1. Tỷ lệ bị ung thư hạ họng và thanh quản thế nào là phù hợp ở Việt nam: @A. Ung thư thanh quản cao hơn ung thư hạ họng.
B. Ung thư thanh quản tương đương với ung thư hạ họng C. Ung thư hạ họng cao hơn ung thư thanh quản
D. Tương đương nhau giữa nam và nữ E. Nữ mắc nhiều hơn nam
2. Ung thư thanh quản là loại ung thư: Chọn một câu sai
A. Gặp ít hơn ung thư vòm, nhưng nhiều hơn ung thư hạ họng. B. Gặp ở nam nhiều hơn nữ.
C. Ở VN, chiếm khoảng 4% trong các loại ung thư. @D. Thường là loại adeno-carcinoma.
3. Ung thư hạ họng và ung thư thanh quản gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 46-65 tuổi @A. Đúng
B. Sai
4. Điều kiện thuận lợi làm cho ung thư thanh quản-hạ họng phát sinh là: @A. Nghiện rượu, thuốc lá, có tiền sử tia xạ vùng cổ.
B. Thức ăn nhiều gia vị.
C. Tăng Cholesterol trong máu. D. Làm nghề thợ mộc.
E. Uống nhiều nước đá
5. Bạch sản và u nhú thanh quản là bệnh tích tiền ung thư của thanh quản và hạ họng @A. Đúng
B. Sai
6. Yếu tố nào không phải là thuận lợi trong ung thư thanh quản và ung thư hạ họng là: A. Nghiện thuốc lá, nghiện rượu
B. U nhú thanh quản
C. Thói quen ăn cay, uống nóng D. Mảng bạch sản ở dây thanh âm
@E. Dùng chất uống có nhiều ga và nước đá lạnh
7. Tìm một ý đúng nhất về ung thư thanh quản có tiên lượng tốt hơn ung thư hạ họng vì: A. Triệu chứng khàn tiếng của thanh quản có sớm hơn nuốt nghẹn của hạ họng
@B. Thanh quản có ít tổ chức bạch huyết hơn hạ họng C. Thanh quản có phản xạ ho và co thắt
D. Hạ họng dễ bị xây sướt hơn thanh quản E. Thanh quản nhạy cảm với tia xạ hơn
8. Triệu chứng nào sau đây gợi ý ung thư thanh quản giai đoạn sớm: A. Nuốt đau
B. Nuốt nghẹn @C. Khàn tiếng D. Khó thở E. Ho
A. Đúng @B. Sai
10. Chỉ một ý sau đây là đúng đối với chụp CT scan trong ung thư thanh quản trong điều kiện kinh tế còn khó khăn:
A. Cần làm thường quy với tất cả ung thư thanh quản.
@B. Cho phép đánh giá sự xâm lấn của khối u vào các tổ chức ở sâu như khoang giáp-móng-thanh thiệt và sụn giáp.
C. Rất cần trong ung thư sụn thanh thiệt.
D. Rất cần trong ung thư khu trú ở dây thanh một bên. E. Nên làm để khỏi bỏ sót trong chẩn đoán bệnh
11. Biện pháp giá trị nhất để chẩn đoán ung thư hạ họng và thanh quản là: @A. Sinh thiết khối u
B. Chụp phim cổ nghiêng C. Hỏi bệnh và sờ hạch cổ D. Chụp Scanner
E. Chọc hạch xét nghiệm tế bào
12. Ung thư thanh quản ( Chọn câu đúng): A. Hay gặp ở người trung niên
B. Gặp nhiều nhất trong Tai Mũi Họng C. Tỷ lệ khoảng 15% các loại ung thư @D. Nam gặp nhiều hơn nữ
E. Hay gặp ở những người thường sống ở môi trường lạnh 13. Đối với ung thư hạ họng, vị trí xuất phát hay gặp nhất là: A. Sụn phễu
B. Nẹp liên phễu C. Miệng thực quản D. Nẹp phễu-thnh thiệt @E. Xoang lê
14. Biện pháp điều trị ung thư thanh quản và ung thư hạ họng hiện nay là: Phẫu thuật phối hợp với tia xạ sau mổ
@A. Đúng B. Sai
15. Đối với ung thư thanh quản và hạ họng, hạch xuất hiện ở vùng cổ thường được xem là: @A. Di căn tại chỗ, tại vùng.
