Tử cung chắc.

Một phần của tài liệu theo dõi, chăm sóc sản phụ tiền sản giật trong và sau mổ lấy thai nhi (Trang 27 - 30)

- Phù mềm 2 chi dưới.

- Phù mềm 2 chi dưới.

- Người bệnh lo lắng diễn biến sau cuộc mổ.

- Người bệnh lo lắng diễn biến sau cuộc mổ.

2. Chẩn đoán điều dưỡng

2. Chẩn đoán điều dưỡng

- Phù 2 chi dưới liên quan đến ứ đọng dịch gian

- Phù 2 chi dưới liên quan đến ứ đọng dịch gian

bào.

bào.

- Đau liên quan đến hậu quả của phẫu thuật.

- Đau liên quan đến hậu quả của phẫu thuật.

- Người bệnh lo lắng liên quan đến diễn biến

- Người bệnh lo lắng liên quan đến diễn biến

sau phẫu thuật.

sau phẫu thuật.

- Nguy cơ chảy máu âm đạo liên quan đến sự

- Nguy cơ chảy máu âm đạo liên quan đến sự

co hồi của tử cung.

3. Lập kế hoạch chăm sóc

3. Lập kế hoạch chăm sóc

 Theo dõi:Theo dõi:

- Toàn trạng, màu sắc da, niêm mạc.

- Toàn trạng, màu sắc da, niêm mạc.

- Đo dấu hiệu sinh tồn 15 phút/lần trong giờ

- Đo dấu hiệu sinh tồn 15 phút/lần trong giờ

đầu, 30 phút/lần ở giờ thứ 2, 60 phút/lần các

đầu, 30 phút/lần ở giờ thứ 2, 60 phút/lần các giờ tiếp giờ tiếp

theo.

theo.

- Sự co hồi tử cung, sản dịch 15 phút/lần.

- Sự co hồi tử cung, sản dịch 15 phút/lần.

- Vết mổ, theo dõi cơn đau.

- Vết mổ, theo dõi cơn đau.

- Nước tiểu: Màu sắc, số lượng.

- Nước tiểu: Màu sắc, số lượng.

- Vận động 2 chi dưới của SP.

- Vận động 2 chi dưới của SP.

- Các dấu hiệu bất thường.

 Can thiệp y lệnh:Can thiệp y lệnh:

Một phần của tài liệu theo dõi, chăm sóc sản phụ tiền sản giật trong và sau mổ lấy thai nhi (Trang 27 - 30)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(35 trang)