nhân đáp ứng kém với phác đồ ngắn và phân tích một số yếu tố liên quan
2.1. Tỷ lệ đáp ứng kém trong phác đồ ngắn
Nghiên cứu 1846 trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm bằng phác đồ ngắn tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, có 578 trường hợp đáp ứng kém với số noãn ≤ 3. Tỷ lệ đáp ứng kém trong phác đồ ngắn là: 31,3%.
2.2. Đặc điểm bệnh nhân đáp ứng kém ở phác đồ ngắn
Tuổi trung bình là 36,85 ± 4,95. Nồng độ FSH cơ bản trung bình là 7,83 ± 2,86. Số nang thứ cấp trung bình là 5,81± 3,08.
2.3. Kết quả kích thích buồng trứng ở phác đồ ngắn
Nồng độ E2 trung bình ngày tiêm hCG là 2058 ± 1590. Độ dầy niêm mạc tử cung trung bình là 10,91 2,75. Số noãn trung bình thu được của phác đồ ngắn là 2,22 0,73.
2.4. Kết quả thụ tinh trong ống nghiệm trên bệnh nhân đáp ứng kém ở phác đồ ngắn kém ở phác đồ ngắn
Tỷ lệ thụ tinh là 81,58%.Tỷ lệ làm tổ là 9,19%. Tỷ lệ có thai lâm sàng là 19,72%.
2.5. Phân tích các yếu tố liên quan đến đáp ứng kém ở phác đồ ngắn ngắn
nhóm tuổi dưới 40 có ý nghĩa thống kê (95%CI, 1,81-3,58).
Bệnh nhân có nang thứ cấp nhỏ hơn 4 thì có nguy cơ đáp ứng kém cao gấp 2,96 lần so với nhóm có nang thứ cấp lớn hơn 4 (95% CI, 1,77-4,94).
E2 ngày hCG nếu nhỏ hơn 1000 pg/ml thì nguy cơ đáp ứng kém cao gấp 10,19 lần so với nhóm lớn hơn 1000 pg/ml (95%CI, 4,18-24,84).
KIẾN NGHỊ
1. Nên sử dụng các yếu tố về tuổi, số nang thứ cấp, E2 ngày hCG làm các yếu tố tiên lượng đáp ứng kém trước và trong khi kích thích buồng trứng.
2. Cần có các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng so sánh nhằm tìm các phác đồ điều trị phù hợp với nhóm bệnh nhân đáp ứng kém với kích thích buồng trứng.
MINISTRY
OF EDUCATION AND TRANING
MINISTRY OF HEALTH OF HEALTH HANOI MEDICAL UNIVERSITY