B. Di căn xa
C. Di căn toàn thân. D. Hạch viêm phản ứng. E. Hạch viêm không đặc hiệu.
16. Hạch cổ bị di căn trong ung thư thanh quản và họng được điều trị như thế nào ? A. Chỉ cần cắt bỏ khối u, còn hạch cổ sẽ được tia xạ cùng lúc với chiếu xạ khối u sau mổ. B. Mổ cắt bỏ khối u, còn hạch cổ sẽ được điều trị bằng hóa chất.
C. Khối ung thư nguyên phát không có chỉ định mổ, chỉ cần nạo vét hạch cổ @D. Nạo vét hạch cổ cùng một thì với cắt bỏ khối u
E. Có thể điều trị hóa chất cho cả khối u và hạch cổ
17. Cần nghĩ đến ung thư thanh quản và hạ họng khi có các triệu chứng: A. Sốt, đau họng, sưng hạch cổ
@B. Khàn tiếng, nuốt vướng, nuốt đau C. Ho, tức ngực, khạc đờm
D. Nuốt đau, nói giọng lúng búng, há miệng hạn chế E. Nuốt vướng nuốt đau xuất hiện từng đợt
18. Về tiên lượng của ung thư thanh quản và hạ họng, câu nào sau đây không đúng: A. Ung thư thanh quản có tỷ lệ sống trên 5 năm là 60-85%.
B. Ung thư hạ họng có tiên lượng xấu hơn ung thư thanh quản 3-4 lần. C. Ung thư còn khu trú ở 1/3 giữa dây thanh có tiên lượng khả quan nhất. D. Tiên lượng phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân, giai đoạn bệnh, mô bệnh học. @E. Ung thư thanh quản có tiên lượng xấu hơn hẳn ung thư hạ họng 3-4 lần 19. Biện pháp phòng bệnh ung thư thanh quản và hạ họng là đúng nhất: A. Dùng kháng sinh, kháng viêm
B. Súc họng nước muối.
C. Giữ ấm vùng cổ khi trời lạnh @D. Bỏ thuốc lá và rượu E. Xông hơi nước nóng
A. Ung thư dây thanh
B. Ung thư vùng trên thanh môn C. Ung thư vùng dưới thanh môn D. Ung thư thanh thiệt
@E. Ung thư xoang lê
KHÓ THỞ THANH QUẢN
CHỈ ĐỊNH VÀ THEO DÕI MỞ KHÍ QUẢN
1. Những khó thở nào sau đây chưa nhất thiết phải mở khí quản: A. Khó thở do dị vật đường thở
B. Khó thở do uốn ván
@C. Khó thở do tràn dịch màng phổi D. Khó thở do chấn thương thanh quản E. Khó thở do bạch hầu thanh quản
2. Phải mở khí quản trước khi chuyển lên tuyến trên cho những bệnh nhân có dị vật ở khí quản di động để phòng ngừa:
A. Viêm khí quản xuất tiết
@B. Dị vật mắc kẹt lại khi lên buồng thanh thất C. Dị vật đi sâu vào các phế quản phân thùy D. Tràn khí trung thất
E. Xẹp phổi
3. Một bệnh nhân sau mở khí quản, chưa cần chú ý theo dõi: A. Chảy máu
B. Tràn khí
C. Khó thở do tắc ống canule D. Nhiễm trùng vết mổ
@E. Tiếng nói có bị khàn hay không ?
