Đối tợng, vật liệu và phơng pháp
4.1. Nồng độ cholesterol toàn phần trong huyết thanh ngời bình thờng và ng ời THA.
Chúng tôi thu đợc kết quả một số chỉ số hoá sinh máu ở nhóm chứng. So sánh với các tác giả trong nớc, kết quả của chúng tôi có phần nào đó khác biệt. Sự khác biệt có thể do phơng pháp định lợng, thời điểm điều tra, phạm vi ĐTNC.
Về giá trị cholesterol toàn phần trong máu, kết quả của chúng tôi cao hơn (4.78 ± 0.63 mmol/l so với 4.37 ± 0.41 mmol/l). Điều này chúng tôi cho là đúng.Y văn thế giới đã nói nhiều đến mối quan hệ giữa chế độ ăn uống với hàm l- ợng các chất trong máu, đặc biệt với lipid máu điều này càng rõ ràng.ở nớc ta, mức sống ngày càng đợc cải thiện và nâng cao, nên giá trị cholesterol toàn phần trong huyết thanh hiện nay cao hơn là điều hợp lý.
Hàm lợng lipid máu tăng theo tuổi, đó là điều đã đợc nói đến nhiều. Tuy nhiên chúng tôi muốn có số liệu của cùng một thời điểm xem xét, cùng phơg pháp xác định, cùng một cơ sở tiến hành và số liệu đó phải đợc nhìn nhận dới khía cạnh toán thống kê.
Qua bảng 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, so sánh kết quả giữa 2 nhóm tuổi , chỉ số cholesterol toàn phần trong máu có tăng cao hơn đôi chút ở nhóm ≥50 tuổi. Các chỉ số lipid trong huyết thanh tăng dần theo tuổi là điều thờng gặp ở nhiều nớc. Mức tăng theo tuổi hàng năm của ngời Việt Nam theo GS. Trịnh Bỉnh Di đối với cholesterol là 0.02mmol/l. ở bảng 3.3 nhóm nam giới <50 tuổi lại có nồng độ cholesterol toàn phần trong máu cao hơn nhóm nam giới ≥50 tuổi, chúng tôi cho rằng kết quả này do số mẫu ít (n=75) nên cha chính xác.
Chỉ số cholesterol toàn phần trong máu tăng lên trong nhóm THA, điều này phù hợp với y văn thế giới. R.Kattermann cho biết từ 50-70% bệnh nhân xơ vữa động mạch,THA có tăng các chỉ số lipid máu, ngời ta cho rằng việc tăng các thành phần lipid máu là sự rối loạn tiên phát, khác với đái đờng, thận h nhiễm mỡ và một số bệnh nội tiết khác, sự rối loạn ở đây là sự rối loạn thứ phát. Jaross và Trubsbach cũng đa ra ý kiến tơng tự.
Tại nớc ta, các bệnh tim mạch có rối loạn chuyển hoá lipid cũng hết sức phổ biến. GS. Phạm Khuê cho biết, riêng xơ vữa động mạch theo thống kê của Bệnh viện Bạnh Mai chiếm 18% bệnh nhân từ 61-70 tuổi, và lên tới 40% bệnh nhân ở tuổi 76 trở lên. Và bệnh THA thờng đồng hành với xơ vữa động mạch, cùng với xơ vữa động mạch gây ra biết bao biến chứng hiểm nghèo tiêu biểu là nhồi máu cơ tim và tai biến mạch não.