Tuổi Số lượng Tỷ lệ (%) Nam Nữ Nhận xét: 3.1.3. Lý do đến khám: Bảng 3.3. Lý do bệnh nhân đến khám Tổn thương Số lượng Tỷ lệ (%) S3 T1 Lý do khác Nhận xét:
3.1.4. Phân bố răng theo tổn thương:
3.1.4.1. Phân bố răng bị tổn thương theo nhóm răng:
Bảng 3.4. Phân bố răng bị tổn thương theo nhóm răng
Nhóm răng Tổn thương
Răng cửa Răng nanh Hàm nhỏ Hàm lớn
n % n % n % n %
S3 T1
3.1.4.2. Phân bố răng bị tổn thương theo vị trí mặt răng:
Bảng 3.5. Phân bố răng bị tổn thương theo vị trí mặt răng
Mặt răng Tổn thương Mặt ngoài Mặt trong Mặt gần Mặt xa Phối hợp các mặt Tổng S3 T1 Tổng
3.1.4.3. Phân bố răng bị tổn thương theo phương pháp điều trị
Bảng 3.6. Phân bố răng bị tổn thương theo vật liệu điều trị
Phương pháp Tổn thương Calcium Hydroxite ZOE Tổng n % n % S3 T1 Tổng Nhận xét:
3.2. Kết quả theo dõi:
3.2.1. Đánh giá ngay sau điều trị:
Bảng 3.7. Phản ứng của tủy răng sau trám:
Phương pháp
Kết quả
Calcium
Hydroxite ZOE Tổng chung
n % n % n % Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 Tổng Nhận xét:
Bảng 3.8. Phản ứng của tủy răng theo tuổi
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % 20- 34 35 – 45 ≥ 45 Nhận xét:
Bảng 3.9. Phản ứng của tủy răng theo Giới Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % Nam Nữ Nhận xét:
3.2.2. Đánh giá sau 1 tuần điều trị:
Bảng 3.10. Phản ứng của tủy răng sau trám
Phương pháp
Kết quả
Calcium
Hydroxite ZOE Tổng chung (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
n % n % n % Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 Tổng Nhận xét:
Bảng 3.11. Phản ứng của tủy răng theo tuổi
Tuổi n % n % n %
20- 34 35 – 45
≥ 45
Nhận xét:
Bảng 3.12. Phản ứng của tủy răng theo Giới
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % Nam Nữ
3.2.3. Đánh giá sau 1 tháng điều trị:
Bảng 3.13. Phản ứng của tủy răng sau trám:
Phương pháp Kết quả
Calcium
Hydroxite ZOE Tổng chung
n % n % n % Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 Tổng Nhận xét:
Bảng 3.14. Phản ứng của tủy răng theo tuổi
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % 20- 34 35 – 45 ≥ 45
Nhận xét:
Bảng 3.15. Phản ứng của tủy răng theo Giới
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % Nam Nữ Nhận xét:
3.2.4. Đánh giá sau 3 tháng điều trị:
Bảng 3.16. Phản ứng của tủy răng sau trám:
Phương pháp Kết quả
Calcium
Hydroxite ZOE Tổng chung
n % n % n % Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 Tổng Nhận xét:
Bảng 3.17. Phản ứng của tủy răng theo tuổi
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % 20- 34 35 – 45 ≥ 45 Nhận xét:
Bảng 3.18. Phản ứng của tủy răng theo Giới
Kết quả Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P
Tuổi (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Nam Nữ
Nhận xét:
3.2.5. Đánh giá sau 6 tháng điều trị:
Bảng 3.19. Phản ứng của tủy răng sau trám:
Phương pháp Kết quả
Calcium
Hydroxite ZOE Tổng chung
n % n % n % Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 Tổng Nhận xét:
Bảng 3.20. Phản ứng của tủy răng theo tuổi
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % 20- 34 35 – 45 ≥ 45 Nhận xét:
Kết quả Tuổi Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 P n % n % n % Nam Nữ Nhận xét:
Chương 4
DỰ KIẾN BÀN LUẬN
4. 1. Bàn luận về cỡ mẫu và phương pháp nghiên cứu
