5.1. Hiện đại hóa hệ thống lý luận Y học cổ truyền:
Ai cũng biết hệ thống lý luận đông y bao gồm các học thuyết khí hóa, tâm thể, âm dương, ngũ hành, tạng tượng, kinh huyệt... Phần tri thức này bị thất truyền còn lại phần ứng dụng của chúng mà thôi. Nói cách khác cách hiểu và cách diễn đạt về hệ thống lý luận Y học cổ truyền là không vững chắc, khó hiểu, khó thuyết phục, tức thiếu cơ sở khoa học.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 23 Giá trị to lớn của phương pháp luận Y học cổ truyền chính là phép biện chứng. Ðó là viên ngọc rất quí nhưng tiếc thay bị ném vào trong vũng lầy của nhiều phương pháp duy tâm siêu hình hay duy vật thô sơ. Ðông phương sáng chế ra pháo thăng thiên đầu tiên nhưng để cho Tây phương biến chế ra tên lửa - Ðông phương sáng chế ra phép biện chứng nhưng vô số thành tựu khoa học và Y học ngày nay ở phương tây là kết quả thấm nhuần biện chứng pháp. Cái trì kéo khiến cho phương pháp luận Y học cổ truyền bị tụt hậu chính là vùng lầy của các phương pháp lạc hậu nêu trên.
Hiện đại hóa lý luận Y học cổ truyền chính là loại bỏ các phương pháp luận lỗi thời, thừa kế phát triển mạnh phép biện chứng Ðông Y học.
5.2. Hiện đại hóa phương pháp khoa học:
Y học cổ truyền chỉ có duy nhất một phương pháp nghiên cứu là Trực quan lâm sàng lặp đi lặp lại lâu dài hàng trăm thậm chí hàng ngàn năm. sự thử thách của thời gian là thước đo giá trị kiến thức.
Phương pháp trực quan tuy tinh tế nhưng giới hạn so với chiều sâu xa của thế giới vĩ mô và vi mô phát hiện qua những phương pháp và kỹ thuật tân tiến của thời đại.
Phương pháp trực quan trong nhiều trường hợp khó có thể khách quan trung thực, thấy vậy nhưng không phải vậy. Trong thời đại này, đã có rất nhiều phương pháp giúp chúng ta nghiên cứu một cách chính xác khách quan hơn, tới gần sự thật hơn: phương pháp nghiên cứu, phương pháp thực nghiệm, toán học, tiêu chuẩn hóa... chúng ta không thể dừng lại ở phương pháp trực quan tinh tế mà cần kết hợp với nhiều phương pháp hiện đại.
Chúng ta có thể ví Y học cổ truyền bằng hình ảnh con chim có đôi cánh; một cánh là phương pháp triết học, mộ cánh là phương pháp khoa học: Cánh chim triết học là phép biện chứng dũng mãnh, nhưng đáng tiếc là nó phải mang thêm nhiều vật nặng của các phương pháp duy tâm, siêu hình hay duy vật thô sơ.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 24 Cánh chim khoa học bên kia là phương pháp trực quan tinh tế, nhưng cũng đáng tiếc là nó cũng mang thêm vật nặng của sự dễ dàng rơi vào chủ quan không tưởng.
Con chim Y học cổ truyền này do đó chỉ có thể bay thấp là là suốt dòng lịch sử, phải chờ đợi hàng nghìn năm, nhân loại bước qua một thời đại mới; thời đại khoa học kỹ thuật mới có thể bay vút lên trời cao.
Hiện đại hóa Y học cổ truyền về mặt phương pháp triết học là thừa kế và phát triển phương pháp biện chứng; cắt đứt các phương pháp duy tâm thần bí hay duy vật thô sơ. Về mặt phương pháp khoa học thì thừa kế phát triển phương pháp trực quan tinh tế và kết hợp với nhiều phương pháp khách quan hiện đại.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 25
PHẦN KẾT LUẬN
Việc kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại từ kết hợp tư liệu đến bổ sung phương pháp học đều là rất cần thiết để dân tộc hóa y học Tây phương và hiện đại hóa y học dân tộc. Chúng ta không dừng lại ở nền y học dân tộc cổ điển mà cần phải phát huy phát triển thành nền y học dân tộc hiện đại.