4. Tìm một đặc điểm không đúng về lý do cấp cứu dị vật đường thở: A. Dị vật bịt kín đường thông khí gây ngạt thở
@B. Dị vật sắc nhọn gây chấn thương lan rộng C. Dị vật gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới
D. Dị vật di động có thể mắc kẹt ở buồng thanh thất Morgagnie E. Dị vật gây tràn khí trung thất nguy hiểm
5. Tìm một nguyên nhân không xẩy ra khó thở thanh quản: A.Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn
B. Viêm sụn thanh thiệt @C. Hạt thanh đai
D. Khối u băng thanh thất E. Bạch hầu thanh quản
6, Triệu chứng nào sau đây là nổi bật nhất của viêm thanh quản cấp ở trẻ em: A. Nuốt đau
B. Khó thở C. Ho kích thích @D. Khàn tiếng E. Sốt cao, co giật
7. Biểu hiện lâm sàng điển hình kiểu khó thở thanh quản là: A. Khó thở chậm thì thở vào
@B. Khó thở chậm cả hai thì C. Khó thở nhanh nông cả hai thì D. Khó thở chậm thì thở ra E. Khó thở hỗn hợp cả hai thì
8. Dấu hiệu nào sau dây không thuộc khó thở thanh quản: A. Khó thở chậm, Khó thở thì thở vào
B. Môi đầu chi tím @C. Khó thở thì thở ra D. Khi hít vào có tiếng rít,
E. Có co kéo các cơ hô hấp: Thượng đòn, liên sườn... 9. Triệu chứng nào không đáng lo ngại sau mở khí quản: @A. Ho kích thích khi hút dịch xuất tiết
B. Tình trạng dịch xuất tiết nhiều C. Sưng tấy nhiễm trùng vết mổ D. Theo dõi tình trạng bịt tắc canule E. Tình trạng tràn khí dưới da
10. Nguyên nhân chính nào sau đây gây khó thở trong viêm thanh quản bạch hầu: A. Co thắt thanh quản do kích thích
@B. Do giả mạc bạch hầu bít tắc thanh môn
C. Do liệt cơ mở và co thắt cơ khép của thanh quản D. Do độc tố của bạch hầu
E. Phù nề thanh quản do viêm nhiễm
11 Tiêu chuẩn nào quan trọng nhất dể chẩn đoán “Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn” gây khó thở thanh quản.
A. Cơn khó thở xẩy ra đột ngột ban đêm
B. Khó thở thanh quản điển hình, không có tiền sử hóc dị vật. C. Trẻ có cơ địa viêm VA mạn tính.
@D. Niêm mạc hạ thanh môn phù nề, niêm mạc thanh quản đỏ rực tương phản với hai dây thanh bình thường
E. Cơn khó thở hay tái phát.
12. Trong đêm một cháu bé đang ngủ tự nhiên thức dậy ho khan, dữ dội, khó thở với tiếng rít. Cách đây vài hôm cháu có cảm mạo, ngạt mũi,... Bạn nghĩ tới hướng chẩn đoán
A. Viêm phổi B. Dị vật đường thở C. Ho gà
D. Mềm sụn thanh quản
@E. Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn
13. Chỉ định mở khí quản nào sau đây không thuộc chỉ định cổ điển (cản trở cơ học): A. Viêm nhiễm phù nề chít hẹp thanh quản
B. Dị vật đường thở, đặc biệt là dị vật di động C. Chấn thương lồng ngực có tràn khí trung thất D. Chấn thương họng thanh quản gây khó thở @E. Khối u chèn ép thanh quản gây khó thở
14. Tìm một chỉ định không phải là chỉ định mới trong mở khí quản hiện nay :
A. Làm thông thoáng đường hô hấp bằng hút phế quản trong các hội chứng nội-ngoại khoa B. Tránh lạc đường thở khi ăn uống ở những người bị liệt họng-thanh quản.
