3 .1.4 Tuổi sau sinh khi điều trị lần đầu
3.2.3.Biến chứng
Bảng 3.21. Biến chứng sớm Biến chứng n (mắt) Tỷ lệ Xuất huyết dịch kính 6 13,3 Xuất huyết võng mạc 2 4.5 Rách võng mạc 0 0
Biến chứng sớm được đánh giá ngay trong phẫu thuật, 45 mắt phẫu thuật có:
6 mắt xuất huyết dịch kính (chiếm 13,3%) 2 mắt xuất huyết võng mạc (chiếm 4,5%)
Bảng 3.22. Biến chứng muộn sau phẫu thuật
Biến chứng n ( mắt) Tỷ lệ
Lác 0 0
Bong võng mạc 2 4,5
Teo nhãn cầu 4 9,0
Theo dõi tới thời điểm sau mổ 12 tháng chúng tôi thấy:
2 mắt (chiếm 4,5%) có biến chứng bong võng mạc (chiếm 4,5%) 4 mắt teo nhãn cầu (chiếm 9,0%)
Chương 4 BÀN LUẬN
Qua nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả bước đầu điều trị bệnh VMTĐN giai đoạn 4 và 5 ở 55 mắt của 30 bệnh nhân, kết hợp các tài liệu tham khảo trong và ngoài nước liên quan đến bệnh, chúng tôi có một số nhận xét sau đây.
4.1. Nhận xét về đặc điểm bệnh nhân
4.1. 1. Đặc điểm về địa lý
Bệnh nhân rải rác ở các địa phương từ Đắc Lắc trở về các tỉnh đồng bằng và miền núi phía Bắc chiếm tỷ lệ cao 76,7%. Hà Nội có 23,3% (7 BN) và trong đó có 2 BN chưa được điều trị trước đó (12,5%) . Ở các tỉnh thành khác số BN chưa được điều trị là 14 (87,5%). Tuy nhiên sự khác biệt giữa các tỉnh thành và Hà Nội chưa có ý nghĩa thống kê (p >0,05)
Mặc dù chưa có sự khác biệt nhưng thực tế cho thấy đến 87,5% BN ở các tỉnh khác chưa điều trị, đó thường là những BN ở nơi còn gặp nhiều khó khăn về kinh tế, phương tiện đi lại, dân trí thấp, các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu còn hạn chế. Đặc biệt hơn là chưa có Trung tâm khám sàng lọc bệnh VMTĐN cho trẻ.
4.1.2. Lý do đến khám
Trong 30 BN vào điều trị bệnh có tới 93,3% đến viện khám vì lí do có ánh trắng trong khi đó chỉ có 6,7% BN được gia đình phát hiện thấy có dấu hiệu nhìn mờ. BN mắc BVMTĐN khi đã ở giai đoạn muộn hầu như chức năng rất kém, tình trạng này xuất hiện ngay từ khi sinh nên gia đình thường không phát hiện được con mình mắt nhìn kém.
Toàn bộ số BN trong nghiên cứu đều ở giai đoạn 4, 5 do vậy lý do đến khám vì có ánh trắng lên đến 93,3% là hợp lý