Cũng như trong âm nhạc dân tộc, dù ta hiện đại hóa bao nhiều cũng không thể trở thành âm nhạc Tây phương mà vẫn là âm nhạc dân tộc trên cơ sở ngũ âm vần có trong truyền thống văn hóa dân tộc. Mặt khác không nhất thiết đó là nền âm nhạc dân tộc duy nhất, mà nên coi như một trường phái trong nhiều trường phái cùng tạo thành nền âm nhạc Việt Nam. Chúng tôi nghĩ rằng, nền y học cổ truyền cũng vậy, nó là một trong hai trường phái của nền Y học Việt Nam nói chung và được phát huy phát triển theo thời đại mới.
Mỗi nền y học có những đặc tính riêng, phương pháp tư tưởng chuyên môn riêng, điều đó không mâu thuẫn, trái lại vạch ra nhiều con đường cùng đi tới mục đích. Cái chất riêng của nền y học dân tộc cổ truyền chính là phương pháp nhận thức độc đáo của nó. Hiện đại hóa y học dân tộc cổ truyền thành y học dân tộc hiện đại với những nét phong phú của thời đại nhưng vẫn trên cơ sở phương pháp luận y học dân tộc cổ truyền được phát huy phát triển thêm một bước.
Hiện nay, nhìn chung, chúng ta mới chỉ thừa kế y nguyên phương pháp luận y học dân tộc cổ truyền, chưa gạn đục khơi trong, nên còn tồn tại nhiều mặt tiêu cực. Muốn đẩy lùi những tiêu cực do tư tưởng duy tâm, siêu hình, trực quan, kinh nghiệm chủ nghĩa kéo dài nhiều thế kỷ, không có cách nào hơn là phát huy phát triển trên những cơ sở triết học và khoa học đề trên. Thực chất của vấn đề trên là một cuộc đấu tranh quyết liệt về mặt tư tưởng trong phạm vi y học vậy.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 26
PHỤ LỤC
PHỤ LỤC 1: BỆNH SỐT
Sốt có thể do 2 nguyên nhân: do Dương hỏa vượng (hưng phấn) hoặc do âm hỏa suy không ức chế được dương hỏa, cả 2 trường hợp trên đều gây nên sốt.
Nếu do dương hỏa vượng thì chứng sốt đó là Thực chứng. Nếu do âm hỏa suy thì chứng sốt đó là Hư chứng.
Phân tích sâu hơn ta thấy:
- Có khi Âm vượng gây ra triệu chứng dương suy, cần tả âm để bớt ức chế dương.
- Có khi dương vượng làm âm suy, cần tả dương để bớt ức chế âm.
- Có khi dương suy gây ra triệu chứng âm vượng, cần bổ dương để ức chế âm. - Có khi âm suy gây ra dương vượng, cần bổ âm để ức chế dương lại. Nếu chỉ
lo tả dương, là chỉ lo trị ngọn mà bỏ quên gốc, bệnh không hết mà còn có thể gây biến chứng làm cho âm và dương suy thêm.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 27
PHỤ LỤC 2: CHỨNG ÂM HỎA THƯƠNG
Người bệnh cảm thấy nóng bừng, sốt nhưng lại sợ lạnh, mạch nhanh nhưng vô lực. Nhìn triệu chứng sốt bên ngoài làm nghĩ đến hỏa vượng lên, và trị liệu ở đây là lo tả hỏa nhưng nguyên nhân chủ yếu ở đây lại do âm suy làm hỏa vượng lên. Nếu chỉ lo tả hỏa, sốt có thể giảm nhưng sau đó sốt lại trở lại ngay. Ngược lại, vì do âm suy, nếu bổ âm, âm mạnh lên sẽ khắc dương, làm cho hỏa hạ xuống. