Bàn luận về tiến triển chung của TKX

4.4. Bàn luận về tiến triển của TKX.

- Trong thời gian 1 năm theo : Giới, nhóm tuổi. - Trong thời gian 1 năm theo : hình thái

- Trong thời gian 1năm theo : mức độ

4.5. Bàn luận về một số yếu tố nguy cơ.

- Tiền sử gia đình bố, mẹ bị TKX

- Thời gian học bài, sử dụng mắt nhìn gần.

- Học trong trường thường hay trường chuyên, lớp chọn - Thành tích học tập

- Sử dụng kính thường xuyên hay chỉ sử dụng khi nhìn xa. - Cường độ chiếu sang lớp học, hsbg….

DỰ KIẾN KẾT LUẬN

1. Kết luận về mức độ tiến triển của TKX ở học sinh lớp 6 tại trường Cát Linh – Hà nội

2. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến TKX.

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ...1

TỔNG QUAN...3

1.1. MẮT VỀ PHƯƠNG DIỆN QUANG HỌC...3

1.2. CÁC TÌNH TRẠNG KHÚC XẠ CỦA MẮT...4

1.2.1. Mắt chính thị:...4

1.2.2. Mắt không chính thị:...5

1.3. CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH TÌNH TRẠNG KHÚC XẠ CỦA MẮT ...10

1.3.1. Các yếu tố giải phẫu:...10

1.3.2. Sinh lý thị giác: ...12

1.4. CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN TẬT KHÚC XẠ...15

1.4.1. Các phương pháp chủ quan [9]...15

1.4.2. Các phương pháp khách quan [6], [9]...17

1.5. TIẾN TRIỂN CỦA TẬT KHÚC XẠ...18

1.5.1. Nguyên nhân, cơ chế và một số yếu tố nguy cơ[12], [13], [15]:...18

1.5.2. Phân loại:...19

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...20

2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU...20

2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu...20

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ...20

2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...20

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu...20

2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu...20

2.2.3. Phương tiện nghiên cứu...21

2.3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU...21

2.3.1 . Xác định tiêu chuẩn vệ sinh trường học...21

2.3.2. Khám lâm sàng...22

2.3.2. Đánh giá khúc xạ...23

2.3.3.Tiêu chuẩn đỏnh giá trong nghiên cứu:...24

DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...27

3.1. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN...27

3.1.1. Giới...27

3.1.4. Tiền sử gia đình bệnh nhân bị TKX...27

3.2. KẾT QUẢ KHÁM KHÚC XẠ ...28

3.2. 1 Kết quả khám khúc xạ bằng phương pháp chủ quan...28

3.1.3. Tỷ lệ học sinh học lớp chuyên hay không chuyên mắc TKX...29

3.2. Kết quả khám khúc xạ bằng máy đo khúc xạ tự động...29