C. Dễ dàng đưa Ôxy vào máu hoặc lọc CO2 D. Giảm áp lực trong tràn khí trung thất @E. Ung thư tuyến giáp chèn ép gây khó thở
A. Khó thở thanh quản cấp I @ B. Khó thở thanh quản cấp II C. Theo dõi dị vật đường thở
D. Theo dõi viêm thanh quản cấp ở trẻ em E. Theo dõi co thắt thanh quản do uốn ván
16. Tai biến nào sau đây không thuộc do mở khí quản gây ra: A. Chảy máu
B. Tràn khí dưới da, tràn khí trung thất C. Tụt canule ra ngoài lỗ mở khí quản D. Tắc canule do chất xuất tiết
@E. Cơ thể suy sụp, thể trạng ngày một yếu
17. Hen phế quản cũng có thể gây khó thở thanh quản đúng hay sai? A. Đúng
@B. Sai
18. Mở khí quản đôi khi làm nặng thêm bệnh chính đúng hay sai? A. Đúng
@B. Sai
19. Khó thở châm, khó thở thì hít vào chỉ khi gắng sức được phân loại khó thở cấp 1 đúng hay sai? @A. Đúng
B. Sai
20. Toàn trạng còn bình thường, tinh thần ổn định , môi hồng vẫn có thể khó thở cấp 2 đúng hay sai? A. Đúng
@B. Sai
VIÊM AMIDAN
1. Một cháu bé bị sốt, sưng hạch góc hàm 2 bên, 2 amiđan sưng đỏ và trên bề mặt có mảng bựa trắng. Cần chú ý đến chẩn đoán nào trước tiên:
A. Viêm A do virus. @B. Bạch hầu họng.
C. Viêm amiđan do liên cầu. D. Áp xe amiđan.
2. Triệu chứng toàn thân và cơ năng nào sau đây không phù hợp viêm A cấp: @A. Không sốt, công thức bạch cầu không thay đổi
B. Nuốt đau, nuốt vướng, đau lan lên tai, đau tăng lên khi nuốt C. Người mệt mỏi, nhức đầu chán ăn
D. Viêm nhiễm có thể lan xuống thanh quản gây ho và khàn tiếng E. Thở khò khè ngáy to về đêm
3. Thể lâm sàng của viêm amiđan mạn tính không thể có: A. Trụ trước amiđan đỏ sẫm, amiđan có hốc mủ.
B. Amiđan mạn tính quá phát.
C. Amiđan lẫn sau các trụ, vén trụ mới thấy A viêm mạn tính. D. Thể mãn tính xơ teo.
@E. Toàn bộ niêm mạc vùng họng và nhu mô amiđan đỏ rực , xuất tiết nhầy... 4. Biến chứng nào là đáng ngại nhất của viêm A vì nguy hiểm nhưng ít được chú ý: A. Viêm thanh khí phế quản.
B. Viêm tấy quanh amiđan. C. Áp xe thành bên họng. D. Viêm tai giữa.
@E. Hội chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ nhỏ.
5. Một BN 35 tuổi, mỗi năm có >4 đợt viêm amiđan cấp thì nên có thái độ xử trí thế nào: @A. Cắt amiđan trong giai đoạn hết viêm cấp.
B. Vắc xin liệu pháp
C. Penicilline liệu pháp dài hạn.
D. Điều trị kháng sinh từng đơt viêm cấp. E. Vệ sinh răng miệng, rèn luyện thân thể
6. Khái niệm về lò viêm thường dùng để nói đến thể loại nào sau đây của viêm amiđan: A. Viêm amiđan cấp.
B. Viêm amiđan mạn tính quá phát.
@C. Viêm amiđan mạn tính xơ teo ở người lớn. D. Viêm amiđan cấp tính quá phát
E. Viêm amiđan mạn tính đợt cấp.
có nhiều đợt viêm phế quản trong một năm. Điều trị nào sau đây là triệt để nhất ? A. Liệu pháp kháng sinh dài hạn.