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Trên lâm sàng hay gặp chứng Thận Thủy suy, Can hỏa vượng. Có thể biện chứng như sau: Thận và Gan là 2 cơ quan có chức năng bài tiết, thanh lọc các chất bên ngoài đưa vào cơ thể: Gan lọc các chất bên ngoài đưa vào, Thận thanh lọc các chất bên trong đưa ra ngoài. Vì một nguyên nhân nào đó, Thận không làm được chức năng của mình (âm hư), còn lại một mình Can hoạt động. Để đảm bảo công việc, Can sẽ phải làm việc gấp đôi, tức gánh vác thêm công việc mà thận không làm, do đó, Can sẽ phát nhiệt vì làm việc quá mức. Theo đúng lý, thấy Gan hỏa vượng lên, cần phải tả Can cho nó mát đi. Can đang làm việc, nay lại bị tả bớt, chắc chắn sẽ bị rối loạn. Tuy nhiên, nếu hiểu rằng sở dĩ Can phải làm việc nhiều như vậy là do Can phải gánh thêm nhiệm vụ của Thận, vì Thận hư kém. Nếu Thận khỏe mạnh lại và làm được nhiệm vụ của mình. Can sẽ bớt gánh nặng và sẽ khỏe. Như vậy cần phải bổ cho Thận mạnh lên chứ không phải Tả Can.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 28
PHỤ LỤC 3: CÁCH SỬ DỤNG THUỐC THEO HỌC THUYẾT ÂM DƯƠNG
− Chứng thực nhiệt
Huyết nhiệt: Mụn nhọt tái phát nhiều lần do huyết nhiệt chỉ cần dùng những thuốc mát để lương huyết như sinh địa, rễ cỏ tranh, huyền sâm, đan bì, xích thược dược, thổ phục linh...kết hợp thuốc thanh nhiệt giải độc kim ngân hoa, bồ công anh, quán chúng, lá chàm...Đây là những thuốc tính hàn nhẹ.
Thấp nhiệt: Viêm gan siêu vi trùng, viêm phần phụ, viêm âm hộ, âm đạo, nội mạc tử cung, viêm đài thận, bể thận do sỏi, viêm bàng quang, niệu đạo, viêm tinh hoàn, viêm ruột mạn tính...Thuộc hệ tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục. Đây là chứng bệnh do thấp nhiệt, tuy bệnh dai dẳng nhưng mức nhiệt không cao nên chỉ dùng thanh nhiệt trừ thấp: Nhân trần, long đởm thảo, nha đảm tử, hoàng liên, hoàng bá, hoàng cầm, rễ chàm, dây hạt bí, ý dĩ nhân, rau sam...
Hỏa nhiệt: Sốt cao co giật mức nhiệt mạnh, cần hạ sốt ngay, dùng thuốc hàn mạnh, liều cao như thạch cao sống, chi tử, lá cối xay, hạt muồng sống, tri mẫu, mật gấu, cốc tinh thảo, hạ khô thảo...
Thử nhiệt: Là say nóng, say nắng, choáng váng khi làm việc trong lò nhiệt như lò rèn, lò luyện gang thép...Dùng thuốc mát để thanh nhiệt giải thử như lá sen, đậu ván, quả dưa hấu...
Nhiệt độc: do nhiễm trùng bởi vi trùng, vi rút. Dùng thuốc thanh nhiệt giải độc kim ngân hoa, bồ công anh, sài đất, rẻ quạt, lá dấp cá...
− Chứng hư nhiệt
Âm hư sinh nội nhiệt, nóng trong, sốt thấp 37o5-38o về buổi chiều đêm, ngũ tâm phiền nhiệt, bức bối, môi khô, đỏ... dùng các thuốc bổ âm như Thục địa, mạch môn, thiên môn, thạch hộc, kỷ tử, lá dâu non, hoàng tinh... trong vài ba tuần sẽ hết sốt.
Nội nhiệt do thận âm hư hoặc vị âm hư, can âm hư, phế âm hư, tâm âm hư, tỳ âm hư, thông thường nhất là thận âm, vị âm, phế âm hư.
