Theo b ng 3.8 cho th y m c thay đ i đ li t theo Henry sau 40 ngày đi u tr theo h ngk t qu t t rõ r t. li t trung bình sau đi u tr là 1,6 ± 09, th ph n nhi u so v i tr cđi u tr là 3,3 ± 0,9, s khác bi t có ý ngh a th ng kê v i p<0,05. S b nh nhân li t m c đ I có 38/60 b nh nhân, chi m t l 63,4%. m c đ I thì b nh nhân có th th c hi n đ c các đ ng tác thông th ng nh v n đ ng ch đ ng, có th t ph c v đ c sinh ho t cá nhân, nh ng s c c v n gi m. B nh nhân li t m c đ II có 11/60 b nh nhân chi m t l 18,3%. đ II b nh nhân v n đ ng ch đ ng h n ch , còn nâng đ c chân, tay lên kh i m t gi ng, đi l i ph i có ng i giúp đ . K t qu nghiên c u c a Nguy n ình Nhân c ng cho th y sau đi u tr PHCN v n đ ng t l b nh nhân b li t m c đ I là 63,5% [11].
K t qu b ng 3.9 cho th y m c d ch chuy n đ li t theo Henrysau 40 ngày đi u tr là có 7 b nh nhân d ch chuy n 3 đ li t (k t qu t t) chi m t l 11,67%, có 39 b nh nhân d ch chuy n 2 đ li t (k t qu khá) chi m t l 63,33%, có 12 b nh nhân d ch chuy n 1 đ li t (k t qu trung bình) chi m t l 20%, có 2 b nh nhân không d ch chuy n đ li t nào (k t qu kém) chi m t l 3,3%. Hai b nh nhân không d ch chuy n đ li t nào là đ i t ng có tu i cao >60 tu i, s c kho y u, s đàn h i c a c kém, th i gian b b nh quá
lâu và có kích th c t n th ng l n h n 1cm. Có l vì nh ng lý do đã nêu trên mà hai ng i này không có ti n tri n v ch c n ng v n đ ng.
Các k t qu đã thu đ c trên v s t ng đi m ch c n ng th n kinh theo Orgogozo và gi m đ li t theo Henry cho th y tác d ng c a ph ng pháp PHCN v n đ ng b ng đi n châm k t h p v i xoa bóp b m huy tđã có th có các tác d ng sau:
Khi đi n châm các xung đi n kích thích vào các huy t v giúp đi u hoà ch c n ng, l u thông khí huy t, có tác d ng làm d u c n đau, kích thích ho t đ ng c a các c , các mô và t ng c ng dinh d ng cho các mô, đ c bi t là mô c và dây th n kinh ngo i biên nên đã c i thi n đ c ch ng li t [12].
Kích thích v t lý b ng xoa bóp, b m huy t làm thay đ i tr ng thái th n kinh và th d ch, đ c bi t là h th n kinh th c v t và kích thích ho t đ ng c a v não. Xoa bóp có tác d ng ph c h i ch c n ng c a c , làm t ng tính đàn h i c a c , t ng kh n ng ho t đ ng và s c b n c a c [12], [14] nên đã c i thi n đ c ch c n ng th n kinh và gi m đ li t trên các b nh nhân li t n a ng i do tai bi n xu t huy t não.
4.3. V M T S Y U T LIÊN QUAN N K T QU PHCN V N NG
TRÊN B NH NHÂN TAI BI N XU T HUY T NÃO - Tu i b b nh - Tu i b b nh
K t qu b ng 3.10 cho th y nhóm b nh nhân có đ tu i ≤ 60 cho k t qu ph c h i t t và khá cao h n 11,9 l n so v i nhóm b nh nhân có đ tu i > 60, m i liên quan này có t t và khá cao h n 11,9 l n so v i nhóm b nh nhân có đ tu i > 60, m i liên quan này có ý ngh a th ng kê v i p<0,05. Qua th i gian nghiên c u chúng tôi nh n th y r ng b nh nhân có đ tu i càng tr thì k t qu PHCN v n đ ng càng t t có l do kh n ng ho tđ ng c a h c , x ng, kh p, ph n x th n kinh, th l c còn t t. Còn nh ng b nh nhân có đ tu i càng cao thì kh n ng ph c h i kém h n so v i ng i tr tu i vì tu i càng cao kh n ng bù tr c a h tu n hoàn, ph n x th n kinh và v n đ ng c a h c , x ng, kh p gi m sút so v i ng i tr .
Qua k t qu trên c a chúng tôi c ng nh k t qu nghiên c u c a m t s tác gi khác cho th y r ng tu i là m t trong nh ng y u t nh h ng l n đ n k t qu PHCN v n đ ng trên b nh nhân li t n a ng i do TBMMN [22], [23].
35