Điều trị ngoại khoa

Một phần của tài liệu Một trường hợp nhiễm ấu trúng sán dây lơn ở não (Trang 34 - 39)

Hội chứng tăng áp lực nội sọ quá cao (kén sán làm

tắc cống Sylvius

HƯỚNG DẪN CHẨNĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH SÁN LÁ GAN NHỎ, BỆNH SÁN LÁ PHỔI, BỆNH SÁN DÂY VÀ BỆNH GAN NHỎ, BỆNH SÁN LÁ PHỔI, BỆNH SÁN DÂY VÀ BỆNH ẤU TRÙNG SÁN LỢN (Ban hành kèm theo Quyết định số 1450/2004/QĐ-BYT ngày 25-4-2004 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Áp dụng tại các bệnh viện từ tuyến huyện trở lên. Có thể dùng 1 trong 2 phác đồ sau:

1.Praziquantel 15mg/ kg/ lần x 2 lần/ ngày x 10 ngày x 2 - 3 đợt, mỗi đợt cách nhau 10 - 20 ngày.

2.Albendasole 7,5mg/ kg/ lần x 2 lần/ ngày x 30 ngày x 2 - 3 đợt, mỗi đợt cách nhau 10 - 20 ngày. Trước khi dùng phác đồ này, cần tẩy sán trưởng thành bằng praziquantel: liều duy nhất từ 15 - 20 mg/kg.

Chú ý trong điều trị

Trong quá trình điều trị, do tác dụng của ấu trùng diệt ấu trùng của thuốc, sẽ xuất hiện một số thay đổi về cấu trúc của ấu trùng và tổ chức não.

Đầu tiên, thuốc ngấm vào nang sán sẽ làm nang sàng sưng lên (có thể lớn gấp 3 lần so với ban đầu).

Sau đó cấu trúc màng của nang sán thay đổi, dịch nội nang sán thoát dần ra ngoài, kéo theo các protein lạ ra nhu mô não, nang sán xẹp nhỏ dần.

Các protein này sẽ phản ứng miễn dịch đối với tổ chức não, gây tổ chức não một phản ứng viêm làm phù nề não và các phản ứng khác của cơ thể, có thể gây tử vong cho bệnh nhân.

Chú ý trong điều trị

Để giảm tác dụng phụ này: Dùng prednisolon 0,5mg/kg/ngày trước khi dùng thuốc diệt ấu trùng 5 ngày và trong suốt quá trình điều trị

Một phần của tài liệu Một trường hợp nhiễm ấu trúng sán dây lơn ở não (Trang 34 - 39)