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 29 Hàn từ ngoài thiên nhiên xâm nhập vào cơ thể gây lạnh, sợ lạnh, rét run, đau họng, không ra mồ hôi, thậm chí sau đó phát sốt nóng nhưng vẫn sợ lạnh thì dùng thuốc chữa phong hàn, vì loại hàn này là biểu hàn.
Hàn thịnh tự trong cơ thể hoặc phục hàn từ trước là lý hàn, thường gặp nhất ở trung tiêu như đau dạ dày-tá tràng vào mùa đông, cơn co thắt đại tràng do lạnh, dùng các thuốc ấm, nóng như phụ tử chế, quế nhục, thảo quả, đại hồi, ngô thù du, càn khương, cao lương khương..
Hàn quyết: Do mất dương khí đột ngột, cảm lạnh đột ngột, tự nhiên người lạnh toát, mặt trắng bệch, chân tay giá lạnh, có thể vã mồ hôi loãng lạnh đầm đìa...Phải dùng thuốc nhiệt mạnh, tác dụng nhanh để hồi dương cứu thoát: Phụ tử chế, cồn gừng, cồn quế, ngô thù du, dầu hồi vừa uống vừa xoa xát mạnh...
Hư hàn: do phần dương trong cơ thể suy giảm nên khi chữa chủ yếu bổ dương. Tùy theo mà có thể gặp các trường hợp sau:
Tâm dương hư sinh tâm hàn trong cơn đau thắt ngực của thiếu máu cơ tim do lạnh.
Tỳ dương hư sinh chứng ỉa chảy khi lạnh bụng, khi gặp thức ăn sống lạnh, viêm đại tràng mạn tính thể hàn, phân sột sệt như phân vịt.
Thận dương hư: Lạnh thắt lưng, đái đêm nhiều lần, liệt dục, đau mỏi lưng gối, ù tai...
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 30
PHỤ LỤC 4: BỆNH VỀ PHẾ
Người bệnh đi nắng về, sốt, chảy máu mũi (máu cam). Biện chứng bệnh như sau: Đi nắng về sốt là bệnh cấp tính, thực chứng. Mũi chảy máu là do Hỏa khí của Phế vượng (Mũi có liên hệ đến Phế vì Nội Kinh ghi : Phế khai khiếu ở mũi, Máu màu đỏ, thuộc Hỏa). Đây là thực chứng, áp dụng nguyên tắc. "Thực tắc tả", do đó, cần tả Hỏa của Phế, tức tả Dương hỏa huyệt của Phế là huyệt Ngư tế bên trái (Ngư tế là hỏa huyệt của Kinh Phế, bên trái thuộc Dương).
Người bị bệnh lao phổi lâu năm, ho ra máu. Biện chứng bệnh như sau : Bệnh lâu năm thuộc Hư chứng. Ho ra máu là hỏa của Phế vượng (vì tiếng ho là tiếng của Phế, máu màu đỏ thuộc hỏa). Vì đây là bệnh lâu ngày, hư chứng do âm hỏa suy, không ức chế được dương kiến dương hỏa bùng lên. Áp dụng nguyên tắc "Hư tắc bổ" cần bổ Âm hỏa huyệt của Phế tức là huyệt Ngư tế bên phải (Ngư tế là hỏa huyệt của kinh Phế, bên phải thuộc âm).
Cũng bệnh về phế, cũng huyệt Ngư tế mà trường hợp thứ nhất dùng huyệt ở bên trái, trường hợp 2 lại dùng huyệt bên phải. Nếu không phân biệt được Âm dương của huyệt sẽ không bao giờ sử dụng huyệt một cách chính xác được.
− Các huyệt của kinh âm (mặt trong chân tay) thuộc âm, các huyệt của kinh dương (mặt ngoài chân tay) thuộc dương.
− Các huyệt thuộc Nhâm mạch (đường giữa bụng) thuộc âm. Các huyệt thuộc Đốc mạch (đường giữa sống lưng) thuộc dương.
