Tỷ lệ tái phát và di căn

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả điều trị kết hợp kháng thể đơn dòng nimotuzumab-hóa xạ trị ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn lan tràn tại vùng (Trang 98)

UTBM tế bào vảy thường có tiên lượng xấu vì đáp ứng kém với hóa xạ trị và thời gian đáp ứng thường không kéo dài. Theo Denis F và cs, trong nghiên cứu pha 3 đa trung tâm trên 226 BN UT họng miệng giai đoạn III, IV, tỷ lệ kiểm soát tại vùng chỉ đạt 48% ở nhóm hóa xạ và 25% ở nhóm XT đơn thuần [82].

Trong nghiên cứu của chúng tôi, sau khi kết thúc điều trị, BN được hẹn khám lại định kỳ, qua đó theo dõi tình trạng bệnh, những biến chứng muộn của ĐT. Thời gian theo dõi trung bình của 87 BN là 27,4 tháng (11,8- 40,2) , không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm.

Qua thời gian theo dõi, có 17 BN tái phát ở nhóm can thiệp chiếm 39,5%; 24 BN tái phát ở nhóm đối chứng chiếm 54,5%; khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,038.

Trong các trường hợp tái phát ở cả hai nhóm, tỷ lệ tái phát ở u chiếm tỷ lệ cao. Chỉ có 1 trường hợp ở cả hai nhóm tái phát đơn thuần tại hạch.

Tỷ lệ tái phát giảm dần theo thời gian, phần lớn tái phát xảy ra trong năm đầu tiên.

99

Ngoài ra, ở cả hai nhóm, tỷ lệ di căn chiếm tỷ lệ tương đương, khoảng 13,5%-14% các trường hợp. Vị trí di căn phần lớn là ở phổi, tiếp đến là ở gan, xương,..

Kết quả này cho thấy một thực tế hết sức khó khăn của điều trị bởi thời gian kéo dài đáp ứng thường ngắn ở UTĐC lan rộng tại chỗ, tại vùng, đặc biệt là trong nhóm BN mà giai đoạn IV chiếm tỷ lệ cao như trong nghiên cứu này.

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả điều trị kết hợp kháng thể đơn dòng nimotuzumab-hóa xạ trị ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn lan tràn tại vùng (Trang 98)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(149 trang)