- Cơ sở thiết kế cỡ mẫu và chọn mẫu
- Về chiến lược thiết kế nghiên cứu sử dụng trong luận văn
- Những thuận lợi và khó khăn trong quá trình tiến hành thu thập số liệu
4.2. Bàn luận mục tiêu thứ nhất
- Các đặc điểm của mẫu: giới , tuổi, nghề nghiệp v..v… - Đặc điểm của tổn thương
- So sánh kết quả với các tác giả khác, rút ra đặc điểm giống và khác nhau, ý nghĩa
- Nhận xét lâm sàng chụp tủy bằng Calcium Hydroxite và ZOE
4.3. Bàn luận theo mục tiêu thứ hai
- Đánh giá kết quả trám bằng Calcium Hydroxite và so sánh kết quả hàn theo thời gian với các tác giả khác, sự khác biệt, nguyên nhân và ý nghĩa
- So sánh kỹ thuật hàn Calcium Hydroxite và ZOE
+ So sánh kết quả hàn theo thời gian: sau khi hàn, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng , 6 tháng của hai loại chất hàn, sự khác biệt, nguyên nhân, ý nghĩa.
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
1. Đặc điểm lâm sàng của tổn thương tổ chức cứng của răng:
- Hay gặp ở độ tuổi nào, giới - Tỷ lệ các răng gặp
- Vi trí thường gặp
- Các dấu hiệu lâm sàng của tổn thương cổ răng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
2. Hàn bằng Calcium Hydroxite so sánh với ZOE
- Tỷ lệ kết quả tốt, trung bình , xấu của hàn Calcium Hydroxite theo các tiêu chuẩn đánh giá.
- Chỉ định của các phương pháp hàn Calcium Hydroxite đối với các hình thái tổn thương.
DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ
- Sử dụng Calcium Hydroxite trong điều trị tổn thương sâu răng sâu chưa có triệu chứng hoặc đã có triệu chứng viêm tủy có hồi phục nhằm tăng cường khả năng thành công của việc bảo tổn tủy lành mạnh.
- Đưa ra quy trình hàn Calcium Hydroxite đạt kết quả tối ưu nhất
- Các ưu nhược điểm của Calcium Hydroxite để các nha sĩ có thể áp dụng trong môi trường Việt nam
KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU
Nội dung công việc 12/2008 1/2009 2/2009 3/2009 4/2009 5/2009 6/2009 8/2009 10/2009 12/2009 1.Thu thập số liệu
2.Hoàn thiện đề cương nghiên cứu 3.Phân tích số liệu sơ bộ 4.Làm sạch và xử lý số liệu 5.Phân tích số liệu đã xử lý và hoàn thành luận văn 6.Làm slide và tập báo cáo thử 7.Báo cáo chính thức luận văn
DỰ TRÙ KINH PHÍ CHO NGHIÊN CỨU
Công việc Đơn giá x đơn vị Thành tiền
1.Chuẩn bị nghiên cứu
- Vật liệu hàn răng 250000 x 8 2000000đ
- Photo tài liệu tham khảo 200đ/ trang x 500 100000đ - Bồi dưỡng viết đề cương 30000đ/công x 10 300000đ - In đề cương gửi cho thầy hướng dẫn
và hội đồng 50000đ/ cuốn x 6 300000đ
- Bảo vệ đề cương 50000đ/công x 6 300000đ
- In, photo bộ câu hỏi thu thập số liệu 200đ/trang x 100 trang 20000đ
2. Tiến hành nghiên cứu
- Chi phí xăng xe máy để đi lấy số liệu 12000đ/l x 20 240000đ
- Xử lý số liệu 30000đ/công x 4 120000
3.Viết luận văn
- Phân tích và bàn luận 50000đ/công x 4 200000đ - In đề tài nghiên cứu 100000đ/cuốn x 6 600000đ
4. Báo cáo luận văn
- Làm slide 30000đ/công x 2 60000đ
- Tập báo cáo 30000đ/công x 2 60000đ
- Báo cáo chính thức 50000đ/công x 1 50000đ
TIẾNG VIỆT
1. Đại học Y Hà Nội (2005), Phương pháp nghiên cứu khoa học – Nhà
xuất bản Y học. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
2. Mai Đình Hưng (1996), Sâu răng – chăm sóc răng miệng ban đầu,. Tập bài giảng sau Đại học, Trường Đại học Y Hà Nội. Hà Nội.
