Tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm điển hình ở NCT cũng tuân theo Phân loại bệnh Quốc tế lần thứ X (ICD-10), hay bảng Phân loại các rối loạn tâm thần và hành vi của Hội Tâm thần học Hoa Kỳ (DSM-IV). Trong dạng điển hình trầm cảm nặng được biểu hiện bằng các triệu chứng gần như các triệu chứng trầm cảm ở trưởng thành, các triệu chứng có thể mang tính chất cấp diễn hoặc kéo dài và nặng nề [14][15].
a.Theo tiêu chuẩn DSM-IV[15].
Giai đoạn trầm cảm biểu hiện ít nhất 2 tuần:
- Là giai đoạn đánh dấu sự thay đổi so với trước đây.
- Trong ít nhất 2 tuần các triệu chứng luôn luôn tồn tại trong phần lớn thời gian, trong hầu hết các ngày.
- Trong 9 triệu chứng sau, ít nhất có 5 triệu chứng và bắt buộc phải có triệu chứng (1) hoặc (2):
1- Khí sắc trầm hoặc cau có.
2- Giảm ham muốn (sự quan tâm) hoặc hứng thú trong hầu hết các hoạt động. 3- Giảm hoặc tăng cân một cách bất thường hoặc giảm hoặc tăng cảm giác ngon miệng.
4- Mất ngủ hoặc ngủ nhiều.
5-Tăng hoặc giảm tâm thần vận động. 6- Mệt mỏi hoặc mất năng lượng. 7- Tự ti hoặc mặc cảm tội lỗi.
8- Khó tập trung chú ý, khó đưa ra quyết định. 9- Suy nghĩ về cái chết, ý tưởng tự sát hoặc tự sát.
Trầm cảm điển hình có thể chia ra mức độ nhẹ, trung bình và nặng.
* Phân loại:
296.3X Rối loạn trầm cảm điển hình, tái diễn.
296.5X Rối loạn cảm xúc lưỡng cực I, giai đoạn trầm cảm. 296.6X Rối loạn cảm xúc lưỡng cực I, giai đoạn hỗn hợp. 296.89 Rối loạn cảm xúc lưỡng cực II.
301.13 Rối loạn khí sắc chu kỳ.
b. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (ICD-10)[14]
Việc chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của: Ba triệu chứng đặc trưng của trầm cảm:
Khí sắc trầm
Mất mọi quan tâm thích thú
Giảm năng lượng dẫn đến tăng sự mệt mỏi và giảm vận động. Bảy triệu chứngphổ biến khác:
Giảm sút tập trung chú ý
Giảm lòng tự trọng và lòng tự tin
Có ý tưởng bị tội và không xứng đáng, vô dụng
Không tin tưởng vào tương lai
Có ý tưởng và hành vi tự huỷ hoặc tự sát
Rối loạn giấc ngủ
Ăn không ngon miệng hoặc từ chối ăn, giảm trọng lượng cơ thể (5% trở lên) trong vòng 4 tuần.
Thời gian tổi thiểu của cả giai đoạn trầm cảm phải kéo dài cần thiết ít nhất 2 tuần. Tiêu chuẩn về thời gian để phân biệt với các phản ứng cảm xúc buồn rầu xuất hiện trong một số hoàn cảnh đặc biệt hoặc sau một Stress.
*Phân loại của TCYTTG (ICD-10):trong đó:
F06: Rối loại cảm xúc thực tổn (F06.32)
F32: Giai đoạn trầm cảm (Từ F32.1-F32.9).
F33: Rối loạn trầm cảm tái diễn (Từ F33.0-F33.9).
Cũng giống như tiêu chuẩn DSM-IV, giai đoạn trầm cảm được chia thành 3 mức độ: nhẹ, vừa và nặng.