B. Điều trị viêm phế quản tích cực.
C. Uống thuốc làm lỏng chất nhầy - dãn phế quản và khí dung họng nhiều đợt. D. Thường xuyên vệ sinh răng miệng .
@E. Cắt amiđan dưới gây mê.
8.Tìm một câu đúng nhất không được chỉ định cắt A, khi: A. Viêm A mãn tính bả đậu.
B. Viêm A hay tái phát
C. Amiđan quá phát gây ảnh hưởng cơ học của sự thở và nuốt. D. Viêm A gây ảnh hưởng phát triển thể chất.
@E. Viêm A kèm theo bệnh về máu
9. Một trong những biện pháp quan trọng trong điều trị viêm A cấp ở BN trên 3 tuổi là A. Dùng kháng sinh chỉ khi có biến chứng.
@B. Dùng kháng sinh theo nguyên tắc như đối với viêm họng đỏ cấp. C. Dùng kháng sinh chỉ khi đau họng nhiều và sốt cao.
D. Điều trị triệu chứng. E. Điều trị tại chỗ.
10. Trong viêm amiđan, loại vi khuẩn nguy hiểm nhất vì gây biến chứng nặng là: A. Tụ cầu
nhóm A.β@B. Liên cầu tan huyết C. Phế cầu
D. Haemophilus E. Pseudomonas
11. Viêm amiđan hay gặp nhất ở lứa tuổi: A. Từ 0-6 tuổi.
B. Từ 6-10 tuổi. C. Từ 10-18 tuổi. @D. Từ 6- 18 tuổi. E. Trên 18 tuổi.
12. Trong dự phòng viêm amiđan, biện pháp nào sau đây không đúng: A. Rèn luyện thân thể, dinh dưỡng hợp lý.
B. Tránh bị nhiễm lạnh.
C. Vệ sinh tốt mũi-họng-răng-miệng.
D. Cắt amiđan đối với những trường hợp viêm A mạn tính có nhiều đợt cấp trong một năm. @E. Cắt amiđan hàng loạt cho trẻ dưới 16 tuổi.
13. Biên chứng nào không thể do viêm Amidan: A. Viêm tấy, áp xe quanh Amidan
@B. Viêm tấy áp xe quanh thực quản
C. Viêm hạch góc hàm, dưới cằm, viêm khớp, viêm cầu thận, viêm nội tâm mạc D. Có thể gây nhiễm trùng máu
E. Có thể gây viêm thanh khí phế quản
14. Cách dự phòng viêm A, VA nào sau đây là không phù hợp : A. Nâng cao sức đề kháng cơ thể
B. Tránh bị nhiễm lạnh
C. Vệ sinh răng miệng, tai mũi họûng tốt
@D. Điều trị kháng sinh từng đợt phòng ngừa khi bắt đầu có biểu hiện ï viêm A, VA E. Xử trí đúng cách nếu bị viêm A, VA tránh biến chứng
15. Dấu hiệu nào sau đây không đúng với viêm Amidan mạn tính quá phát: A. Hai Amidan to vượt quá hai trụ
B. Hai amidan to gần chạm vào nhau
C. Thường gặp viêm Amidan ở người trẻ tuổi
D. Hai Amidan to, miêm mạc bóng đỏ, trụ trước đỏ sẩm @E. Chỉ gặp ở người lớn tuổi khi cơ thể mất sức đề kháng 16. Đặc điểm nào không thuộc giaỉí phẩu vùng họng: A. Là ngả tư đường ăn và đường thở
@B. Có buồng thanh thất Morgagnie nằm giữa băng thanh thất và dây thanh âm C. Là một ống cơ mạc đi từ vòm mũi họng đến miệng thực quản
D. Họng có 3 tầng: Họng mũi, họng miệng và họng thanh quản