CHẤT LIỆU-ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.6.1Các chỉ tiêu đánh giá kết quả:
- Hiệu quả giảm đau:
Chỉ số Ritchie: số điểm tại một khớp được xác định khi thầy thuốc ấn ngón tay cái vào một khớp, nếu bệnh nhân không đau: 0 điểm; đau nhẹ: 1 điểm; đau vừa (nhăn mặt): 2 điểm; đau nhiều (gạt tay thầy thuốc ra): 3 điểm. Chỉ số Ritchie là tổng điểm của các khớp trong cơ thể)
Chỉ số VAS:
Ảnh 2.1: Thước đo độ đau VAS
Mức độ đau của bệnh nhân: mức độ đau được đánh giá theo thang điểm VAS từ 1 đến 10 bằng thước đo độ của hãng Astra- Zeneca. Thang điểm số học đánh giá mức độ đau VAS là một thước có hai mặt:
•Một mặt: chia thành 11 vạch đều nhau từ 0 đến 10 điểm.
•Một mặt: có 5 hình tượng, có thể quy ước và mô tả ra các mức để bệnh nhân tự lượng giá cho đồng nhất độ đau như sau:
•Hình tượng thứ nhất (tương ứng 0 điểm): bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ một đau đớn khó chịu nào.
•Hình tượng thứ hai (tương ứng 1-2,5 điểm): bệnh nhân thấy hơi đau, khó chịu, không mất ngủ, không vật vã và các hoạt động khác bình thường
•Hình tượng thứ ba (tương ứng > 2,5- 5 điểm): bệnh nhân đau khó chịu, mất ngủ, bồn chồn, khó chịu, không dám cử động hoặc có phản xạ kờu rờn. •Hình tượng thứ tư (tương ứng > 5- 7,5 điểm): đau nhiều, đau liên tục, bất lực vận động, luụn kờu rờn.
•Hình tượng thứ năm (tương ứng > 7,5- 10 điểm): đau liên tục, toát mồ hôi. Có thể choáng ngất.
Mức 0 điểm: Không đau Mức 1 ÷ 2,5 điểm: Đau nhẹ Mức >2,5 ÷5 điểm: Đau vừa Trên 5 điểm: Đau nặng Đánh giá kết quả điều trị:
Không đau = 4 điểm Đau nhẹ = 3 điểm. Đau vừa = 2 điểm Đau nặng = 1 điểm - Chức năng vận động: chỉ số Lee:
Tính điểm so sánh trước và sau khi kết thúc điều trị - qui ước như sau: 0 điểm: Thực hiện động tác không khó khăn
1 điểm: Thực hiện động tác một cách khó khăn 2 điểm: Không thực hiện được động tác
- Đánh giá hiệu quả giảm viêm bằng: + Tốc độ máu lắng
+ Protein C phản ứng
+ Điện di Protein: Albumin, gama globulin