3. Mai Đình Hưng (1998) , “Nha khoa mô phỏng lâm sàng chữa răng”,
Tài liệu dịch , tr. 15-16
4. Mai Đình Hưng (2001) , “Bệnh sâu răng”, Bài giảng răng hàm mặt, tr. 9-13
5. Nguyễn Dương Hồng (1979), Dự phòng sâu răng. SGK Răng Hàm
Mặt. NXB Hà Nội – Tập I, tr. 120-131
6. Nguyễn Dương Hồng (1979), Răng hàm mặt tập I, SGK Răng Hàm
Mặt, NXB Hà Nội.
7. Nguyễn Dương Hồng (1997), Sâu răng, SGK Răng Hàm Mặt. NXB
Hà Nội.Tập 1, tr. 102-120.
8. Nguyễn Văn Cát (1977), “Tổ chức học răng” , Răng Hàm Mặt , Tập I, tr. 90-102
9. Trần Thúy Nga (1998), “Sự nhạy cảm của răng sau điều trị phục hồi”, Cập nhật nha khoa, số 1, tr. 112-122
10. Banerjee A, Watson TF, Kidd EA (2000), Dentine caries: take it or leave it? Dent Update 2000; 27: 272-276
11. Conrado CA (2004), Remineralization of carious dentin. I: In vitro microradiographic study in human teeth capped with calcium hydroxide. Braz Dent J 2004:15:59-62.
12. Dr. Ed Ginsberg, Deep Caries/Pulp Therapy in Primary Teeth. Pediatric Dentistry 538 WEB Lecture
13. Dubner R, Stanley HR (1962), Reaction to the human pulp to temporary filling materials. Oral Surg 1962;15:1009.
14. Eidelman E, Finn SB, Koulourides T (1965), Remineralization of carious dentin treated with calcium hydroxide, J Dent Child 1965;32: 218-225.
15. Ericsson SG (1965), Quantitative microradiography of cementum and abrated dentine: a methodological and biological study. Acta Radiol (Suppl) 1965; 246:1-137.
16. Gao W, Smales RJ, Yip HK (2000), Demineralisation and remineralisation of dentine caries, and the role of glass-ionomer cements. Int Dent J 2000; 50:51-56.
17. James VE, Schour I (1955), Early dentinal and pulpal changes following cavity preparation and filling materials in dogs. Oral Surg 1955;8:1305.
p.122–59.
19. Miyauchi H, Iwaku M, Fusayama T (1978), Physiological recalcification of carious dentine. Bul Tokyo Med Dent Univ 1978;25:169-179.
20. Mjứr IA, Finn SB, Quigley MB (1961), The effect of calcium hydroxide and amalgam on non-carious vital dentine. Archs Oral Biol 1961;3:283-291.
21. Sowden JR (1956), A preliminary report on the recalcification of carious dentin. J Dent Child 1956;23:187-188.
22. Tatsumi T (1989), Physiological remineralisation of artificially decalcified monkey dentine under adhesive composite resin restoration. J Jpn Stom Soc 1989;56:49-74.
23. Warfving J, et al (1987), Effect of calcium hydroxide treated dentine on pulpal responses. Int Endodont J 1987;20:183.
