3. Các thể đặc biệt.
3.1. Thể không vàng da: có các dấu hiệu lâm sàng nhưng 3.1. Thể không vàng da: có các dấu hiệu lâm sàng nhưng
không vàng da. không vàng da.
3.2. Thể tắc mật: Biểu hiện tắc mật trong trường hợp này trầm 3.2. Thể tắc mật: Biểu hiện tắc mật trong trường hợp này trầm
trọng hơn trong thể thông thường, hay có ngứa. trọng hơn trong thể thông thường, hay có ngứa.
3.3. Thể kéo dài: lâm sàng và các xét nghiệm sinh học kéo dài 3.3. Thể kéo dài: lâm sàng và các xét nghiệm sinh học kéo dài
sau 6 tuần và mất đi sau 3-4 tháng. sau 6 tuần và mất đi sau 3-4 tháng.
3.4. Thế tái phát: có thể xảy ra, sau khi đã khỏi bệnh hoàn 3.4. Thế tái phát: có thể xảy ra, sau khi đã khỏi bệnh hoàn
toàn hoặc hầu như hoàn toàn. toàn hoặc hầu như hoàn toàn.
vii. các thể lâm sàng của viêm gan b cấp:
vii. các thể lâm sàng của viêm gan b cấp:
3.5. Thể viêm gan tối cấp: 0,1% -1% trong viêm gan B cấp. 3.5. Thể viêm gan tối cấp: 0,1% -1% trong viêm gan B cấp.
Viêm gan tối cấp bởi sự kết hợp bệnh não gan và Viêm gan tối cấp bởi sự kết hợp bệnh não gan và
suy tế bào gan . Xuất hiện trong 3 tuần khi bắt đầu vàng da suy tế bào gan . Xuất hiện trong 3 tuần khi bắt đầu vàng da
và tiến triển nhanh. ( Giai đoạn I: run giật ngắn, asterixis; và tiến triển nhanh. ( Giai đoạn I: run giật ngắn, asterixis;
giai đoạn II: hội chứng lú lẫn: giai đoạn III: hôn mê), kèm giai đoạn II: hội chứng lú lẫn: giai đoạn III: hôn mê), kèm theo hội chứng xuất huyết, hạ đường huyết. Trong trường theo hội chứng xuất huyết, hạ đường huyết. Trong trường
hợp không ghép gan, tử vong chiếm 90%. hợp không ghép gan, tử vong chiếm 90%.
vii. các thể lâm sàng của viêm gan b cấp:
vii. các thể lâm sàng của viêm gan b cấp:
3.6. Thể viêm gan ở phụ nữ có thai: nguy cơ gây sảy thai và 3.6. Thể viêm gan ở phụ nữ có thai: nguy cơ gây sảy thai và
truyền HBV cho con. truyền HBV cho con.
3.7. Thể viêm gan ở trẻ em: các dấu hiệu thường rõ ràng, đôi 3.7. Thể viêm gan ở trẻ em: các dấu hiệu thường rõ ràng, đôi
khi thấy ngay từ đầu. khi thấy ngay từ đầu.
3.8. Thể viêm gan ở người có suy giảm miễn dịch: có những 3.8. Thể viêm gan ở người có suy giảm miễn dịch: có những biểu hiện không điển hình, thường không vàng da, nhưng biểu hiện không điển hình, thường không vàng da, nhưng
nguy cơ mang HBV mạn và bị viêm gan mạn rất cao. nguy cơ mang HBV mạn và bị viêm gan mạn rất cao.
2