khắp cơ thể. Thải trừ: thận
Triệu chứng thiếu
- Nhẹ Da: viêm da tăng tiết bã nhờn, viêm lưỡi, khô nứt môi. Thần kinh: suy nhược, dễ bị kích thích.
- Nặng Viêm thần kinh ngoại biên, thiếu máu, co giật.
Chỉ định
Phòng và điều trị thiếu B6.
Ngăn ngừa các rối loạn ở hệ thần kinh do một số thuốc gây ra như isoniazid…
Chú ý
Không nên phối hợp với levodopa.
Các chất làm tăng nhu cầu về vitamin B6 như I.N.H., dihydralazin, thuốc ngừa thai…
Quá liều (2 – 10 g): bồn chồn về đêm, mất điều hòa, vụng về, tê cứng tay chân, ngừng thuốc triệu chứng này hết.
Cách dùng – liều dùng
Dạng dùng
- Viên nén 10, 50, 100, 250 mg. - Ống tiêm 100 mg/ml, 250 mg/ml. Cách dùng – liều dùng
VITAMIN C (Acid ascorbic) Upsa C, laroscorbin, C 1000
Nguồn gốc
- Có trong hầu hết rau cải tươi, trái cây xanh chua, có ít trong thịt. - Tổng hợp hóa học năm 1933
Tác dụng
- Chống oxy hóa mạnh.
- Tổng hợp collagen, proteoglycan để tạo mô liên kết trong xương, răng và nội mô mạch máu.
- Chuyển hóa lipid, glucid và protid. - Ngăn thành lập nitrosamin.
- Tham gia chuyển hóa Fe, acid folic và methemoglobin. - Tổng hợp kháng thể.
Triệu chứng thiếu
Giai đoạn đầu: bệnh scorbut (xuất huyết dưới da, khớp
xương và chân răng, vết bầm thịt, sưng nướu răng, răng dễ rụng, vết thương chậm lên sẹo).
Triệu chứng thừa
Liều < 1g/ngày: an toàn.
Liều > 1g/ngày gây các tác hại sau:
• Kích thích dạ dày, đầy hơi, tiêu chảy (PO).
• Suy thận năng, tích tụ oxalat ở thận, loạn nhịp tim (tiêm). • Tan máu ở người thiếu men G6PD
Chỉ định
Trị bệnh scorbut.
Phòng thiếu vitamin C.
Tăng sức đề kháng cho cơ thể.
Chống chỉ định
Trên 1g/ngày
Thiếu men G6PD Sỏi thận
Cách dùng – liều dùng
Dạng dùng
- Viên nén, nang, sủi bọt: 50 mg đến 1000 mg - Ống tiêm 100, 500, 1000 mg
Cách dùng – liều dùng
- Phòng ngừa: PO/IM 100 mg/ngày
Lượng giá