TÌNH HUỐNG LÂM SÀNGTÌNH HUỐNG LÂM SÀNG

Một phần của tài liệu Tiếp cận đau bụng cấp (Trang 42 - 48)

- Đại tràng nhiễm độc ( thường do viêm loét đại tràng )

TÌNH HUỐNG LÂM SÀNGTÌNH HUỐNG LÂM SÀNG

TÌNH HUỐNG LÂM SÀNGTÌNH HUỐNG LÂM SÀNG TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG

BN nữ , 32 tuổi, nhập viện vì đau vùng hông trái , khởi phát thình lình từ 1 ngày nay, đau quặn từng cơn, đau lan đến vùng bẹn trái , kèm theo BN than đi tiểu gắt buốt , tiểu lắt nhắt, nước tiểu đậm màu hơn bình thường.

Khám bụng : bụng mềm, điểm sườn sống trái (+), điểm niệu quản trái (+).

CHẨN ĐOÁN ?

BN nữ, 50 tuổi, nhập viện vì sốt & lạnh run từ 2 ngày nay, đau vùng hông trái và hố thắt lưng trái âm ỉ thỉnh thoảng có quặn cơn. BN thấy buồn nôn ,đi tiểu láo , tiểu khó, nước tiểu vàng .

Khám bệnh : M 90 HA 110/70 T 38 độ HH 20 Vẻ mặt hốc hác , môi khô , lưỡi bẩn.

Bụng mềm, sờ đau vùng hông trái , dấu rung thận trái (+)

Chẩn đoán ? Đề nghị CLS ?

BN nam ,50 tuổi, đã được chẩn đoán xơ gan cổ trướng từ 1 năm nay. BN điều trị không thường xuyên.

Khoảng 1 tuần nay, BN thấy ăn kém đi, bụng to căng lên, cảm thấy người ớn lạnh , đau âm ỉ khắp bụng nên nhập viện .

Khám : M 90, HA 100/60, T 37,8 độ, HH 20 Bụng báng căng , ấn đau tức khắp bụng

Chẩn đoán ? Đề nghị CLS ?

Bn nam , 25 tuổi , nhập viện vì đau vùng quanh rốn âm ỉ và đi tiêu phân lỏng 2 lần/ ngày, từ 1 ngày nay. BN thấy ớn lạnh , người mệt mỏi không muốn ăn vì có cảm giác buồn ói.

Khám : T 38 độ , M 88 , HA 120/70 HH 18

Bụng mềm . Vùng rốn không đau . Đau vùng hố chậu phải, phản ứng dội ( +).

Chẩn đoán ? Đề nghị CLS ?

BN nam, 47 tuổi, nhập viện vì đau bụng

BS: Khoảng 20 giờ /ngày trước nhập viện, sau khi ăn tối như thường lệ, BN khởi phát đau bụng vùng thượng vị và trên rốn, kèm ói 1 lần ra thức ăn. Vì đau càng tăng nên BN nhập viện lúc khoảng 3 giờ sáng.

TS đái tháo đường mới phát hiện được điều trị không rõ

Khám lúc nhập viện:

-Tổng trạng tốt, M100, HA 100/60, HH 26 lần/ phút,

T 38,50 C, người vã mồ hôi vì BN đau bụng rất nhiều. Sau khi đi tiêu lỏng 1 lần : M120, HA 90/70

Một phần của tài liệu Tiếp cận đau bụng cấp (Trang 42 - 48)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(50 trang)