− Những huyệt nào không nằm vào các đường kinh âm hoặc dương có thể dựa vào vị trí hoặc tác dụng của huyệt để xác định đặc tính Âm dương cho huyệt đó :
Thí dụ: Huyệt Ấn đường, khi kích thích, tiết ra chất Endorphin, làm giảm đau (có tác dụng ức chế) do đó, mang đặc tính âm
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 31
PHỤ LỤC 5: BIỂU ĐỔ TỒNG KẾT ÂM DƯƠNG (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
LOẠI ÂM DƯƠNG
Tính Chất
Tĩnh, lạnh, mát, nước, tối, bên phải, ức chế, số chẵn
Động, nóng, ấm, lửa, ngày, bên trái, hưng phấn, số lẻ.
Cơ Thể Bên trên, bên trong, phía trước
(Bụng), tạng, huyết
Bên dưới, bên ngoài, phía sau (Lưng), phủ, khí. Biểu Lý Lý Biểu Hư Thực Hư Thực Ngũ vị Chua, mặn, đắng. Cay, ngọt (nhạt). Ngũ khí Hàn, thấp. Nhiệt, thử, phong. Châm cứu
Kinh âm, Nhâm mạch, huyệt bên phải, ở bụng, huyệt gây ức chế.
Kinh dương, Đốc mạch, huyệt bên trái, ở lưng, huyệt gây hưng phấn.
Mạch Trầm, Trì, Vi, Nhược, Không lực. Phù, Hồng, Huyền, Sác, Hữu lực
Chứng trạng
Mặt xám xanh, nằm im, tiêu tiểu nhiều, bệnh phát chậm, mãn tính
Mặt đỏ, hồng, sốt, khát, nóng nẩy trong người, đại tiểu tiện khó, ít,
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 32
PHỤ LỤC 6: BIỂU ĐỔ TỒNG KẾT NGŨ HÀNH TRONG Y HỌC Ngũ hành
Mộc Hỏa Thổ Kim Thủy
Hiện tượng
Các tạng Can Tâm Tỳ Phế Thận
Các phủ Đởm Tiểu trường Vị Đại trường Bàng quang
Ngũ thể Cân Mạch Cơ bắp Da lông Xương tủy
Ngũ quan Mắt Lưỡi Miệng,
môi Mũi Tai
Ngũ chí Giận Vui mừng Lo nghĩ Buồn
thương Sợ hãi
Ngũ âm hét, thét Cười Hát Khóc Rên
Ngũ vị Miệng đắng
chua Miệng Đắng
Miệng
ngọt Miệng cay Miệng mặn
Vị trí bị bệnh Cổ gáy Ngực sườn cơ lưng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
mông vai hố đòn Eo lưng, bắp đùi Đặc điểm bệnh Co quắp Hồi hộp đánh trống ngực Đầy bụng
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 33
PHỤ LỤC 7: HÌNH VẼ & BIỂU TƯỢNG
Hình 1: Biều tượng Âm dương Hình 2: Biều tượng Ngũ hành
Hình 3: Biều tượng Ngũ hành tương sinh – tương khắc
Nhóm 6 – K20 – Đêm 1 Trang 34 PHỤ LỤC 8: TRÍCH DẪN (1)http://www.yhoccotruyen.htmedsoft.com/yly/ADCOTHE.htm (2)http://suckhoedoisong.vn/20101029101840767p0c19/ly-giai-ve-thuyet-am- duong.htm (3)http://yhocvietnam.vn/index.php?option=com_content&view=article&id=438 :quan-h-gia-am-dng-i-vi-vic-chn-oan-va-iu-tr&catid=55:y-hc-chuyen- sau&Itemid=413
(4)Quy kinh là gì? Quy kinh là hiện tượng thuốc tác dụng vào cơ quan đích theo 12 đường kinh trong cơ thể.
Một số hiện tượng quy kinh: Bạc hà trắng cay đi vào kinh phế; Huyền sâm, nhục thung dung, phác tiêu đen mặn vào kinh thận; chu sa, thần sa, sâm đại hành đắng đỏ và tâm, Táo nhân; Thanh đại, táo mèo chua xanh và kinh can; Hoàng kỳ, cam thảo vàng ngọt vào tỳ.
Hiện tượng quy kinh phức tạp, đan xen với tứ tính ngũ vị và không cứng nhắc