3.2.2. Kết quả khám khúc xạ trước và sau liệt điều tiết...30

3.2.3. Tỷ lệ mắc TKX theo lớp...31

3.2.4. Tỷ lệ mắc TKX theo giới...31

3.2.5. Tỷ lệ các loại TKX .( Cận - viễn - loạn)...32

3.3. Số học sinh mắc TKX mới được phát hiện...33

3.4. Sự lệch khúc xạ hai mắt...33

3.5. MỨC ĐỘ TIẾN TRIỂN TKX ...33

3.5.1. Mức độ tiến triển chung của TKX ...33

3.5.2. Mức độ tiến triển TKX sau một năm theo giới...34

3.6. YẾU TỐ NGUY CƠ...34

3.6. 1. Tiến triển cận thị theo tiền sử gia đình...34

3.6.2. Học lớp chọn hay lớp thường...34

3.6.3. Theo thời gian đeo kính thường xuyên hay chỉ đeo khi nhìn bảng và nhìn xa...35

3.6.4 Liên quan giữa cường độ chiếu sáng lớp học, hệ số bàn ghế và TKX...36

3.6.5. Liên quan giữa thời gian vui chơi, giải trí đến TKX...36

3.6.6 Liờn quan giữa thời gian sử dụng mắt hàng ngày...36

DỰ KIẾN BÀN LUẬN...37

4.1.Bàn luận về đặc điểm của bệnh nhân: ...37

4.2. Bàn luận về thị lực:...37

4.3. Bàn luận về tiến triển chung của TKX...37

4.4. Bàn luận về tiến triển của TKX...37

4.5. Bàn luận về một số yếu tố nguy cơ...37

TÀI LIỆU THAM KHẢO

TIẾNG VIỆT

1. Nguyễn Đức Anh (2001) "Đánh giá hiệu quả lâm sàng của máy đo khúc

xạ tự động". Nội san nhãn khoa số 4: tr. 64-72.

2. Bộ môn mắt Trường Đại học y Hà Nội (2006) Thực hành nhãn khoa,

Nhà xuất bản y học Hà Nội, tr. 96-131.

3. Hồng Văn Hiệp (2007) "Tật khúc xạ". Nhãn khoa lâm sàng, Nhà xuất

bản y học TP Hồ Chí Minh, tr. 381-99.

4. Hội nhãn khoa Mỹ (2004) Quang học, khúc xạ và kính tiếp xúc (Nguyễn

Đức Anh dịch), Nhà xuất bản Đại học quốc gia Hà Nội, tr. 64-72.

5. ICEE (2008) Refraction Manual . (Nguyễn Đức Anh dịch) Bệnh viện

mắt Trung Ương.

6. Nguyễn Văn Liên (1999) Đánh giá tình hình cận thị trong học sinh ở tỉnh Nam Định năm học 1997-1998. Luận văn thạc sỹ y học.

7. Vũ Quốc Lương (2007) "Khúc xạ lâm sàng". Thực hành nhãn khoa. Nhà

xuất bản y học Hà Nội tr. 606-49.

8. Hà Huy Tài (2000) "Tình hình tật khúc xạ ở học sinh phổ thông". Nội san nhãn khoa số 3: tr. 90-3.

9. Tân D.T.H, Lam D. S, and chua W. H (2005) "Hiệu quả điều trị và độ

an toàn của mỡ tra mắt Pirenpine 2% đối với sự tiến triển của cận thị ở trẻ em ". ( Đỗ Quang Ngọc dịch)

ămớ ọ +∞Ω/∋/ Ο⇓ΘớΚΡ≈ΦΩΥΞΘϑΕυΘΚτΩµΦΩυΠΩΚ♥∴ΝΚΛΘ⋅Θϑ⇑7∗! DDẾỏộỏàớ[(0ớỰừỡêỰΦιΦΚ∞Ω/∋/ΘΚµΦΩ υΠΩΚ♥∴ΘΚΛ⊕ΞΕ⊄ΘΚΘΚκΘΦψ Θ⋅Θϑ ⇑7∗ ΠΠΡΟΟ 1⋅Θϑ7∗Φ∆ΡΦψΘϑΚ↑∆ΩΥΡΘϑΘΚψΠΚ∞Ω/∋/ ΘΚΦΚΡΩΚ♥∴ς⌡ΩµκΘϑΤΞ∆ΘΥ}ΥϕΘϑΨ⇓ΛΝτΦΚΩΚµ⇓ΦΚ∞Ω/∋/ứ.QỐàớ ớ ớ àìnhMĐ AớôHớ0∏ΛΩµκΘϑΤΞ∆Θ♣ΡΘϑµΦϑΛ⌠∆µ〈ΘϑΝτΘΚΣΚκΘΩ〉/∋/Ψϕ Θ⋅Θϑ⇑+∋/ H&ϑΛ⌠∆µ〈ΘϑΝτΘΚΣΚκΘΩ〉/∋/ΨϕΘ⋅Θϑ⇑7∗Ο∼ΦψΛ ớ ọọọọọ ọ ọ