I.Hành chính
1.Họ và tên: Tuổi: Giới:Nam/Nữ
2.Nghề nghiệp:
3.Địa chỉ: Số điện thoại: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
4.Ngày điều trị: Mã số:
II.Khỏm bệnh
1.Lý do điều trị 2.Khám
- Hỏi bệnh
Ê buốt răng Có Không
Ê buốt Tự nhiên Kích thích
Thời gian ê buốt ≤ 3 phút ≥ 3 phút
Đau tự nhiên Có Không
Thời gian đau ≤ 3 phút ≥ 3 phút
Số lần đau trong ngày ………
Đau khi kích thích Có Không
Thời gian hết đau sau kích thích ≤ 3 phút ≥ 3 phút -Lâm sàng
Lỗ sâu
+ vị trí: Mặt nhai Mặt gần mặt xa mặt trong mặt ngoài Phối hợp các mặt………. + Thăm khỏm đỏy tổn thương: Kt nhiều Kt ít Không Kt. * Kt: kích thích
+ Thấy ánh hồng của tủy Có Không
III. Bảng theo dõi kết quả điều trị Thời gian trám:
Tiêu chí đánh giá Calcium Hydroxite/ZOE 1.Sự đáp ứng của
tủy răng Sau trám 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng Bình thường
Kích thích nhẹ Viêm tủy không
ĐẶT VẤN ĐỀ...1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU...4
1.1. Đặc điểm cấu tạo tổ chức học răng...4
1.1.1. Men răng...4
1.1.2. Ngà răng ...5
1.1.3. Tủy răng...6
1.2. Bệnh sâu răng...7
1.2.1. Bệnh sinh học sâu răng...7
1.2.2. Phân loại sâu răng trên lâm sàng...11
1.3. Bệnh lý tủy răng:...14
1.3.1. Phân loại ...14 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
1.3.2. Viêm tuỷ có hồi phục (T1)...16
1.4. Che tủy gián tiếp...17
1.5. Vật liệu sử dụng che tủy gián tiếp...23
1.5.1. Calcium Hydroxite...23
1.5.2. ZOE...27
...27
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...28
2.1. Đối tượng nghiên cứu...28
2.1.1. Địa điểm nghiên cứu: ...28
2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân...28
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ:...28
2.1.4. Thời gian nghiên cứu:...29
2.2. Phương pháp nghiên cứu...29
2.2.4. Đánh giá kết quả sau điều trị...33
2.3. Tiêu chuẩn lâm sàng để lựa chọn bệnh nhân...33
2.3.1. Sâu ngà sâu...33
2.3.2. Tủy viêm có khả năng hồi phục ...35
2.4. Kỹ thuật che tủy gián tiếp bằng Calcium Hydroxite và ZOE. ...35
2.5. Các tiêu chuẩn đánh giá: ...35
2.5.1 Trước khi trám:...35
2.5.2. Sau trám, Sau 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng...36
2.5.3. Lập phiếu theo dõi theo thời gian, ghi kết quả khám...37
2.6. Xử lý số liệu:...37
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu:...37
2.8. Những sai số có thể xảy ra và cách khắc phục:...37
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...38
3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu...38
3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi:...38
3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo giới:...38
3.1.3. Lý do đến khám:...39 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.1.4. Phân bố răng theo tổn thương:...39
3.2. Kết quả theo dõi:...41
3.2.1. Đánh giá ngay sau điều trị:...41
3.2.2. Đánh giá sau 1 tuần điều trị:...42
3.2.3. Đánh giá sau 1 tháng điều trị:...43
3.2.4. Đánh giá sau 3 tháng điều trị:...44
3.2.5. Đánh giá sau 6 tháng điều trị:...45
DỰ KIẾN BÀN LUẬN...47
DỰ KIẾN KẾT LUẬN...48
DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ...49
KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU...50
DỰ TRÙ KINH PHÍ CHO NGHIÊN CỨU...51 TÀI LIỆU THAM KHẢO