d kin bàn lu ếậ
4.4. Về thời gian điều trị
dự kiến kết luận
1. Hiệu quả và tính khả thi của phương pháp chụp ĐMV qua đường ĐM quay ở bệnh nhân NMCT cấp
2. Những thuận lợi và khó khăn của phương pháp chụp động mạch vành qua đường động mạch quay trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
t v n
đặ ấ đề...1
Chương 1 ...3
T ng quan tài li uổ ệ ...3
1.1. Lịch sử can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay...3
1.2. Giải phẫu hệ động mạch chi trên...3
1.2.1. Đặc điểm phù hợp về giải phẫu của động mạch chi trên...3
1.2.2. Động mạch nách...4
1.2.3. Động mạch cánh tay...4
1.2.4. Động mạch quay...4
1.2.5. Động mạch trụ...5
1.3. Đặc điểm giải phẫu chức năng động mạch vành...5
1.3.1. Giải phẫu hệ động mạch vành...5
1.4. Đại cương về NMCT cấp...11
1.4.1. Sinh lý bệnh...11
1.4.2. Triệu chứng lâm sàng của NMCT cấp...11
1.4.3. Điều trị...14
1.5. Kỹ thuật chụp và can thiệp ĐMV qua đường ĐMQ...17
1.5.1. Chọc động mạch quay...17
1.5.2. Chụp và can thiệp ĐMV qua đường ĐMQ...18
1.5.3. Ðp ĐM quay...23
1.6. Các biến chứng khi can thiệp ĐMV qua đường ĐM quay...24
1.6.1. Các biến cố lớn...24
1.6.2. Các biến chứng liên quan đến chọc mạch...24
Chương 2...25
i t ng và ph ng pháp nghiên c u đố ượ ươ ứ ...25
2.1. Đối tượng nghiên cứu...25
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân...25
2.1.2. Chuẩn bị bệnh nhân...27
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu...29
2.3. Phương pháp nghiên cứu...29
2.3.1. Phương pháp nghiên cứu...29
2.3.2. Các bước tiến hành nghiên cứu...29
2.3.3. Thu thập số liệu...29
2.3.4. Các tiêu chí đánh giá...31
2.4. Xử lý số liệu...31
Chương 3 ...32
3.1.3. TiÒn sử bệnh tật...32
3.1.4. Các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng...32
3.2. Số liệu về chụp và can thiệp ĐMV qua đường ĐM quay...33
3.2.1. Tỷ lệ thành công của phương pháp...33
3.2.2. Các nguyên nhân thất bại của phương pháp...33
3.2.3. Thời gian thực hiện các thủ thuật...33
3.3. Các biến chứng...33
3.4. Số ngày nằm viện...34
Chương 4...34
d ki n bàn lu nự ế ậ ...34
4.1. Về các đặc điểm tình hình chung của bệnh nhân...34
4.1.1. Về tuổi...34
4.1.2. Về giới...34
4.1.3. Về tiền sử bệnh tật...34
4.1.4. Về các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng...34
4.2. Về chụp và can thiệp ĐMV qua đường ĐM quay...34
4.2.1. Về tỷ lệ thành công của phương pháp...35
4.2.2. Về nguyên nhân thất bại của phương pháp...35
4.2.3. Về thời gian thực hiện của thủ thuật...35
4.2.4. Về các biến chứng...35
4.2.5. Về số ngày nằm viện...35
4.3. Về theo dõi các bệnh nhân sau can thiệp...35
4.3.1. Về các biến chứng ngay sau can thiệp...35
4.3.2. Về các biến chứng ngay can thiệp 1 tháng...35
4.4. Về thời gian điều trị...35